2010～2012年重庆市荣昌区糖尿病视网膜病变发病率及危险因素调查研究

陈　静，阮流刚，杨　洋

(重庆市荣昌区人民医院眼科　402460)



2010～2012年重庆市荣昌区糖尿病视网膜病变发病率及危险因素调查研究

陈静，阮流刚，杨洋

(重庆市荣昌区人民医院眼科402460)

目的调查分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素，以有针对性地提出并实施临床预防措施和对策。方法以2010年1月至2012年10月该地区210例糖尿病患者为研究对象，按照患者是否合并视网膜病变分为有病变组与无病变组，各105例；比较两组患者年龄、性别分布、病程、血糖、糖化血红蛋白、高血压情况、尿蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油等指标，分析DR的危险因素。结果两组患者年龄、性别分布及胆固醇、三酰甘油水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而有病变组患者病程、高血压患病率、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白及纤维蛋白原水平均高于无病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者并发视网膜病变与患者的糖尿病病程、高血压及血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、纤维蛋白原水平有关。

糖尿病；视网膜病变；发病率；危险因素

在临床实践过程中发现，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)属于糖尿病患者最为常见的并发症之一[1-2]。DR患者如果未得到及时有效的预防和有针对性的治疗，严重者可导致失明，降低其生活质量，给身心健康造成威胁[3-5]。因此，辨析导致糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素，从而有针对性地提出并实施临床预防措施，对糖尿病患者而言具有重要的临床意义。本研究以2010年1月至2012年10月荣昌区的糖尿病患者为研究对象，按照患者是否并发视网膜病变分组后进行比较研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月至2012年10月在本院就诊的糖尿病患者210例，其中男131例(62.38%)，女79例(37.62%)；年龄45～78岁，平均(60.54±10.55)岁；糖尿病病程5～14年，平均(8.42±4.17)年；210例患者均由内分泌科专科医师诊断，DR由眼科专科医师扩瞳后直接眼底镜检查诊断；并根据1985年糖尿病国内分型区分有无DR及是否属于增殖期，其中并发视网膜病变的患者105例，视网膜病变发病率为50.00%。根据患者是否并发视网膜病变将210例患者分为有病变组与无病变组，各105例。两组临床基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法本次研究的观察指标主要包括：年龄、性别分布、病程、血糖、糖化血红蛋白、高血压情况、尿蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油等。通过比较两组患者的上述指标，验证导致DR发病的危险因素。

2　结　　果

两组患者年龄、性别分布及胆固醇、三酰甘油水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而有病变组患者病程、高血压患病率及血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、纤维蛋白原水平均高于无病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　　两组各相关临床因素比较(n=105)

续表1　　两组各相关临床因素比较(n=105)

3　讨　　论

从临床病例和研究报道分析的结果中不难发现，糖尿病患者中有相当比例的患者合并视网膜病变，这与糖尿病病程的发生时间及对该病是否重视有关[6-7]。视网膜病变发病率近年来呈现出一定的增长趋势。全球范围内的数据显示，DR发病率已经超过了50%以上，甚至有报道达到60%[8]。本研究结果表明，2010年1月至2012年10月荣昌区DR发病率为50.00%，与相关研究结果接近[9]。

既往研究发现，导致糖尿病患者合并视网膜病变的危险因素有很多，包括患者的病程、血糖、高血压发病率等因素[10-12]。本研究结果显示，有病变组患者病程、高血压患病率及血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、纤维蛋白原水平均明显高于无病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明糖尿病患者并发视网膜病变与患者的病程、血糖水平、糖化血红蛋白水平、高血压患病率、尿蛋白水平、纤维蛋白原水平等因素相关。同时，对于上述指标的检测有助于早期发现糖尿病患者合并视网膜病变的趋势和程度，对于临床相关预防和治疗措施的实施具有重要的意义[13-15]。

综上所述，2010年1月至2012年10月年荣昌区DR发病率为50.00%，糖尿病患者合并视网膜病变与患者的糖尿病病程、高血压发病率及血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、纤维蛋白原水平有关。笔者建议对于本地区糖尿病合并视网膜病变患者，特别是糖尿病病程超过10年者，无论增殖期或非增殖期，应加强临床干预，增殖期患者每3个月复查1次眼底，非增殖期患者每6个月复查1次眼底。此外，联合内分泌科督促患者来院监测血糖及复查眼底，结合药物、激光及玻切手术治疗，降低视力下降的危险性。

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陈静(1978-)，主治医师，本科，主要从事眼科学研究。

R587.2，R774.1

B

1671-8348(2016)21-3000-02

2016-03-04

2016-05-09)

·经验交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.21.039