舒乐搽剂用于新生儿抚触联合穴位推拿治疗新生儿皮疹的效果观察

张素珍　徐智慧　赵丽红



舒乐搽剂用于新生儿抚触联合穴位推拿治疗新生儿皮疹的效果观察

张素珍徐智慧赵丽红

广东省江门市五邑中医院产科产后区(江门 529000)

摘要：目的观察舒乐搽剂用于新生儿抚触及穴位推拿治疗新生儿皮疹的效果。方法将40例患婴随机分成实验组20例及对照组20例，实验组将舒乐搽剂对温水按1:1比例稀释后，用以新生儿抚触，抚触方法均采用正规国际标准抚触加中医穴位推拿，每天1次，观察6d。对照组在新生儿沐浴后在皮疹处外涂金霉素眼膏，每天1次，观察6d。结果两组新生儿皮疹疗效比较，差异无统计学意义(P=0.10>0.05)。两组皮疹消退时间比较，差异有统计学意义(0.023

关键词：舒乐搽剂；新生儿抚触；推拿；新生儿皮疹

新生儿皮疹是临床上较常见的现象，在新生儿出生2天后易发生，主要是因为新生儿免疫机制尚不完善，抵抗力低下，皮肤娇嫩，易受外界不良的物理或化学因素刺激后导致皮肤受损继发感染，严重者合并全身重症感染，形成败血症，对新生儿产生不良影响，因此积极控制新生儿皮疹具有重大意义[1～2]。目前西医常用的治疗方法为外涂金霉素眼膏、百多邦等药物，为了探讨采用中医治疗新生儿皮疹与西医疗法的治疗效果不同，现将40例患婴进行分析比较，结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月—2014年6月在我科发现新生儿皮疹患婴40例。男25例，女15例，日龄2～5d。临床表现为患婴皮肤出现红色斑疹，在斑疹上可出现丘疹和脓疱，分布在躯干、腋下、颈部、阴囊下、臀部等部位。将40例患婴按抽签法分为实验组20例，其中男13例，女7例；对照组20例，其中男12例，女8例。两组日龄、性别、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2操作方法①实验组用合适温水冲凉后，将舒乐搽剂(国药准字B20020014)对温水按1:1比例稀释后，用以新生儿抚触，抚触方法均采用正规国际标准抚触加中医穴位推拿[3]，在腰背部抚触时加推脊和按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴各15～20次，捏脊3～5次，抚触腹部时用掌心和指腹按顺时针方向轻揉按摩腹部20～30次，每天抚触推拿1次，观察6d；对照组用传统的方法，即用合适的温水冲凉，用柔软大毛巾拭干新生儿身上水分，然后在皮疹处外涂金霉素眼膏，每天1次，观察6d。②两组新生儿均记录好床号、姓名、皮疹分布情况，室温控制在26℃～28℃，湿度在50%～60%。护理人员给新生儿洗澡与抚触前后严格执行手消毒；澡池上的垫子、新生儿擦拭的大毛巾及放置新生儿抚触所用棉垫均严格按照一人一换原则，避免通过护理人员的手与公共用品交叉传播病原菌[4]。

1.3疗效标准有效：治疗1～5d后红色斑疹消退，皮肤表面光滑，不留斑点疤痕；无效：治疗1～5d后红色斑疹不见消退，甚至出现丘疹或脓疱，有新的皮疹出现。

2　结果

两组新生儿皮疹疗效比较，差别无统计学意义(P=0.10>0.05)，实验组与对照组的疗效无显著差异。两组皮疹消退时间比较，差别有统计学意义(0.023

表1　两组新生儿皮疹疗效及皮疹消退时间比较 (例，±s)

3　讨论

引起新生儿皮疹的大部分原因主要是家长担心新生儿出生后受凉感冒，把新生儿包裹太严实，房间通风不够，导致新生儿身上闷出很多小红疹和臀部湿疹[5]；Nanda等[6]曾报道，新生儿皮疹还与致敏因素、母体内分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内、皮脂腺功能旺盛、母亲受教育程度等因素有关；传统中医认为是母食五辛炙炸，遗热于胎，生后外感暑湿热毒，致血行不畅，营卫失和而发病[7]，或新生儿本身在母体感受风湿热毒、内热之邪发于肌肤，浸淫成疮，如果护理不当，极易发展成脓疱疹，并发感染，甚至危及新生儿生命安全。舒乐搽剂的主要成分为苦参、金银花、黄芪、地榆等中药，具有疏风、清热、凉血、解毒、利湿、生肌的作用，临床上运用中医的辨证治疗，能抑制炎性的渗出和增生。舒乐搽剂用以新生儿抚触，令药物得以更充分地被皮肤吸收，操作也较麦细焕[5]的中药外洗治疗方便，结合穴位推拿，推脊、捏脊刺激背部皮肤神经，按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位可促进背部血液循环，增加五脏六腑排毒功能[3]。且抚触推拿利于新生儿的消化和排泄，有助于排气通便，帮助体内热毒排出体外至血行通畅，皮疹症状减轻；美国迈阿密大学医学院抚触研究院还报道，抚触可刺激新生儿的淋巴系统，增加新生儿的免疫力，有助于疾病的治愈。从表1可以看出，实验组和对照组疗效无显著性差异，但两者皮疹消退时间差别有统计学意义，对于缩短皮疹的治疗时间，实验组比对照组效果好。

4　小结

新生儿皮疹的护理是减少医院皮肤交叉感染发生的重点。国内有文献报道使用舒乐搽剂的经验，如张金萍等[8]使用舒乐搽剂联合百多邦治疗肛周湿疹，受其启发，笔者自2013年起尝试使用舒乐搽剂治疗新生儿皮疹，麦细焕[5]和陈秋兰等[9]中药沐浴外洗的方法也进一步启发笔者，因本院新生儿采用浴盆淋浴方式沐浴，不便于使用中药沐浴外洗方法，故改良为用舒乐搽剂作新生儿抚触及穴位推拿，发现该方法治疗新生儿皮疹与常用治疗方法有均等的疗效，但疗程较常用治疗方法短，充分利用中药外治，方法简单，经济实用，药物毒性低，减少抗生素的利用，无疑对确保治愈后的新生儿将来的健康成长有裨益。使用至今暂未发现有任何毒副作用，值得临床推广使用。由于本研究观察的病例有限，更多经验有待今后在临床大样本中推广应用后总结。

参考文献

[1]扬天籁，唐曙.小儿皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：55-61.

[2]王桂兰，江琴英.安尔碘在新生儿皮肤感染中的应用[J].中外健康文摘，2011，45(10)：111.

[3]胡玉美，周学慧.穴位推拿用于新生儿抚触的效果观察[J].护理学杂志，2007，22(7)：39-41.

[4]萧敏儿.产科聚集性出现新生儿皮疹的调查分析[J].中国保健营养，2012，(5)：1066-1067.

[5]麦细焕.中药外洗治疗新生儿皮疹的护理体会[J].医学信息，2011，24(6)：3420.

[6]Nanda S，Reddy B，Ramji S，etal.Analytical study of pustular eruptions in neonates[J].Pediatr-Dermatol，2002，19(3)：210-215.

[7]谈煜俊，王小平.皮肤病实用方[M].南京：江苏科学技术出版社，1993：26-149.

[8]张金萍，徐青，范庆洲.舒乐搽剂联合百多邦治疗肛周湿疹疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(17)：24-25.

[9]陈秋兰.金银花用于新生儿皮疹中的体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007，28(8)： 937.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.029

文章编号：1003-8914(2016)-01-0063-02

收稿日期：(本文校对：刘言言2014-10-13)

Observation on the Effect of Shule Liniment for Neonatal Touch combined with Acupoint Massage in the Treatment of Neonatal Rash

ZHANG SuzhenXU ZhihuiZHAO Lihong

(Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Jiangmen 529000, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the the effect of Shule liniment for neonatal touch combined with acupoint massage in the treatment of neonatal rash. Methods40 cases of newborn patients were randomly divided into experimental group and control group, and each group had 20 cases. The experimental group used Shule liniment diluted by 1:1 proportion of warm water to touch the newborn, and adopt formal international standard touch and TCM acupoint massage, once a day, six consecutive days. In the control group, newborns were given external application of aureomycin eye ointment in the rash after bath once a day, six consecutive days. ResultsThe difference in the therapeutic effect of the two groups wasn’t statistically significant (P=0.10>0.05). The difference in clearance time of rash had statistical significance (0.023

Key words：Shule liniment; Neonatal touch; Massage; Neonatal rash