乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察

李胜利

(平舆县杨埠镇中心卫生院 儿科　河南 驻马店　463400)



乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察

李胜利

(平舆县杨埠镇中心卫生院 儿科河南 驻马店463400)

目的探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的效果。方法选取2014年1月至2014年12月期间平舆县杨埠镇中心卫生院收治的小儿支气管炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。先给予镇静、止咳、化痰等常规治疗，对照组在此基础上联合乳糖酸红霉素治疗，观察组在此基础上联合乳糖酸阿奇霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疾病具有较好的临床效果及较高的安全性，优于乳糖酸红霉素。

乳糖酸阿奇霉素；小儿支气管炎；效果

支气管炎是临床上的常见病与多发病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘等，严重影响患儿的生活与生长发育[1]。药物治疗是小儿支气管炎的主要治疗方法。随着医学发展，临床上用于小儿支气管炎治疗的药物不断增多。但因患者年龄较小，在药物选择时需兼顾有效性与安全性原则，尽量避免药物对患儿生长造成不良影响[2]。本研究以乳糖酸阿奇霉素与乳糖酸红霉素为例，探讨该两种药物对小儿支气管炎的治疗效果及安全性，详情如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年1月至2014年12月期间平舆县杨埠镇中心卫生院收治的小儿支气管炎患者120例，均符合《儿科学》(第6版)中制定的小儿支气管肺炎的诊断标准，并由各项临床症状证实。随机将患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组男37例，女23例，年龄6个月～7岁，平均(4.5±0.5)岁；对照组男35例，女25例，年龄6个月～8岁，平均(5.0±0.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法确诊后给予患者常规治疗，包括镇静、止咳、化痰、抗病毒治疗等。对照组在此基础上联合药物乳糖酸红霉素治疗，注射用乳糖酸红霉素(生产企业：哈药集团制药总厂；国药准字：H23021443)20 mg/(kg·d)，静脉滴注给药，1次/d，连续7 d。观察组在常规治疗基础上联合乳糖酸阿奇霉素治疗，乳糖酸阿奇霉素(生产企业：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字H20010362)10 mg/(kg·d)，静脉滴注给药，2次/d，连续7 d。

1.3疗效判定标准显效：3 d内临床症状基本消除，7 d内症状完全消除，行X片检查肺部无阴影，听诊肺部无啰音；有效：3 d内临床症状基本缓解，7 d内症状基本消除，行X片检查肺部阴影明显减少，听诊肺部啰音减轻；无效：治疗过程中患者临床症状基本无改善，甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应观察组出现不良反应3例，包括胃肠道反应2例、肝功能异常1例，不良反应发生率为5.0%；对照组出现不良反应10例，包括胃肠道反应6例、肝功能异常2例、上腹部不适2例，不良反应发生率为16.7%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组治疗效果比较(n，%)

3　讨论

小儿支气管炎是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘等。引发支气管炎的主要原因为细菌与病毒双重感染，若不进行及时有效的治疗，可在一定程度上加重病情并对肺部造成损伤[3]。除了基本的治疗外，选择合适的抗菌药物是支气管炎的主要治疗手段。

乳糖酸阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其是红霉素结构修饰后所得产物，与红霉素作用机制相似，主要为透过细菌细胞膜，与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合，进而对转移核糖核酸与多肽链转移等起到阻断作用，抑制细菌蛋白质合成，抑制、杀灭细菌[4]。乳糖酸阿奇霉素对于多种革兰氏阴性菌或阳性菌均具有较好的抑制作用。此外，奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等对乳糖酸阿奇霉素也较为敏感[5]。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疾病具有较好的临床效果及较高的安全性，优于乳糖酸红霉素。

[1]李贤瑭.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):527-528.

[2]耿伟,马文明,吴红胜,等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎120例疗效评价[J].延边医学,2014,(18):18-19.

[3]马传江.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎、肺炎60例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2010,16(21):7.

[4]谭雪松.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].大家健康(下旬版),2014,(8):158.

[5]李春焕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床分析[J].吉林医学,2013,34(12):2284.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.079

2015-11-24)