蚊子带来了可怕的乙脑

文/沈蔚颖 采访咨询/唐为勇 上海中医药大学儿科教授 编辑/英斯 设计/庞婕

流行性乙型脑炎简称“乙脑”，流行于每年8～9月份，通过蚊虫传播。“乙脑”发病初期与感冒相似，两者极易混淆。而“乙脑”发病快，来势汹汹，具有流行性，危害大，更应引起家长们的重视。我们特邀上海中医药大学教授、曙光医院儿科主任医师、上海市中医药学会儿科分会顾问唐为勇教授，回答9个妈妈们最关心的乙脑问题。

乙脑是种怎样的疾病？

乙脑是流行性乙型脑炎的简称，流行于每年8、9月份，通过蚊虫传播。由于本病发病快、来势凶、危害大，而且还具有流行性，因此要及时诊断、治疗、预防、控制。该病发病初期与感冒一样，两者极易混淆，所以对乙脑要有一定的认识，避免误诊。

乙脑的传染源主要是什么？

乙脑的传染源主要是家畜、宠物、家禽。农村以猪为主，传染率达100%；其次为狗、牛、羊、马、猫、及家禽鸡、鸭、鹅等。城市以宠物狗、猫为主。当今养狗成风，流行季节狗的感染率很高，不少是乙脑不显性感染者。

这里提出一个尚未引起注意的问题。狗—蚊—人—乙脑—疾病生死链。也许在哪一天就突如其来了。这不是危言耸听，不居安思危，一定会乐极生悲。

哪些人易感染乙脑？

乙脑多见于10岁以下，尤其是2～6岁抵抗力低下，缺乏保护的宝宝。宝宝多动、活动范围广，又容易出汗，容易遭到蚊虫叮咬，发病几率高。

前几年，我被医院急召去浦东某医院紧急会诊抢救一位暴发型乙脑患儿，这个宝宝活泼可爱，一天到草丛中捉蟋蟀。于是被蚊虫叮咬，高热不退，患暴发型乙脑，生命垂危。父母为了抢救爱子，倾家荡产，虽经多方积极抢救，但是仍未挽回小生命，教训惨痛。上海人民广播电台还广播过此事，所以，一定要引起大家的高度注意。

蚊子是乙脑唯一的传播媒介吗？它是怎样传播的呢？

对的，蚊虫是唯一的传播媒介。夏季气温高，雨水多，是蚊虫密集的时候，一定要警惕。蚊虫叮咬乙脑病毒感染的家畜、宠物、家禽后，再叮咬易感人群。将病毒注入人体，缺乏抗体的人们就会被感染而发病。

乙脑的发病过程是怎样的？

如缺乏抗体的人被带乙脑病毒的蚊虫叮咬后经过10～14天的潜伏期就要发病，病毒进入血液循环，出现病毒血症。进入初热期，体温逐渐升高，持续不退，体温可由38度升高达40度，病情日益严重，头痛、呕吐、嗜睡，严重的可反复惊厥，出现昏迷进入极期。

发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷甚至呼吸衰竭，病程为10天左右，即使抢救成功，也会留下严重的后遗症。

3个月的宝宝会得乙脑吗？有什么典型症状？

任何一个年龄段，如果缺乏抵抗力，被含有乙脑病毒的蚊虫叮咬以后，都可以成为乙脑的感染者。症状有轻有重。大多数为普通型，只有极少数进入极期为重型。小婴儿发病后的主要表现为发热、摇头、呕吐、昏睡、惊厥，比较严重，所以小婴儿一定要防蚊。

乙脑初期与感冒相似，如何区别呢？

乙脑初期与感冒一样都有发热，怕冷、轻度头痛的表现，随着病程的进展，区别就表现出来了。感冒发热逐退，而乙脑发热日益升高，可由38度升高至40度，甚至41度，头痛加剧、反复呕吐、昏昏沉沉、嗜睡，甚至抽筋、昏迷。一个重要体征就是患儿平卧后，如果扳他的头颈会感觉发硬，有抵抗，这叫脑膜刺激症状。

还有一个重要区别：病毒感冒血象检查，白细胞降低，而乙脑白细胞升高。如果做腰穿，做脑脊液检验就可区别了。乙脑病儿脑脊液细胞数可达50～500，而感冒者脑脊髓液正常，脑脊髓液检验是确诊的主要依据。

如果怀疑宝宝患了乙脑怎么办？

八九月份的时候，如果宝宝发热多天，头痛、呕吐、嗜睡、头颈有抵抗，白细胞增高，即为疑似乙脑患儿，应立即住院观察、治疗，必要时作腰穿，检验脑脊液就可确诊。

应该怎样预防乙脑？

预防乙脑要做到以下几个方面：

1预防接种、注射乙脑灭活疫苗，定期“加强”接种。

2防止蚊子叮咬，保持家庭卫生清洁。给宝宝准备好蚊帐，或在宝宝睡觉的地方洒些宝宝金水、驱蚊花露水。出门还可给宝宝带上儿童熏蚊器。

3加强对家畜、宠物、家禽的消毒、卫生、防蚊管理。

乙脑疫苗怎么打？

流行性乙型脑炎疫苗(简称乙型脑炎疫苗)是一种灭活的疫苗。可以预防流行性乙型脑炎。乙脑疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射（6～12个月每次0.25ml，1～6岁每次0.5ml，7～15岁每次1ml，16岁以上每次2ml），间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2～3周体内产生保护性抗体，一般能维持4～6个月。