齐齐哈尔市精神分裂症的防治现状调查及其对策

齐金玲，张丽宏，刘丽晶.齐齐哈尔医学院精神卫生学院，黑龙江齐齐哈尔　6000；.齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔　6000

齐齐哈尔市精神分裂症的防治现状调查及其对策

齐金玲1，张丽宏1，刘丽晶2
1.齐齐哈尔医学院精神卫生学院，黑龙江齐齐哈尔161000；2.齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔161000

目的 研究调查齐齐哈尔市精神分裂症的防治现状。方法 选取齐齐哈尔市5所精神病院（科）作为调查点，随机抽取5个社区1 050个居民作为调查对象，此外随机抽取医院登记在册的已确诊为精神分裂症的308例患者作为研究对象，对受试者进行长期随访调查，计算调查对象中的精神分裂症的发生率，统计该批患者的就诊率和治疗率。结果 接受调查的1 050位居民中，精神分裂症的发生率为6.00%，其中就诊的有39例，占比61.90%；城镇精神分裂患者终生就诊率、终生治疗率、一年治疗、时点治疗率以及终生住院治疗率均显著高于农村患者；精神分裂症男性患者的终生就诊率、终生治疗率、时点治疗率以及终生住院治疗率显著高于女性，而一年治疗率和一年系统治疗率男性和女性患者差异无统计学意义。结论 精神分裂症影响患者及其家属的生活质量，其中男性、城镇患者对于该病的认识程度、就诊率更高，普及精神疾病知识和纠正患者的不良认识是提高患者就诊率、改善生活质量的有效方法，建议精神卫生机构可以酌情采纳。

精神分裂症；现状调查；对策

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.022

［Abstract］Objective To investigate the prevention and treatment of schizophrenia in Qigihar city.Methods In Qiqihar City 5 mental hospital（Branch）as a survey point，randomly selected five community 1050 residents as the research object.In addition were randomly selected from the hospital to register the had been diagnosed with schizophrenia of 308 patients as the object of study，subjects were long-term follow-up survey，computational investigation object in schizophrenia incidence，statistics of the number of patients visiting rate and treatment rate.Results 1050 residents surveyed，rate of 6.00%，of which treatment in 39 cases of schizophrenia，accounting for 61.90%；urban schizophrenia lifetime attendance rate，lifelong treatment rate，one year treatment，point treatment rate and lifetime hospitalization rates were significantly higher than that of rural patients；schizophrenia disease in men with lifelong attendance rate，lifelong treatment rate，point treatment rate and lifetime hospitalization was significantly higher than that in females，and one year treatment rate and one year system treatment rates of male and female patients were no statistical significance.Conclusion Schizophrenia quality of life of the disease affects patients and their families.Among them，male，urban patients for the level of awareness of the disease，treatment rate higher，the universal spirit disease knowledge and correct the patient's poor understanding is to improve patients rate，the effective method to improve the quality of life and suggests that mental health institutions can adopt appropriate.

［Key words］Schizophrenia；Current situation investigation；Countermeasure

随着社会的发展，人与人之间的竞争日益激烈，每个人都承受着或多或少的压力，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，而该类不良情绪若得不到及时的排解与疏通则很容易导致心理疾病或精神疾病［1］。精神分裂症是一种常见的精神疾病，但病因尚未完全阐明，研究表明，有将近75%以上的患者可通过临床治疗痊愈，但复发率较高，其中是否进行系统的抗精神病药物治疗尤为关键［2］。为了了解齐齐哈尔市对精神分裂症患者的防治情况，课题组特开展此次研究，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机抽取5个社区1 050个居民作为调查对象，此外抽取医院登记在册的已确诊为精神分裂症的308例患者作为研究对象。1 050个居民中男580例，女470例，年龄16～80岁，平均年龄为（49.71±10.34）岁；精神分裂症患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》对于精神分裂症的诊断标准。其中男189例，女119例，年龄16～78岁，平均年龄为（52.32±11.27）岁。

1.2研究方法

1 050个居民：成立调查小组，联合社区精神疾病预防控制中心专业人员对社区居民进行走访调查，使用中南大学湘雅医学院公共卫生学院编制的《精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷》对患者及其家属进行问题访问，包括家庭一般情况、就诊情况、药物治疗情况等，访问后由被访问者签名［3］。308例患者：走访患者医院，与主治医生和患者及其家属交谈，了解患者的就诊情况和就诊意愿。

1.3观察指标

①统计居民精神分裂症的发生率以及就诊率；②比较农村、城镇精神分裂症患者的治疗情况；③通过调查将治疗指标分为终生就诊：自精神分裂症起病以来至少1次来院就诊；终生治疗：自精神分裂症起病以来至少1次来院治疗；1年治疗：患者病程在1年以上，在调查前1年内接受过抗精神病治疗；1年系统治疗：患者病程在1年以上，在调查前1年内接受过系统的抗精神病治疗、时点治疗：调查前1周接受过抗精神病治疗；终生住院治疗：患者在发病以来进行过住院治疗等6类［4］。

1.4统计方法

2　结果

2.1居民精神分裂症的发生率以及就诊率

接受调查的1 050位居民中，精神分裂症的发生率为6.00%，其中就诊的有39例，占比61.90%。

2.2农村、城镇精神分裂症患者的治疗情况对比

城镇精神分裂患者终生就诊率、终生治疗率、一年治疗、时点治疗率以及终生住院治疗率均显著高于农村患者，差异有统计学意义，见表1。

表1　农村、城镇精神分裂症患者的治疗情况对比

2.3不同治疗指标下不同性别间的治疗情况对比

精神分裂症男性患者的终生就诊率、终生治疗率、时点治疗率以及终生住院治疗率显著高于女性，而一年治疗率和一年系统治疗率男性和女性患者差异无统计学意义。见表2。

表2　不同治疗指标下不同性别间的治疗情况对比

3　讨论

精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病，多发于青壮年，在临床上往往有不同的综合征表现，包括感知觉、思维、情感以及行为等多方面的障碍［5］。一般来说，患者意识和智能均较为清楚、正常，但在疾病过程中会出现认知功能的损害，最终出现衰退和精神残疾。研究表明通过积极且系统的治疗大部分患者可以痊愈，但容易复发，因此需要定时来院复查［6］。此次随机调查发现1 050位居民中，精神分裂症的发生率为6.00%，其中就诊的有39例，占比61.90%。

齐齐哈尔市共有5所精神精神卫生机构，通过随机抽取登记在册且以确诊为精神分裂症患者的治疗情况发现，男性、城镇精神分裂症患者的终生就诊率、终生治疗率、时点治疗率以及终生住院治疗率均显著高于女性、乡村患者。通过与相关医务人员和患者交谈，发现原因有以下几点：①农村关于精神科疾病的科普宣传较少，患者疾病知晓率低［7］；②精神分裂症治疗时间较长，对于一般家庭来说，经济负担较为繁重，且已有研究表明，经济水平较低的家庭该病发病率更大［8］；③农村家庭文化水平低下，将精神病视为一种耻辱，因此不愿到正规精神机构治疗；④国家医疗政策对于精神疾病的重视程度有限，不能关注每一位患者［9］。因此建议精神机构可以派遣专业的医务人员下乡进行精神疾病的科普知识讲座，提高患者对于精神疾病的知晓率，纠正患者对于精神病的不良看法，提高患者的就诊治疗依从性，改善患者及其家属的生活质量［10-13］。

综上所述，精神分裂症影响患者及其家属的生活质量，其中男性、城镇患者对于该病的认识程度、就诊率更高，普及精神疾病知识和纠正患者的不良认识是提高患者就诊率、改善生活质量的有效方法，建议精神卫生机构可以酌情采纳。

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Nvestigation and Countermeasure of Prevention and Cure of Schizophrenia in Qigihar City

QI Jin-ling1，ZHANG Li-hong1，LIU Li-jing2
1.Qiqihar Medical college institute of mental health，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China；2.The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China

R246.6

A

1672-5654（2016）04（b）-0022-03

2012年齐齐哈尔市科学技术计划项目（软科学），项目编号：RKX-201201。

张丽宏（1967.7-），女，黑龙江宾县人，本科，副教授，主要从事心理卫生，E-mail：2070743873@qq.com。

（2016-01-18）