基于口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查分析

贾丽琴

【摘要】 目的 探讨基于口腔门诊护士对医院感染预防控制执行力的现状调查情况并给出相应的对策。方法 通过使用问卷调查的方法， 45位口腔门诊护士进行调查， 对医院感染预防控制执行力现状进行分析， 并找出解决办法。结果 口腔门诊护士在进行补充无菌物品、检查无菌包装、接触位置贴上避污膜等相关的环节有着较好执行效果， 但无菌持物钳的更换以及避污膜破损后的更换等方面无法得到较好的执行， 四手操作的普及情况也不佳。另外， 护士在将物品进行补充过程中， 采取控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。同时， 多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况， 因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。结论 口腔门诊护士实际工作过程中， 基础感染预防控制的执行情况较好， 但四手操作的普及情况不佳， 同时护士在感染预防的认知方面情况不佳， 可以从多个方面将护士的感染预防控制水平进行进一步提升。

【关键词】 口腔门诊护士；医院感染；预防控制执行力；现状调查分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.204

口腔门诊是对口腔疾病患者进行诊治的最主要科室， 其护理情况的好坏对治疗效果会产生非常大的影响， 因此对口腔门诊的患者实施及时有效并且安全可靠的护理尤为重要[1]。但目前有较多的研究显示， 在口腔门诊中对患者进行临床治疗和护理的过程中， 往往会出现护理人员感染预防控制执行力情况不佳的情况， 这会导致患者在临床接受治疗和护理时出现感染， 对其身体健康造成严重的危害， 也会进一步的威胁患者心理健康， 因此找出目前口腔门诊中护士在感染预防控制方面存在的问题， 并针对这些问题实施相应的处理对患者有着极为重要的意义[2]。在本次研究中， 分析了基于口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为在2014年5月～2015年5月本院口腔门诊在职护士， 数量为45名。在性别上， 所有护士均为女性， 年龄在22～50岁， 平均年龄（36.54±5.42）岁。其中主任护师1名， 占2.2%， 副主任护师3名， 占6.7%， 主管护师12名， 占26.7%， 护师25名， 占55.6%， 护士4名， 占比8.9%。

1. 2 研究方法 本次研究中使用问卷调查的方式进行研究。在临床研究的过程中， 需要按照国家相关法规， 对口腔疾病患者实施临床诊疗过程中的要求咨询统计学相关研究人员的意见， 并且根据目前口腔疾病门诊护理过程中的工作特点， 自行设计出调查表格。形式上， 通过使用不记名的方式进行现场问卷的调查， 并在护士将问卷填写完成后自行进行回收。在内容上， 包括一般情况和感染预防执行力的情况：在一般情况方面， 包括护士年龄、工作年限、科室情况、职称职务等12项信息；另外需要收集所有护士的感染预防控制执行力的情况。在执行力的评定过程中， 主要包括治疗前检查无菌物品的有效性、护士在洗手过程中的依从性、在对物品实施补充过程中的感染控制情况、印模消毒情况以及牙椅水路等消毒的情况等， 项目数量为22项。

1. 3 观察指标 将所有护士的感染预防控制执行力的情况进行收集。

2 结果

在本次研究中所有护士在补充无菌物品过程中按照消毒日期先后顺序进行放置、每次对患者治疗前检查无菌物品包装完整性情况以及在治疗过程中手接触位置贴上避污膜的3个方面的情况非常好， 能够符合相关要求， 但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作过程中通过无菌持物钳后的消毒以及避污膜在破损后的消毒3个方面的情况并不佳。另外， 护士在将物品进行补充过程中， 采取控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。同时， 多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况， 因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。

3 讨论

本院口腔科是在省级的重点学科， 尤其是口腔门诊， 更是直接面对口腔疾病患者， 也是为患者实施治疗和护理的主要科室[3]。由于口腔门诊的特点， 极有可能导致患者出现感染的情况， 对患者身体健康造成严重的危害。而正是由于这种特点， 在口腔门诊的临床护理过程中， 严格的执行科学规范的预防和控制措施， 避免在治疗和护理过程中出现交叉感染的情况就显得尤为重要[4]。但在近些年来有研究显示， 在口腔门诊中的临床护理过程中， 在感染预防方面的工作并不佳。基于这种特点， 需要对口腔门诊中护士在医院感染预防控制方面的执行力情况进行分析， 并通过调查的结果分析出目前在口腔门诊中对患者实施实际护理过程中存在的问题， 而针对这些问题进行针对性的解决， 就能够较好的改进在对口腔疾病患者实施护理过程中出现的感染情况[5]。

通过本次研究显示， 目前在实际的口腔门诊护理过程中， 实际上会出现较多的问题。虽然在本次研究中所有护士在补充无菌物品过程中按照消毒日期进行放置、每次对患者治疗前检查无菌物品包装完整性情况以及在治疗过程中手接触位置贴上避污膜的3个方面的情况非常好， 能够符合相关要求。但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作过程中通过无菌持物镊后的消毒以及避污膜在破损后的消毒3个方面的情况并不佳。另外， 护士在将物品进行补充过程中采取相关控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。在另一方面， 多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况， 因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。

而通过本次研究的结果显示， 目前口腔门诊的护士在医院感染预防控制执行力方面的情况实际上并不佳， 尤其是四手操作的执行力方面会出现较为严重的问题。首先医院可以在日常工作过程中为护士普及四手操作的情况， 让口腔门诊的护士认识到四手操作的重要性， 并在口腔门诊中逐步的推广四手操作的执行模式， 例如可以在考核的过程中引入四手操作相关的考核， 让护理人员能够有着过硬的四手操作理论知识以及充足的四手操作实际经验。在护理人员上岗之前， 可以对其进行全面性的培训， 让所有的护理人员能够对医院感染预防控制有着较好的了解， 因此能够在临床对患者实施护理的过程中较好的进行护理操作。尤其是可以制定出标准化的规范制度， 做到护理操作有法可依， 监督有效。同时可以对护理人员加强相应的培训[6]。

综上所述， 目前口腔门诊护士的医院感染预防控制执行力情况虽然在某方面能够让人满意， 但在多个方面仍然无法达到相关的要求。因此制定出切实可行的相关措施对提升口腔门诊护士的医院感染预防控制执行力有着重要意义， 有着很高临床应用价值。

参考文献

[1] 李红， 陈金锐. 建立社区口腔门诊的数字化消毒管理与感染控制模式. 中国卫生产业， 2015（12）：133-134.

[2] 陈玉荣， 许霞勤， 李寅芝， 等. 综合性医院口腔门诊感染管理工作的改进和探索. 江苏卫生事业管理， 2014， 25（2）：45-46.

[3] 李琳娜， 王彬娉. 口腔门诊护理人员职业暴露伤感染及预防的调查分析. 中外健康文摘， 2012（36）：361.

[4] 陈佩珠， 林格， 古佩明， 等. 口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（11）：2708-2710.

[5] 刘彩云， 贺维， 徐晓明， 等. 四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（5）：122-123.

[6] 王蕊， 徐保清， 胡明， 等. 有效的感染管理制度是控制和预防口腔科感染的关键. 中外健康文摘， 2011， 8（17）：379-380.

[收稿日期：2016-02-22]