王 浩,范敬静
(河北北方学院附属第一医院感染科,河北 张家口 075000)
派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效分析
王浩,范敬静
(河北北方学院附属第一医院感染科,河北 张家口 075000)
目的探讨派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法98例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组予以派罗欣联合利巴韦林治疗,对照组予以干扰素联合利巴韦林进行治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组痊愈29例,有效率为89.8%;对照组痊愈16例,有效率为69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞下降1例,不良反应发生率为2.0%;对照组发热1例和中性粒细胞下降1例,不良反应发生率为4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝效果更为理想。
慢性丙肝;派罗欣;利巴韦林
丙肝是临床常见的肝炎类型,主要通过血液传播。慢性丙肝多为急性丙肝演变而来,治疗难度较大,以往临床中主要采用干扰素治疗,干扰素能够降低病毒复制率,减少肝损伤,同时降低患者肝硬化发生率。近年研究发现,派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝效果更为理想。我们对98例慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗,探讨治疗效果。
1.1一般资料
选取2013-01—2016-01月河北北方学院附属第一医院收治的98例慢性丙肝患者,入院后随机分为观察组和对照组各49例。观察组患者年龄37~62岁,平均(49.2±13.5)岁;男26例,女23例;病程平均(6.5±3.7)年。对照组患者年龄37~62岁,患者平均年龄为(49.3±13.4)岁;男25例,女24例;病程平均(6.5±3.5)年。2组患者病情、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均无肝硬化、肝癌。患者均知情且同意参与调查,本次研究通过医院伦理学委员会审批。
1.2方法
对照组予以干扰素联合利巴韦林治疗,50μg α-1b型干扰素肌肉注射,2次·d-1;利巴韦林300~600 mg口服,2次·d-1,疗程6个月。观察组给予派罗欣联合利巴韦林治疗,利巴韦林使用剂量及方式与对照组相同;派罗欣180μg皮下注射,一周一次,疗程6个月。
1.3疗效标准
痊愈:治疗后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平恢复正常,丙肝病毒检查结果为阴性;缓解:治疗后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平有所下降,丙肝病毒呈弱阳性表现;无效:治疗后谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平无明显改善,丙肝病毒检验结果为阳性。有效率=痊愈率+缓解率。
1.4统计学方法
2.1治疗效果比较
观察组痊愈29例,有效率89.8%;对照组痊愈16例,有效率69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 治疗效果比较 (n)
2.2不良反应发生率比较
观察组白细胞下降1例,不良反应发生率2.0%;对照组发热1例,中性粒细胞下降1例,不良反应发生率4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
丙型肝炎是一种由丙肝病毒引发的疾病,多通过血液传播,输血感染导致的丙肝患者占丙肝感染者70%左右[1],临床多以腹胀、食欲不振、疲劳为主要表现。急性发作期若未及时有效治疗很容易导致病情发展为慢性肝炎[2]。慢性丙肝在发展过程中会增加患者肝硬化、肝癌的发生率,严重威胁患者的健康和生命。
利巴韦林是常用治疗慢性丙肝的药物,能够抵抗丙肝病毒DNA、RNA,抑制病毒复制,达到改善病情的目的,但此种方式治疗并不彻底,患者病情稳定性较差,一旦停止治疗很容易导致疾病复发。干扰素能够与细胞表面的α受体结合,激活细胞内信号传递系统,调节生物活动,抑制病毒复制,同时也能够抑制病毒感染的细胞增殖,免疫调节作用非常理想[3-5]。派罗欣是聚乙二醇与重组干扰素复合而成的长效干扰素,作用强于单纯的干扰素。派罗欣皮下注射后能够直接进入到靶细胞中,避免了肝脏的首过效应,提升了药物利用率。
本研究结果显示,观察组有效率(89.8%)明显高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05),且无严重不良反应,表明派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝能够抑制丙肝病毒复制,调剂患者免疫功能,疗效理想,安全性高,是一种有效的联合治疗方式,值得临床推广应用。
[1]金光哲.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2015,9(9):102-103.
[2]蒋兴兰.联用派罗欣和利巴韦林治疗Ib型慢性丙肝的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(18):215-216.
[3]陈民,徐小国,胡鹏.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4859-4860.
[4]蔡峻岭.派罗欣联合利巴韦林治疗100例慢性丙肝临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(33):171-172.
[5]吕明波.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析[J].大家健康:学术版,2014,8(4):241.
[责任编辑:李蓟龙]
王浩(1965-),男,主治医师,主要研究方向:传染病肝病。
R 512.63
B
10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.008
来稿日期:2016-05-19