在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响分析

唐红英雁江区妇幼保健院，四川资阳　641300

在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响分析

唐红英
雁江区妇幼保健院，四川资阳641300

目的 观察在妇产科中加强细节护理管理对风险事件级护患纠纷的影响。方法 随机选择2015年1月—2015 年12月至该院妇产科住院治疗的患者200例，按照入院时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各100例。对照组患者给予常规护理。观察组患者在对照组护理基础上给予细节护理。观察两组患者发生针头脱出、静脉滴注流速异常、用错药物、遗漏护理项目等不良反应发生情况并进行比较。观察两组患者对护理的满意度。结果 观察组总计发生不良反应10例，其发生率为10.00%，对照组38例，发生率为38.00%。观察组护理不良反应事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理非常满意83例，占83.00%，总满意率为98.00%；对照组患者非常满意67例，占67.00%，总体满意率为89.00%。观察组患者的非常满意度和总体满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节护理能够降低妇产科护理中的风险事件发生率，减少护患纠纷，提高患者对护理工作的满意度。

妇产科；细节护理；风险事件；护患纠纷

［Abstract］Objective To observe the effect of enhancing detail nursing management on risk events and nurse-patient disputes in the department of obstetrics and gynecology.Methods 200 cases of inpatients in the department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each，the odd number patients were used as the observation group，the even number patients were used as the control group，the control group adopted conventional nursing，the observation group adopted detail nursing on the basis of the control group，and the occurrence of adverse reactions including needle terminals，abnormal intravenous drip flow velocity，drug misuse and missing nursing projects of the two groups were compared，and the satisfactory degree of the two groups to nursing was observed.Results 10 cases were with adverse reactions in total in the observation group and the incidence rate was 10.00%，38 cases were with adverse reactions in the control group and the incidence rate was 38.00%，the incidence rate of nursing adverse reaction events in the observation group was obviously lower than that in the control group with statistical differences，P＜0.05，83 cases were very satisfied with nursing in the observation group，accounting for 83.00%，and the total satisfactory rate was 98.00%，67 cases were very satisfied with the nursing，accounting for 67.00%，and the total satisfactory rate was 89.00%，and the most satisfactory degree and total satisfactory rate in the observation group were higher than those in the control group with statistical differences，P＜0.05.Conclusion The detail nursing can reduce the incidence rate of risk events in the department of obstetrics and gynecology，reduce the nurse-patient disputes and improve the satisfactory degree of patients to nursing work.

［Key words］Department of obstetrics and gynecology；Detail nursing；Risk event；Nurse-patient dispute

妇产科是护患纠纷发生比较多的科室，因为其患者比较特殊，大多是孕产妇，护理水平关系到母子的健康［1-2］。因此其对护理质量的要求较一般科室更高，尤其是随着社会的发展，患者的自我保护意识和维权意识更加强烈，临床上的护患纠纷时有发生［3-4］。该院近年来加强了细节护理管理，以便减少风险事件和护患纠纷的发生，取得了良好效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月—2015年12月至该院妇产科住院治疗的患者200例，年龄22～37岁，平均年龄（28.41±5.44）岁。按照入院时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各100例。排除精神障碍，无自主行为能力的患者。所有患者均对该次研究知情同意。

1.2方法

1.2.1研究方法对照组：患者给予常规护理。经常巡视患者，严格执行无菌操作规程，输液时注意消毒，做到三查七对，根据药物不同和患者情况调整输液速度，告知患者相关注意事项。

观察组：患者在对照组护理基础上给予细节护理。具体护理方案如下：①患者入院后带领患者熟悉住院环境，与患者热情、耐心沟通，听取患者的疑问，认真解答，如果有解答不了的问题，与医师进行沟通。详细了解患者现病史、既往史、过敏史等情况，鼓励患者以积极的心态面对疾病，从而使患者主动配合治疗。②心理护理：了解患者的心理状态，安抚患者焦虑情绪，理解患者的焦虑不安，对患者讲解怀孕相关的注意事项，使患者更多了解自身情况，并且介绍可能的检查和护理治疗方案，使患者积极配合治疗。③环境护理：使患者处于舒适的住院环境，保持适宜的温度和湿度，经常开窗换气，但保证患者不被风直吹，或者被太阳直射。舒适的住院环境会使患者放松心情，从而降低护患纠纷的发生率。④护理相关文件要规范书写，尤其是患者特殊处置要及时记录，以便为治疗提供可靠的依据，从而降低护理的风险性。⑤认真对待每个护理细节，药物做到三查七对，输液前核实患者姓名，杜绝用错药物等医疗事故的发生。⑥风险评估：认真评估患者可能出现的风险事件，有针对性的制定护理计划，以降低风险事件的发生。⑦加强护理人员的法律意识、责任感以及护理水平，尊重患者，理解患者，不断提升自身职业素养和沟通能力。

1.2.2分析指标观察两组患者发生针头脱出、静脉滴注流速异常、用错药物、遗漏护理项目等不良反应发生情况并进行比较。患者出院时填写自制的满意度调查表，表格分为非常满意、满意、一般和不满意4个等级，观察两组患者对护理的满意度。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3数据处理

用SPSS 19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者不良反应发生情况比较

观察组总计发生不良反应10例，其发生率为10.00%，对照组38例，发生率为38.00%。观察组护理不良反应事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患者对护理满意度比较

观察组患者对护理非常满意83例，占83.00%，总满意率为 98.00%；对照组患者非常满意 67例，占67.00%，总体满意率为89.00%。观察组患者的非常满意度和总体满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3　讨论

妇产科是比较特殊的科室，其面对的护理对象是孕产妇和婴儿，在患者生产前后因为怀孕影响焦虑不安情绪比较严重，因此更容易发生护患纠纷［5］。因此如何降低风险事件的发生，减少护患纠纷就成为妇产科护理学中一直在探讨的问题［6］。

细节护理师针对护理的细节进行强化的护理。患者之所以与护理人员发生纠纷，一方面是认为自己的心理要求没有得到满足，另一方面原因是认为身体的疾病没有得到有效治疗，因此在日常护理方面应该针对这两方面的工作细节进行改善［7-8］。心理方面需要护理人员加强与患者的沟通，了解患者的情绪状态，找出导致患者焦虑不安的原因所在，针对原因进行耐心细致的心理护理，以消除患者的不良情绪［9］。工作方面需要护理人员提高自身的工作修养，加强工作的责任意识，必须明确自己工作的疏漏可能会引发的严重后果，从而认真对待每个工作细节，更好地完成护理工作［10］。从该次研究来看，加强细节护理的观察组，其临床护理不良事件的发生率为10.00%，明显低于对照组的38.00%；同时患者及其家属对护理人员的满意度也高达98.00%，明显高于对照组的89.00%。说明细节护理能够降低临床护理不良事件的发生率，改善医患关系，减少护患纠纷的发生，提高患者及其家属对护理工作的满意度。

综上所述，细节护理能够降低妇产科护理中的风险事件发生率，减少护患纠纷，提高患者对护理工作的满意度。

表1　两组患者不良反应发生情况比较［n（%）］

表2　两组患者对护理满意度比较［n（%）］

［1］催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响［J］.川北医学院学报，2015，30（1）:112-115.

［2］赵爱萍，刘义，徐东燕，等．风险防范式护理在妇科护理管理中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32（5）:1062-1063.

［3］徐建梅，徐建圆.加强细节护理管理对医疗风险事件及护患纠纷的影响［J］.中国妇幼卫生杂志，2014，34（4）:460-462.

［4］蔡慧娟.急诊护理管理在预防和解决护患纠纷中的作用［J］.右江医学，2014，42（1）:131-132.

［5］齐又春，姚雪萍.新护理模式中的儿科细节管理［J］.中国中西医结合儿科学，2013，5（6）:569-571.

［6］张岭.风险管理在外科病房护理管理中的应用探讨［J］.中国医学工程，2013，21（7）:188-189.

［7］崔英善，黄福今.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32（1）:182-183.

［8］李建英.细节管理在儿科护理管理中的应用［J］.中国继续医学教育，2014，6（1）:86-87.

［9］熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值［J］.全科护理，2013，11（23）:2167-2168.

［10］吴慕玲，林佳玲，李哲明.儿科门诊输液的细节护理及效果观察［J］.广东医学，2013，34（13）:2120-2121.

Analysis of Effect of Enhancing Detail Nursing Management on Risk Events and Nurse-patient Disputes in the Department of Obstetrics and Gynecology

TANG Hong-ying
Maternal and Child Health Care Hospital of Yanjiang District，Ziyang，Sichuan Province，641300 China

R248.3

A

1672-5654（2016）05（c）-0046-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.046

唐红英（1976.8-），女，本科，主管护师，主要从事妇产科临床护理工作。

2016-03-11）