健康教育对糖尿病患者自我管理的作用分析

张玉华中国五冶集团有限公司医院内分泌科，四川成都　610081

健康教育对糖尿病患者自我管理的作用分析

张玉华
中国五冶集团有限公司医院内分泌科，四川成都610081

目的 分析针对糖尿病患者进行健康教育对其自我管理的临床作用，为日后的健康教育工作提供参考依据。方法选择该院于2015年2月—2016年2月期间住院部收治的糖尿病患者90例作为该次观察的主要对象，采用计算机随机方式将住院部收治的90例糖尿病患者分成对照组及实验组两组，其中，对照组45例糖尿病患者实施一般护理即可，实验组45例糖尿病患者在实施一般护理的基础上加用健康教育，观察对照组糖尿病患者及实验组糖尿病患者之间对比的自我管理能力评分、并发症发生率及糖尿病患者对疾病相关知识的知晓率。结果 实验组45例糖尿病患者并发症发生率（8.89%）明显低于对照组45例糖尿病患者（26.67%），且对照组糖尿病患者与实验组糖尿病患者之间对比的自我管理能力评分、糖尿病患者对疾病相关知识的知晓率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对收治的糖尿病患者实施健康教育不仅能改善患者的血糖水平，减少并发症的发生，促进患者预后，还能有效提高患者的自我管理能力。

健康教育；糖尿病患者；自我管理；作用

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.077

［Abstract］Objective To analyze health education for diabetes patients the clinical role of the self management，provide a reference basis for future health education work.Methods Our hospital from February 2015 to February 2015 the inpatient admitted during the period of 90 patients with diabetes as the main object of this observation，by using the computer random way to the records of 90 cases of inpatient diabetes patients were divided into control group and experimental group two groups，among them，the control group 45 cases of patients with diabetes，general nursing group 45 cases of diabetic patients in general nursing combined with health education，on the basis of observation in the control group with diabetes and a comparison between the experimental group with diabetes self-management ability score，complication rates，and diabetes patients awareness of disease related knowledge.Results The experimental group 45 cases of patients with diabetes complications（8.89%），significantly lower than the control group 45 cases（26.67%）in diabetic patients，patients with diabetes and the control group and the comparison between the experimental group with diabetes self-management ability score，diabetes patients awareness of disease related knowledge were more significant differences（P＜0.05），the difference is statistically significant.Conclusion In treating diabetic patients to implement health education can not only improve the patient's blood sugar level，reduce the occurrence of complications，the prognosis of patients with promoting，it can effectively improve patient self-management ability.

［Key words］Health education；People with diabetes；Self management；Role

糖尿病属于临床中较为常见、多发的疾病之一，随着生活环境的变化及人们生活习惯的改变，糖尿病的发生率呈现逐年增长的趋势，且日渐趋年轻化［1］。糖尿病主要是由于患者体内胰岛素分泌障碍或不足引起的，属于代谢性疾病，糖尿病患者若长期存在高血糖状态，将会导致患者出现一系列并发症发生［2］，影响患者的生活质量及身体健康，严重者甚至危及生命。该院为了分析对健康教育糖尿病患者自我管理能力的应用价值，针对2015年2月—2016年2月期间收治的糖尿病患者实施健康教育，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用计算机随机方式将住院部收治的90例糖尿病患者分成对照组及实验组两组，对照组45例糖尿病患者中，男性患者占23例，女性患者占22例，患者年龄均处于45～72岁范围内，患者年龄均值为（58.24±5.63）岁，病程在2～15年不等，平均病程为（8.50±2.10）年；实验组45例糖尿病患者中，男性患者22例，女性患者23例，患者年龄均处于45～75岁范围内，患者年龄均值为（59.38±5.89）岁，病程在1～16年不等，平均病程为（8.58±2.19）年。纳入标准［3］：①患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病患者的诊断标准；②患者均不存在严重心、肺、肾功能不足现象；③患者均不存在恶性肿瘤现象；④患者均对该次观察知情且同意。排除标准［4］：①存在严重智力障碍、精神障碍及意识不清的患者；②患者存在其他严重疾病；③妊娠期及哺乳期妇女；④无法保证全程参与观察的患者。

1.2方法

对照组45例糖尿病患者实施一般护理，一般护理的主要护理措施为：药物护理、身体护理、检测患者血糖水平及生命体征指标的变化、病房环境护理、饮食护理及运动护理等；实验组45例糖尿病患者在实施一般护理的基础上加用健康教育，健康教育的主要内容包括以下：①入院健康介绍：患者入院后，积极主动为患者介绍相关科室的医护人员、主治医师、责任护士等人，为患者简单介绍医院基本环境及基础设施水平，将医院的人文主义服务理念向患者进行宣传；②患者基本资料的调查：设立调查小组，分别对相应责任区的糖尿病患者进行问卷调查，调查内容主要包括患者的基本资料（姓名、性别、年龄、病史、病程、文化程度、有无过敏史、手术史、对糖尿病相关知识的了解程度等），调查患者基本资料的过程中还可关注患者有无健康需求等；③建立健康教育目标：依据患者的基本情况及实际病情发展，同患者、患者家属及主治医师等人共同制定健康教育的目标，设立好目标，制定好健康教育的主要内容，为患者进行针对性的健康教育；④对患者实施针对性健康宣教：为患者讲述糖尿病疾病的相关知识 （结合患者文化程度、理解能力及实际病情进行），主要包括：糖尿病发病原因、发病机制、临床表现、治疗方式、可能出现的并发症、对人类的危害及治疗意义等，告知患者在日常生活中需要注意的方面，以免出现由于不良的生活习惯及饮食习惯导致患者出现血糖水平异常现象；积极配合主治医师进行药物治疗，告知患者药物治疗的主要意义及作用，叮嘱患者按时服药的重要性；为患者制定合理、科学的运动方案，加强患者体质，提高患者机体免疫力；指导患者血糖监测的主要方式，让患者更加了解自身情况及疾病，树立时时刻刻关注疾病发展的习惯；指导患者进行自我护理，自我护理的主要内容包括：在日常治疗及生活过程中，若出现任何不适现象应如何应对、若出现血糖水平持续异常现象，学会找出原因（是否因为自身饮食或服药药物方面不注意引起等），积极询问主治医师并进行有效控制等。

1.3观察指标

观察两组糖尿病患者之间的自我管理能力评分、并发症发生率及糖尿病患者对疾病相关知识的知晓率。自我管理能力评分总分100分，主要内容有：患者自我对疾病的管理、对饮食的控制、服药药物的积极性及对疾病相关知识的主动了解程度等，分数越高，自我管理能力越强［5］。

1.4统计方法

采用SPSS 22.0软件对两组糖尿病患者的观察指标进行统计学处理。自我管理能力评分为计量资料，采用两组糖尿病患者之间的自我管理能力评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。均数±标准差（±s）表示，采用t检验。

2　结果

两组糖尿病患者之间的自我管理能力评分、并发症发生率及糖尿病患者对疾病相关知识的知晓率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两组糖尿病患者的并发症发生率与疾病相关知识的知晓率情况［n（%）］

表2　对比两组糖尿病患者自我管理能力评分［分，（±s）］

表2　对比两组糖尿病患者自我管理能力评分［分，（±s）］

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3　讨论

糖尿病及其并发症的预防治疗已经成为目前临床中讨论的重中之重，随着糖尿病患者的发病率不断上升，临床中的预防及治疗控制手段也越来越多。由于糖尿病患者需要终身服用药物，患者在日常生活中的自我管理方式及内容显得尤为重要［6］。

患者由于疾病、治疗及不适等因素均会存在自信心减退、忧愁、精力不足等现象出现，极易导致患者出现生理、心理及社会等方面的衰弱效应［7］，严重影响患者的生活质量及血糖控制，严重者甚至出现放弃治疗的念头。糖尿病患者健康教育前患者普遍缺乏自我管理知识［8］，通过有效的健康教育知识能提高患者对疾病的掌握程度及知晓程度，加强了患者的自信心，让患者在日常生活中学会自我控制饮食、运动来达到促进疾病向好的方面发展的目的［9］。针对提高的自我管理能力，能有效、系统性的记录患者日常血糖水平的变化情况，此类数据能有效帮助患者及其主治医师进行治疗方案的调整、饮食方案的调整及运动方案的调整，还能提高患者的警惕性，让患者养成良好的生活习惯、饮食习惯及运动习惯等，促进患者疾病预后［10］。从该次观察的结果数据显示得出，采用健康教育的实验组糖尿病患者自我管理能力评分明显高于单纯采用一般护理手段的对照组糖尿病患者，而自我管理能力的提高能促进患者疾病预后，减少并发症现象的出现，减轻患者的不适及痛苦，减少患者的医疗负担，让患者养成良好的生活习惯，实时关注自身疾病的发展；实验组糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率、并发症发生率均明显优于对照组糖尿病患者，说明健康教育能在一定程度上减少患者发生并发症的现象，提高患者对自身疾病的认识，帮助患者提高自我管理能力，促进疾病的预后，控制疾病的发展。

综上所述，针对糖尿病患者实施健康教育能有效提高患者的自我管理能力，促进患者预后，控制患者血糖水平，提高患者的自我管理意识。

［1］李秀青，郑丽嫦，邓燕秀，等.建立社区糖尿病护理家园对糖尿病患者健康宣教的影响［J］.广州医科大学学报，2015，43 （3）：123-125.

［2］李月美.健康宣教结合系统护理干预措施对Ⅱ型糖尿病患者发病率和生存质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，35 （5）：1154-1156.

［3］孙冉.系统的健康宣教在糖尿病患者治疗中的效应［J］.中国医药导刊，2014，16（8）：1263-1264.

［4］赵娜，黎秋月，马伟伟，等.系统健康宣教对老年冠心病合并糖尿病患者血糖和心功能的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32 （1）：130-132.

［5］杨旻星.PDCA循环结合阶梯式健康宣教对2型糖尿病患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（19）：123-124.

［6］朱振燕，周燕.健康宣教对药物控制糖尿病患者血糖及健康行为的影响效果研究［J］.河北中医，2014，36（5）：764-765.

［7］陈欢.饮食护理结合门诊健康宣教对社区糖尿病患者的影响［J］.河北中医，2014，36（11）：1724-1725.

［8］谢绍菊.健康宣教对糖尿病患者治疗依从性的影响分析［J］.中国保健营养，2014，24（7上旬刊）：4422-4423.

［9］宋彬.综合健康宣教对糖尿病患者自我健康管理能力作用分析［J］.山西医药杂志，2013，42（9）：586-587.

［10］李绍芝.健康宣教对糖尿病患者的重要性［J］.北方药学，2012，9（3）：111.

The Role of Health Education on Diabetes Self-management Analysis

ZHANG Yu-hua
Endocrine Department，Chinese Mcc5 Group Corp.Ltd Hospital，Chengdu，Sichuan Province，610081 China

R473.5

A

1672-5654（2016）04（b）-0077-03

张玉华（1977.8-），女，四川遂宁人，本科，主治医师，研究方向：糖尿病，甲状腺疾病。

（2016-01-09）