胃酸如何逆流而上

李博

小时候总是回家吃饭，现在似乎“来不及”了，加快吃饭速度已经成了都市上班族的习惯。

多少人的生活是这样的：中午吃饭像打仗，一坐一天，盯着电脑，吃了饭立刻就回到电脑前坐下，时常有“最后期限”的压力……这样的生活就是引起胃食管反流病的根源，尤其是打仗般地吃饭，囫囵吞枣，吃得快，很可能吃得特别烫。而过热的食物会灼伤经过的地方，引起炎症反应。长期坐着，消化道受到挤压，食物下行不畅，势必造成胃气上逆，就像下水道不通，向上反味一样。

生活的压力使人的自主神经时刻处于紧张的状态，容易造成胃肠道神经功能的紊乱。从中医的角度来看，就是肝气急，引起气机上逆。这都是引起胃食管反流病的原因。

具体来说，胃酸会反流到食管，主要是因为贲门松弛、贲门发炎导致的贲门功能异常。有人说，消化内科大夫就是人体的管道工，这一点都没错。从口腔到肛门，消化道上有很多的“阀门”，这些阀门该开的时候要打开，该关的时候要关闭，以保证食物的正常流向，保证人体的新陈代谢。

一旦阀门的螺丝松了，阀门关不严，消化道内的压力就会让部分内容物形成反流。人体的消化道由食管、胃、十二指肠、小肠、大肠组成，食管与胃之间的阀门是贲门，胃与十二指肠之间是幽门，小肠与大肠之间是阑门。

整个消化道就像一列火车，食管、胃和十二指肠是其中的三节车厢。食管里一般没有乘客，都是过路的，食物经过贲门后通常会在胃里坐半小时，然后经过幽门进入下一节车厢，平时贲门和幽门这两个门是单向开启的，乘客（食物）不能走回头路，一旦通过，门就自动关闭。食物经过幽门到达十二指肠后，幽门关闭，有新的乘客在十二指肠上车，是来自肝脏、在胆囊候车的胆汁，它们将陪同食物中的一部分肥头大耳的领导（油脂）走完全程。

整个消化道火车的正常运行，不仅有赖于各个车厢的功能正常，各个门的开关也要在正确的时机。如果人的气儿不顺，气机上逆，或者在不稳定的状态下进食，比如一边走一边吃东西，就会影响消化道的功能，引起反流，导致疾病。

消化道是一列每天不断运行的火车，有的人开得快，有的人开得慢，但无论如何，火车都有刹车的时候。如果车厢间的“门”因为年久失修（松弛），或者生锈了（感染了幽门螺杆菌）等原因，无法及时闭合，在急刹车的时候，后面一节车厢的乘客就被甩进了前一节车厢。如果贲门关不严，胃里的食物进入食管，就是胃食管反流病（症状以反酸、烧心为主）；如果幽门关不嚴，十二指肠里的食物伴随胆汁返回胃里，就是胆汁反流性胃炎（症状以口苦为主）；更严重的，如果是猛烈的急刹车，也有十二指肠内容物直接甩出口腔的情况，例如醉酒后口吐黄绿色胆汁的情景。

为了让大家对消化道反流病的记忆更深刻，在此，我赋诗一首：三节车厢两关口，食管贲胃幽十二，刹车贲幽关不及，后车容物进前厢。