一例犬蠕形螨病的诊断和治疗

姜燕（甘肃省武威市民勤县双茨科乡畜牧兽医站，甘肃 民勤 733399）

一例犬蠕形螨病的诊断和治疗

姜燕
（甘肃省武威市民勤县双茨科乡畜牧兽医站，甘肃 民勤 733399）

犬蠕形螨病又称犬毛囊虫病或犬脂螨病。是犬的一种常见皮肤病，多见于5～6月龄的犬。患犬临床表现主要有两种形式：局部蠕形螨病和全身蠕形螨病。该病是一种条件致病性寄生虫病，在机体抵抗力低下，或者皮肤卫生差，环境潮湿，通风不良等情况下，蠕形螨大量繁殖，导致机体发病。2015年2月至4月笔者在深圳瑞鹏宠物医院实习期间见到一例犬蠕形螨病例。该病例患犬为7月龄雄性比熊，平时吃成犬狗粮和罐头。患犬表现被毛杂乱干燥，皮肤大面积发红，局部有脱毛、红疹和脓疱，尤以颌下、腋下和腹股沟最为严重。通过临床检查、显微镜检查和血液学检查等诊断方法，确诊为犬蠕形螨病。后采用全身疗法、外部疗法和其他辅助疗法进行治疗，取得了较好疗效。现对该病的诊断和治疗进行分析和总结，为今后诊治犬蠕形螨提供参考。

犬；蠕形螨；诊断；治疗

1　病例

比熊犬；年龄：7月龄；性别：公；体重：6.2 kg；常规免疫，未驱虫；2015年2月17日宠主发现患犬皮温较高，故前来就诊。主诉：该犬在2月龄时得过犬瘟热，曾在本院接受治疗，自2015年11月20日治愈后，皮肤局部一直有皮屑、疱疹，但症状较轻。于一星期前患犬食欲减退，表现为偶尔抓挠面部和腹部，被毛易脱落，皮肤大面积红疹、破溃、有异味，颌下皮肤增厚，宠主自己用中草药抑菌剂清洗未见好转；今日发觉其皮温较高。患犬精神基本正常。

2　诊断

2.1临床检查

T：39.7℃，P：144次/分，R：26次/分。患犬鼻镜湿润，毛发粗乱无光泽，皮温较高，皮肤发红，全身大面积红疹，红疹上有脓疱，尤以下颌、腋前、腹股沟下最为严重。背部皮肤破溃结痂，有异味，触诊全身体表淋巴结无明显异常。病犬精神状态基本正常。

2.2实验室检查

2.2.1显微镜检查一是直接涂片法［1］。直接用双拇指甲对挤健康皮肤和患病皮肤交界处皮肤，挤出毛囊里内容物，再用刀片刮取皮肤组织，置载玻片上，滴3滴甘油，在光学显微镜低倍镜下观察，可见呈半透明乳白色虫体，狭长，表面密布横段条纹的虫体［2］（图1）。与《宠物疾病实验室检验与诊断彩色图谱病例分析》中蠕形螨的彩色图谱（图2）对比，可知该虫体为蠕形螨。二是透明胶带法［3］。将患部用温的肥皂水清洗干净后，用高透明胶带贴在患部，5 min后取下再贴于载破片上镜检，光学显微镜低倍观察，可见高度角质化细胞、蠕形螨（图3）。三是病灶周围拔毛法［4］。于病灶周围拔取毛发数根，置于载玻片上，滴3滴甘油，光学显微镜低倍观察，可见被毛毛囊受损、蠕形螨（图4）。

图1　蠕形螨虫体　

图2　蠕形螨虫体

图3　角质化细胞、蠕形螨虫体　

图4　受损毛囊、蠕形螨虫

2.2.2血常规检查淋巴细胞的比率明显低于正常值，而免疫缺乏病、再生障碍性贫血都会引起淋巴细胞的比率的低下；嗜酸性细胞的比率明显高于正常值，而过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤和白血病都会引起嗜酸性细胞的比率的升高。结合其他血常规数据均在正常范围，可知该血常规检查提示患犬免疫缺陷，免疫应答能力低下，有寄生虫感染（表1）。

表1　　血常规检查结果

2.2.3生化检查生化检查结果见表2，生化检查结果显示各项指标均正常。表明患犬的寄生虫感染症状较轻，对机体其他功能的影响轻微。

表2　血液生化检查结果

2.3诊断结果

根据全身大面积皮肤红疹，红疹上有脓疱，大面积皮肤破溃，有异味等临床症状，疑似犬蠕形螨感染。因犬的疥螨病、脓皮病、皮肤真菌病等［5］也有类似临床表现，为了进一步确诊，用三种不同的皮肤镜检方法进行了显微镜镜检，均发现了蠕形螨虫体。后根据血液学检查，该犬的淋巴细胞低下，嗜酸性粒细胞明显高于正常值，提示该犬机体免疫能力较差和可能有寄生虫感染。综合诊断确诊为犬蠕形螨感染。

3　治疗

3.1治疗

3.1.1全身治疗对患犬实施住院隔离治疗。在治疗前7 d，采用静脉滴注0.9%氯化钠注射液50 ml+注射用氨苄西林钠0.06 g；0.9%氯化钠注射液50 ml+犬免疫球蛋白3 ml；0.9%氯化钠注射液50 ml+基因工程重组胸腺素α120万IU；静脉输液速率采用常规速率10 ml/kg/h［6］。以7 d为一个周期皮下注射害获灭注射液0.7 ml［7］。

3.1.2外部治疗全身用立克曼（Licomon spray&bath）进行药浴和局部喷洒。患犬全身剃毛，药浴时将20 ml立克曼浴液倒入4 kg温水中，混合均匀后，再将患犬浸泡在液体中，同时用毛巾涂抹全身所有部位，15 min后，将患宠取出，及时吹干毛发，防止感冒。药浴过程中防止药物进入眼睛和耳朵。药浴后，将立克曼抗螨喷剂喷至患处，药物浸润患处即可，每天2次。颌下和腹股沟等较严重的部位一天内可多次用药，面部采用涂抹方式，以防药液进入眼睛和嘴里。

3.1.3抗真菌药物在使用立克曼喷剂后，半小时之后全身喷洒玛莱福皮炎安喷剂［8］，面部采用涂抹方式。一天2次。

3.1.4其他辅助疗法给患犬饲喂可以改善皮肤抵抗力的法国皇家犬皮肤瘙痒处方粮，同时口服（或拌入食物）英国MC健肤灵2.5 ml，一天2次。

3.2治疗结果

按照上述治疗措施，用药5 d后，该犬的皮肤炎症稍有改善，皮肤不发红；治疗7 d后，停止使用静脉滴注药物。住院治疗20 d后，皮肤上红疹和脓疱基本消失，溃烂皮肤开始愈合、结痂。该犬精神正常，食欲良好。治疗35 d后，该犬的皮损症状（红疹，脓疱）已完全消失，长出新的被毛，精神正常，食欲良好。该犬已基本康复，出院。在出院20 d后对该犬进行了回访，该犬无明显异常。建议按时药浴，定期体内外驱虫和加强饲养管理，以防再感染。

4　讨论

4.1病因讨论

犬蠕形螨是由两种不同种属的蠕形螨引起的全身性皮肤病，包括犬脂螨和一种未命名的蠕形螨。是一种常见而又顽固的皮肤病，猫很少发生。虫体呈长条形，体前段有口器和4对短粗的肢。正常幼犬身上有蠕形螨存在，但并不发病。当皮肤破损时，即侵入获取营养，并大量繁殖，导致机体发病。其传播途径为直接、间接接触和胎盘感染。犬蠕形螨具低度致病性，其危害程度取决于虫体、感染程度和宿主的免疫力等因素［9］。根据主诉和临床检查，引起该犬感染蠕形螨的原因主要有：患犬有犬瘟热病史，犬瘟热痊愈后其机体免疫力低下导致蠕形螨过度繁殖；在蠕形螨感染后未及时进行治疗，导致全身感染；宠主在用中草药抑菌剂清洗时，不正确的药浴方式加重了患宠的皮肤破损程度，使机体更容易感染病原菌。

建议在平时的饲养中，注意犬粮营养均衡，增强机体抵抗力。定期清理、消毒犬舍及周围环境。定期给犬洗澡，最好用宠物专用香波；平时最好不要带犬去草地里玩耍，草丛中寄生虫较多；切勿让健康犬与患犬接触，以防直接接触感染［10］。

4.2诊断分析

螨虫感染可根据病史，体表皮肤症状，皮肤显微镜镜检结果进行综合诊断。在该病例中该患犬有犬瘟热病史，自犬瘟热痊愈后皮肤抵抗力一直较差，且一直存在皮肤破损的症状，该犬较差的皮肤状态，使其更容易遭受病原菌的感染。患犬全身大面积皮肤红疹，红疹上有脓疱，甚至在背部、腋前、腹股沟前、下颌处，表现为大面积皮肤破溃、结痂，这是犬蠕形螨过度繁殖造成的临床症状。为了确诊，同时采用了直接涂片法，高透明胶带法和病灶周围拔毛三种方法进行皮肤刮取物镜检，均看到了蠕形螨虫体。同时血常规检查表明该犬的淋巴细胞低下，嗜酸性粒细胞明显高于正常值，提示该犬免疫能力较差和可能有寄生虫感染［11］，综合确诊为犬蠕形螨感染。为了评价患犬的机体状态，进行了生化检查，显示各项指标均正常。表明患犬的寄生虫感染症状较轻，对机体其他功能的影响轻微。

在皮肤镜检过程中，发现高透明胶带法对动物的伤害最小，检出率也较高。建议可将高透明胶带法作为犬蠕形螨皮肤镜检的主要方法。

4.3治疗体会

在该病例中，首先，对患犬采取住院隔离治疗。对患犬进行全身剃毛，消毒、杀灭螨虫和真菌、消炎、加快伤口愈合的立克曼浴液进行药浴；配合使用以噻螨酮为主要成分的立克曼抗螨喷剂，能抑制螨的生长发育，快速杀灭蠕形螨，同时有快速止痒抗菌消炎，促进毛皮再生作用。为了预防真菌的继发感染，全身使用主要成分为氧氟沙星和酮康唑的皮炎安，减轻患犬皮肤的炎症。其次，考虑到患犬曾有犬瘟热病史，在治疗初期采取给予球蛋白、胸腺素等免疫增强剂的方式提升患犬免疫力；给予对皮肤破溃感染有较好的疗效广谱抗生素氨苄西林，控制继发感染；并采用注射害获灭（伊维菌素）的方式消杀虫体。最后给予皮肤疾病处方日粮和能增强皮肤屏障效应的英国M&C健肤灵，进一步提高患犬皮肤抵抗力，增强治疗效果。英国M&C健肤灵含有Ω3、Ω6、大豆油、粗纤维、锌、牛磺酸等成分，是一种食用型辅助治疗皮肤病的调节护理剂。治疗过程中，为防止患犬在抓、挠、啃时造成自我损伤，给患犬带上伊丽莎白圈。

在患犬基本康复出院后，医嘱用杀螨药物喷洒消毒患犬接触过的环境和物品，定期药浴，以防再感染。另外，实施绝育术/去势术对该病的治疗很重要，尤其母犬，因为发情或怀孕可引起复发。蠕形螨的治疗需要持续很长时间（数周或数月），应坚持治疗至少1个月，直到由螨虫造成的皮损症状完全消除为止［12］。

［1］侯加法.小动物疾病学［M］.北京：中国农业出版社，2002.

［2］Rakesh Ranjan，Kirti Dua，Sujata Turkar.Successful management of refractory cases of canine demodicosis with homeopathy medicine Graphitis［J］.Journal of Parasitic Diseases，2014，38（4）：417-9

［3］Mohd Iqbal Yatoo，Ricky Jhambh.Advances in Therapeutic Management of Complicated Demodicosis in Canines［J］. Nexusacademicpublishers Com，2014：6-8

［4］史利军，袁维峰，贾红.犬猫寄生虫病［M］.北京：化学工业出版社，2013.

［5］高得仪，韩博.宠物疾病实验室检验与诊断彩色图谱附病例分析［M］.北京：中国农业出版社，2003.

［6］琳达·麦德勒.小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南［M］.北京：中国农业出版社，2006.

［7］贺生中，卓国荣.犬病临床诊疗实例解析［M］.北京：中国农业出版社，2011.

［8］王祥生，胡仲明，刘文森.犬猫疾病防治方药手册［M］.北京：中国农业出版社，2004.

［9］董军.宠物疾病诊疗与处方手册［M］.北京：化学工业出版社，2012.

［10］高舒平，秦英，赵虹.Beagle犬蠕形螨感染的治疗［J］.实验动物科学与管理，1997，（1）.

［11］林政毅，翁伯源，谭大伦.小动物输液学［M］.北京：中国农业出版社，2001.

［12］邱月建.犬蠕形螨病的诊治［J］.中国畜牧兽医文摘，2014，（9）.

（编辑：赵鹏飞）

S858.292

B

1006-799X（2016）09-0061-03

姜燕（1987-），女，甘肃民勤人，助理兽医师，主要从事兽医临床工作与研究。