主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中相关性研究

温玉梅，刘秀娟，刘晓宇，徐明侠，李俊霞

(1.河北省张家口市第二医院，河北 张家口075000;2.河北省蔚县妇幼保健院，河北 蔚县075700;3.河北省蔚县中医院，河北 蔚县075700;4.河北省蔚县人民医院，河北 蔚县075700)



主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中相关性研究

温玉梅1，刘秀娟1，刘晓宇2，徐明侠3，李俊霞4

(1.河北省张家口市第二医院，河北 张家口075000;2.河北省蔚县妇幼保健院，河北 蔚县075700;3.河北省蔚县中医院，河北 蔚县075700;4.河北省蔚县人民医院，河北 蔚县075700)

目的探讨主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中的相关性。方法300例脑卒中患者根据是否存在主动脉弓粥样硬化斑块分为斑块组和对照组，斑块组200例，对照组患者100例，彩色多普勒超声检查相关指标，分析主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中的相关性。结果2组患者性别、危险因素、治疗后复发情况等多个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中的发生密切相关，是脑卒中发生发展的重要危险因素之一，可增加治疗后复发率。

主动脉弓粥样硬化病变；脑卒中；相关性

脑卒中是临床常见心脑血管疾病，患病率和复发率都非常高。脑卒中主要栓塞源为心脏和颈动脉，但是仍然有约40%的栓塞源无法确定[1-3]，多项研究表明这些不明的栓塞源可能与主动脉弓粥样硬化存在密切关系[2-3]，我们探讨了主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中的相关性，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013-01—2014-01月张家口市第二医院收治的300例脑卒中患者，根据患者是否存在主动脉弓粥样硬化斑块分为斑块组和对照组，斑块组200例，对照组患者100例。排除重要器官严重病变患者及有出血性脑血管疾病患者。斑块组200例中，男140例，女60例；年龄55～89岁，平均(69.2±7.3)岁。对照组100例中，男60例，女40例；年龄57～86岁，平均(64.2±9.3)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情并同意，并签署了知情同意书。

1.2方法

调查问卷法对患者饮食、抽烟、喝酒等情况详细调查。随访1年，比较2组患者在1年期间的复发率。观察颈动脉粥样硬化状况、治疗后复发情况等，分析脑梗死的危险因素。

1.3统计学方法

2　结　果

2.1颈动脉粥样硬化、性别、复发率情况比较

斑块组颈动脉粥样硬化发生率为高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组性别比例及复发率差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1　颈动脉粥样硬化、性别、复发率情况比较　n(%)

2.2危险因素比较

斑块组患者吸烟饮酒史、低密度脂蛋白、血糖指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

表2　危险因素比较

3　讨　论

脑卒中目前已经发展成为人类健康三大杀手之一[4]，死亡率非常高，患者多数会出现残疾，如瘫痪、失语、意识不清、步调不稳等，不仅严重降低了患者的生存质量，而且对社会和家庭都造成了严重的经济负担[5]。

本研究发现，300例脑卒中患者中，存在主动脉粥样硬化的患者有200例，并且伴有颈动脉粥样硬化的比例远远高于对照组；斑块组患者复发率及其它危险因素也显著高于对照组，表明主动脉粥样硬化和脑卒中的发生可能存在相关性。因此，在治疗脑卒中时，可重点治疗动脉粥样硬化，预防脑卒中也需要预防动脉粥样硬化。合理膳食、忌烟忌酒有利于改善患者主动脉粥样硬化情况。

综上，主动脉弓粥样硬化病变与脑卒中的发生可能密切相关，是脑卒中发生发展的危险因素之一，并可增加治愈后复发率，应引起临床引起注意。

[1]崔宁宁,刘俊艳.主动脉弓粥样硬化性病变与缺血性卒中[J].国际脑血管病杂志,2010,18(1):55-58.

[2]李东,陈爽,夏裕平，等.多层螺旋CT血管成像诊断主动脉穿透性粥样硬化性溃疡的临床应用价值[J].中华全科医学,2015,13(3):457-459.

[3]王刚强.颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2377-2379.

[4]周小炫,方云华,陈善佳，等.健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析[J].中国康复医学杂志,2014,29(5):455-459.

[5]谢珺,汪学红,章娟，等.脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知及其健康教育的需求情况[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(2):136-139.

[责任编辑：李蓟龙]

2014年度张家口市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(No.1421072)

温玉梅(1974-)，女，河北张家口市人，副主任医师。

R 743

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.012

来稿日期：2015-12-22