产前筛查对重症产妇的护理意义

杨　霞

(河北省张家口市第五医院，河北 张家口 075000)



产前筛查对重症产妇的护理意义

杨霞

(河北省张家口市第五医院，河北 张家口 075000)

目的回顾性分析产前筛查对重症产妇的护理意义。方法选取重症产妇96例，随机数字表法分为对照组与观察组各48例，对照组于遗传咨询门诊进行常规复诊，观察组在对照组基础上行产前筛查。结果观察组重症产妇羊水穿刺后舒张压、收缩压、脉搏及焦虑程度评分数值均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前筛查可有效排查重症产妇高风险疾病，提高产妇与胎儿的生存质量，值得临床推广应用。

产前筛查；重症产妇；护理

随着生活水平的提升及产科检查技术的发展，重症产妇对自身及胎儿的生存质量有了更高的要求[1]。我们探讨了产前筛查对重症产妇的护理意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013-03—2015-04月张家口市第五医院收治的重症产妇96例，随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组于遗传咨询门诊进行常规复诊，其中初产妇27例，经产妇21例；年龄20～38岁，平均(26.74±3.42)岁；体质量67～78 kg，平均(70.06±2.45)kg。观察组在对照组常规复诊基础上行产前筛查，其中经产妇28例，初产妇20例；年龄20～39岁，平均(26.49±3.71)岁；体质量66～78kg，平均(70.34±2.22)kg。对照组与观察组重症产妇年龄、体质量等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组于遗传咨询门诊行常规复诊，产妇在产科分诊台前提取常规产检报告单，产科护理人员对产妇产前高风险结果进行分析，引导其去遗传咨询门诊行常规复诊，产前羊水穿刺行产前诊断，诊断时产妇无护士陪伴，诊断完成后休息30 min～1 h，对产妇生命体征及胎心音进行监测[2]。

观察组在对照组基础上加用产前筛查，产前筛查内容主要为认知护理、支持护理、心理干预及健康教育指导。认知护理是对重症产妇产前筛查的认可度进行提升，引导其自觉配合医护人员检查，并对异常结果积极进行治疗；支持护理则是发挥社会与医院对重症产妇的支持，加大对产前筛查的执行力度，并对产妇检查过程进行干预；心理干预是对焦虑程度过高产妇的干预手段，转变其对产前筛查的负面印象；健康教育指导则是叮嘱重症产妇做好自测工作，针对于不同检查结果进行相应的指导。

1.3评价指标

统计羊水穿刺后产妇舒张压、收缩压及脉搏数值，应用焦虑自评量表评价重症产妇焦虑程度，当产妇舒张压、收缩压及脉搏水平均趋近于正常值，且焦虑程度评分降低时，可判定产前筛查在临床护理具有显著效果。

1.4统计学方法

2　结　果

观察组羊水穿刺后舒张压、收缩压、脉搏及焦虑程度评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1　羊水穿刺后血压、脉搏以及焦虑程度评分比较±s)

3　讨　论

重症产妇于遗传咨询门诊行常规复诊，若仅由产妇单独应诊，心理压力较大，在检查过程中产妇会有较低的配合率及更频繁的应激反应，没有体现医护人员的人文关怀理念，护理效果局限。

产前筛查则主要从四个方面弥补常规复诊的不足，具体措施如下：

3.1认知护理

认知护理由经过专业培训的护士操作，当重症产妇来院复诊时，医护人员需对产妇的心理状态及认知教育程度进行相应评估，通过通俗易懂的语言向产妇阐明产前筛查的手段、目的及意义，说明产前筛查仅是对疾病高风险的评估，并非确诊，以免造成产妇恐慌、紧张心态[3]。医护人员告知产妇临床具体操作手段及注意事项，引导产妇相信医护人员的操作，提升依从性。

3.2支持护理

支持护理是基于社会对重症产妇的支持，即通过讲座、宣传手册、媒体及墙报等形式，对产前筛查进行广泛宣传，加强对产前筛查知识的了解，不仅能够有效缓解产妇焦虑心理，在一定程度上还可提升产前诊断率。当重症产妇行羊水穿刺诊断时，应由专职护士陪伴，鼓励、安慰患者，也可播放舒缓的轻音乐，稳定产妇情绪，实时观察产妇是否出现呼吸困难、心慌、紫绀及胸闷等羊水栓塞症状。

3.3心理干预

重症产妇通常具有较高的焦虑程度，当孕妇焦虑评分≥45分时，应对其进行心理干预。心理干预是对产妇进行一对一的心理疏导，使其对妊娠过程中所产生各种心理、生理变化进行正确认知，引导患者养成良好的健康行为及正确的生育观，积极配合产前筛查，减少异常状态发生[4]。

3.4健康教育指导

重症产妇在行羊水穿刺时，医护人员应对其体温、脉搏、血压、阴道流血及宫缩情况进行观察。诊断完成后，医护人员指导产妇休息，嘱其每日自测，当有胎动异常、体温升高、腹痛及阴道流血时，应及早来院进行相应检查[5]。检查结果正常的产妇，医护人员通过电话回访的方式予以告知；检查结果异常的产妇，通知及时就诊。

产前筛查不仅能够对重症产妇羊水穿刺后的血压、脉搏及焦虑程度进行有效调节，还能提高临床诊断率，保证产妇及胎儿的生存质量，值得临床推广应用。

[1]张方芳,余沂霏,侯丽娜，等.4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析[J].大理学院学报,2013,24(3):45-47.

[2]竺建辉,李锡珍,竺雪红，等.产前筛查及心理干预对产后抑郁症的影响[J].护理与康复,2015,14(4):374-376.

[3]邹建话,张修发,江凡，等.妊娠中期产前筛查对唐氏综合征的临床意义[J].临床和实验医学杂志,2011,10(16):1264,1267.

[4]马振霞,刘玉霞.2240例孕中期妇女产前筛查和产前诊断结果分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(1):111-112.

[5]赵月英.唐氏综合症(DS)产前筛查的研究现状[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):296-297.

[责任编辑：李蓟龙]

杨霞(1968-)，女，主管护师，河北张家口人，研究方向:产科护理。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.022

来稿日期：2015-10-21