500例不孕症妇女宫颈高危型HPV-DNA检测结果分析

贾红丽，刘东艳，罗保斌，

(1.河北省南皮县人民医院检验科，河北 南皮 061500；2.北京中医药大学东直门医院检验科，北京 100700)



500例不孕症妇女宫颈高危型HPV-DNA检测结果分析

贾红丽，刘东艳2，罗保斌2，

(1.河北省南皮县人民医院检验科，河北 南皮 061500；2.北京中医药大学东直门医院检验科，北京 100700)

目的探讨宫颈高危型HPV感染与不孕症的关系。方法选取行高危型HPV-DNA检测的不孕症妇女500例为实验组，同期500例健康查体妇女为正常对照组，比较2组高危型HPV阳性率。结果实验组高危型HPV阳性145例，阳性率29.0%；对照组高危型HPV阳性98例，阳性率19.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染可能导致不孕症的发生。

不孕症；宫颈；HPV

不孕症是一种常见妇科疾病,文献报道我国育龄妇女不孕比例为11%[1]，近年来不孕症发病率有逐年上升的趋势。宫颈因素对不孕的影响越来越受到重视，流行病学和生物学资料已经证明，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因[2-4]。HPV感染与不孕症的相关性目前报道较少。为探讨高危型HPV感染与不孕症的关系，我们对500例不孕症女性进行了高危型HPV-DNA检测，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013-01—2015-12月在南皮县人民医院行高危型HPV-DNA检测的不孕症妇女500例为实验组，年龄21～42岁，诊断标准参见参考文献[5]。选取同期500例健康查体妇女为正常对照组，年龄21～42岁。2组均为首次接受高危型HPV-DNA检测。

1.2高危型HPV-DNA检测

采用第二代杂交捕获方法，试剂由美国Digene公司提供。使用Digene提供的专用样本采集毛刷伸入宫颈内，逆时针转动3～4周，停留10s取出后连毛刷全部浸入盛有1 mL样本处理液(保存DNA完整,抑制细菌生长)的样本管中。严格按照试剂盒说明书操作。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，组间比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

实验组HPV阳性145例，阳性率29.0%；对照组HPV阳性983例，阳性率19.6%，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1　高危型HPV-DNA检测结果比较　n(%)

注:与对照组比较▲P<0.05

3　讨　论

HPV是一组无包膜的小DNA病毒，能诱发人和多种高级脊椎动物的皮肤黏膜产生疣和乳头状瘤，是引起男、女生殖道感染的常见病原体。女方引起不孕的原因中，以排卵障碍和输卵管因素最为常见。据统计宫颈因素在不孕夫妇不孕病因中约占10%～20%[6]。生殖道特异性微生物感染如衣原体和支原体感染与不孕症的关系已得到证实[7]，高危型HPV感染与不孕症是否具有相关性报道少见。本研究结果表明，不孕症妇女高危型HPV感染率明显高于正常对照组，提示高危型HPV与不孕症可能具有相关性。原因可能为宫颈管是精子上行到达子宫腔的通道，宫颈炎症改变了宫颈黏液的性状或改变了子宫颈管的结构，从而影响了精子的活动、上游与储存；另外，宫颈黏膜炎症破损时，精子和精浆中抗原物质会引起女方同种免疫反应，宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型IgA、IgG与精子结

合后盖在精子表面，使精子失去动力，不能上行入宫腔；IgG引起补体激活发挥细胞毒作用，使精子凝集[8]，从而导致女方的受孕机会降低。具体机制我们将在以后的研究中进一步深入研究。

[1]黄荷凤.现代辅助生育技术[M].北京:人民军医出版社,2003:303-387.

[2]Chironna M,Neve A,Sallustio A,et al.Frequency of human papilloma virus infection and genotype distribution among women with known cytological diagnosis in a Southern Italian region[J].Prev Med Hyg,2010,51(4):139-45.

[3]Campbell L M,Pitta D R,De Angela A M,et al.Retrieval of HPV oncogenes E6 and E7 mRNA from cervical specimens using a manual open technology protocol[J].Springerplus,2013，2:473.

[4]Liu T,Xie R,Luo L,et al.Diagnostic validity of human papilloma virus E6/E7 mRNA test in cervical cytological samples[J].J Jviromet,2013,10(32):1-6.

[5]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008:351.

[6]林怀冰.妇女不孕症的宫颈因素及诊断与治疗[J].临床医学杂志,1988,4(3):122-123.

[7] 胡美秀, 罗艳红. 生殖道衣原体和支原体感染与女性不孕的临床探讨[J]. 华夏医学,2012,7(2):187-189.

[8]丰有吉,沈铿. 妇产科学[M] . 1版.北京：人民卫生出版社2005: 395-396.

[责任编辑：李蓟龙]

贾红丽(1974-)，女，河北沧州人，主管检验师。

R 737

C

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.021

来稿日期：2016-06-06