医疗影视剧里经常出现这样的情节:心脏瓣膜坏了,只能做开胸换瓣大手术,分分钟倒在手术台上,更惨的是瓣膜不能一再换。如果角色设定是老人,无法换瓣,就只好坐等死亡,重度患者活不过半年。
这是真的——不过是以前。今后,换瓣可经导管植入人工心脏瓣膜,不用在胸口划开20厘米的大伤口,心脏不用停跳,尤其适合解救合并多器官疾病的老人。目前,两例经导管主动脉瓣置入术在广东省人民医院成功完成,两名原5年生存率不到50%的老年患者受惠。
医生只在两位老人的大腿上打孔——切一个5厘米的小切口,暴露股动脉,血管开个1厘米的小洞,通过导管,将人工心脏瓣膜送到心脏,支架先将原坏掉的瓣膜压住,新瓣膜通过自膨,像伞一样释放撑开,就完成了新老瓣膜的替换。术后当晚,患者就撤掉了呼吸机,对话自如了。