手术室护理实训教学中仿真教育技术的应用探讨

余尚昆，董小文

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

手术室护理实训教学中仿真教育技术的应用探讨

余尚昆，董小文

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

目的 探讨在外科护理学手术室护理实训教学中应用仿真教育技术的效果。方法 将我院即将进入临床实习的2013级4个护理班227名护生分为两组。对照组两个班112人采用传统教学模式，观察组两个班115人应用仿真教育技术进行外科护理学手术室护理实训课教学。授课结束，比较两组护生的理论、操作考核成绩。结果 观察组理论及实践操作考核成绩及对教学的满意率均比对照组明显高（P〈0.05）。结论 应用仿真教育技术进行外科护理学手术室护理实训教学，能有效解决临床实践机会不足的矛盾，对培养护生的临床实践操作能力及综合分析能力、提高教学质量具有积极意义。

仿真教育技术；外科护理学；手术室；实训教学

仿真教育技术是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，由护生在这种场景中分别担任不同角色，教师在一旁进行指导、分析，并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法［1］。外科护理学是一门实践性很强、无菌技术要求高的专业学科，强调护生临床护理思维及动手能力的培养，手术室护理是外科护理学的重要组成部分［2］。现代医学教材中，手术室相关章节内容往往简短抽象，而且由于资源有限，护生手术室实践的机会较少，所学知识已不能满足临床工作所需，提示传统的“填鸭式”教学方法已不能满足现代手术室护理工作的要求。

绝大多数护生进入临床实习后感到不知所措、紧张甚至恐惧［3］。针对这种情况，为使护生尽快掌握手术室护理知识与技能，我们将仿真教育技术应用于实训教学中，使知识的表达形式由传统的语言讲授与板书以及示教扩展为图片、声音、动画、影视和文字以及全真模拟等多种形式，多层次、多角度地呈现教学内容，将教学中抽象的理论具体化、形象化，有效克服了护生临床实践机会不足的教学矛盾［4］，现将研究结果报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象以我院即将进入临床实习的2013级高职护理专业4个班共计227名学生作为研究对象，年龄18～21岁，均为参加高考后进入我院学习，学制3年，二年级开始学习本课程，之前已完成基础课学习。将这4个护理班227名护生分为两组，对照组两个班112人采用传统教学模式，观察组两个班115人应用仿真教育技术进行外科护理学手术室护理实训课程教学。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统教学模式 即在实训课前带教教师需告知护生授课的主要内容及注意事项，引导护生做好相关的术前准备工作；然后任课教师带护生进入全真模拟手术室进行示教操作，按教学大纲要求，讲授专业知识及实际操作，课程结束后考核。

1.2.2观察组采用仿真教育技术教学 教师针对教学内容设计教学方式，使护生根据自己的原有经验更好地理解所学内容。

如对“手术护士配合手术医生进行手术”这一内容的教学，采用手术全程情景模拟教学。首先观看录像：组织护生在多媒体教室看录像，先给护生一个初步的印象。其次设置场景，由3名教师分别扮演器械护士、巡回护士、手术医生角色，在全真模拟手术室利用手术模型模拟手术过程：更衣→无菌桌准备→术前洗手→穿无菌手术衣、戴手套→手术区皮肤消毒→铺无菌巾→整理无菌桌、清点器械→术中传递器械→术后器械敷料整理→脱手术衣、手套。全真模拟手术室环境布置、用物、操作过程均与医院临床一致，边示教、边讲解、边讨论，明确指出要点，动作规范，使护生能看清、看懂操作要领和程序。再次分组练习：将护生分组，分别扮演巡回护士、医生等不同角色，交替练习，带教教师对操作不规范者及时给予纠正，直到操作规范为止。最后分析总结和考核评估：通常由护生先进行自我反思和小结，再由教师总结。

2　评价方法

2．1考核

课程结束，对两组进行理论考核、单项操作考核及综合操作考核，即完整手术配合过程。对两组考核结果进行统计学比较。考核成绩以百分制表示，其中理论成绩占20%、单项操作成绩占30%、综合操作成绩占50%。此外，对两组护生进行教学满意度问卷调查。

2.2结果

2.2.1两组护生手术室护理考核成绩比较 观察组护生理论和实践操作考核成绩均明显优于对照组（P〈0.05），见表1。

表1　两组护生手术室护理考核成绩比较

2.2.2两组护生教学满意度比较 调查显示，观察组教学满意率明显高于对照组（P〈0.05），见表2。

表2　两组护生教学满意情况比较［n（%）］

3　讨论

（1）传统教学法常将手术室护理实训内容分段进行示教［5］，护生只进行分项技术练习，缺乏对护生进行系统、综合的手术操作培训，导致护生综合运用能力较差。仿真教育技术是在仿真演练中使护生获得系统的知识和完整的体验［6］，将操作练习与临床实际结合，使护生既能熟悉不同角色的职责，又能系统掌握手术室护理工作内容。应用仿真教育技术教学后，护生理论及实践操作考核成绩均高于采用传统教学法的护生。

（2）通过角色扮演将理论与实践有机结合，增加了学习的趣味性。同时，操作练习过程中，护生还可以互相纠正错误，培养了护生的协作学习精神，同时也提高了教师的教学水平［7］。仿真实训教学对教师的素质提出了较高的要求，要求教师不但上好基础理论课，还对护生进行专科护理操作技能训练，这就要求临床专业教师不仅熟悉教材，还了解临床护理理论与技术进展，在教学过程中运用理论知识引导护生解决实际问题［8］。由此看来，应用仿真教育技术进行手术室护理实训教学势在必行。采用仿真教育技术教学以能力培养为主线，以科学、系统的管理保障教育技术的应用设计与管理质量，强化护生综合素质培养，充分发挥了其在培养高素质护理人才中的作用，解决了临床实践机会不足的教学矛盾，优化了教育资源和教学过程，提高了护生学习效果及综合素质。

［1］韦泾云，邱贤云，符丽燕，等.综合模拟教学法在手术室护理实验教学中的应用［J］.护理学杂志，2008，23（6）：30-31.

［2］谢青路.手术室护理带教体会［J］.中国社区医师，2011（35）：263.

［3］肖爱萍.综合性和设计性实验教学浅谈［J］.中山大学学报论丛，2006，26（7）：229.

［4］丛小玲，杨艺.综合情景模拟训练在手术室护理实验教学中的应用［J］.护理研究，2007，21（12）：3370-3371.

［5］赵风霞.利用护理实训中心进行妇产科护理学教学［J］.护理学杂志，2005，20（14）：11-13.

［6］蒋伟亚，潘海燕，张荣花，等.持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用［J］.解放军护理杂志，2011，28（21）：70-71.

［7］张文婷.培训教育中的教学方法探索［J］.教育与职业，2003（15）：38-39.

［8］罗先武，姜小鹰.护理技能教学与临床护理差异原因分析与对策［J］.护理学报，2006，13（10）：68-70.■

G526.5

B

1671-1246（2016）16-0096-02