猪风热感冒辨证论治的初步体会

范正林，洪惠云，赵振宇，蒋晓峰（.云南省鹤庆县西邑镇畜牧兽医站，云南 鹤庆 67507；.云南省鹤庆县畜牧工作站，云南 鹤庆 67500；.云南省鹤庆县松桂镇畜牧兽医站，云南 鹤庆 6750）

猪风热感冒辨证论治的初步体会

范正林1，洪惠云2，赵振宇3，蒋晓峰3
（1.云南省鹤庆县西邑镇畜牧兽医站，云南 鹤庆 671507；2.云南省鹤庆县畜牧工作站，云南 鹤庆 671500；3.云南省鹤庆县松桂镇畜牧兽医站，云南 鹤庆 671503）

猪风热感冒乃是夏秋季节最常见的疾病之一。其主要原因系气候突变，风邪犯肺而引起，各种年龄的猪均可受病。以食欲不振，身热恶风，鼻气不畅，啌嗽不爽，鼻流清涕或粘液样涕，粪便干燥，尿短黄，口津干，色泽红，口渴喜饮，舌苔薄黄，脉浮数为主症。

猪风热感冒；辨证论治；体会

经查阅有关资料，发现论治本病的有关验方，验方尚为罕见。最早的《猪经大全》有一治“猪时行感冒”方；上几辈老中兽医以银翘散治牛风热感冒；以加减羌活汤治疗猪感冒阴症：《中兽医治疗学》以柴芩汤治疗猪感冒（我认为系风热感冒），但都一直没有一定病例数据以说明疗效。经先后访问草海镇、松桂镇畜牧兽医站从事中兽医三十多年的老中兽医（蒋子义、朱华政、李友富），他们论治本病主以《温病条辨》的银翘散加减。从学习经验并对银翘散作了临床验证，共试治了42例，疗效均感满意，现将试治体会总结于后。

1　病因机制

本病的病因主要分外感风热，多因炎热季节气候突变，久晴时雨，寒热不节；饲养管理不良，猪的抵抗力减弱，风热邪气乘机侵入畜体，伤及肺胃，肺合皮毛而主外表，风热外袭，肺胃首当其冲。因风为六淫之首，风热相挟作用于畜体，畜体表胃不固，腠里毛窍启闭失常、风热先伤于皮毛，令毛窍闭塞，内热不能外泄，以致不能驱邪外出。风热先伤腠理，传于经络，令畜竖毛发抖，四肢伸屈不利，体转不灵；因肺合皮毛，导致邪伤肺脏，肺失清肃，故鼻塞呼吸不畅，鼻流清涕，啌嗽不爽，呼吸增快。风热为阳邪，阳从热化，邪热蒸发于表，而皮表疏池不利，令畜身热恶风；邪热灼津，畜口津干燥，口渴喜饮，口色赤红，尿发黄；肺与大肠相表里，邪热入里，蒸化肠津，故粪便干燥，若邪热聚肺，气血阻塞，热邪熏灼肺脏，导致呼吸迫促致成肺热之症。

2　症状及辩症

本病多发生于4月龄以上的猪，约占发病率90%以上，一般多突然发病，病畜表现精神萎顿，卧多立少，被毛逆乱，初期食欲减少，中、后期废绝，周身烧热，恶风发颤，眼红流泪，有少许眼屎或粘涕。啌嗽不爽，鼻汗时有时无，吻突干热，二便初期正常，后期粪便干燥，尿发黄，口津少而色泽红，舌苔薄黄，口渴喜饮，脉浮数。有部分患畜后肢系部浮肿，触摸疼痛，站立时频频换蹄，轻度跛行。如治疗不及时，部分猪呼吸道粘膜增厚，患畜张口呼吸，鼻流脓样鼻涕，有的转入肺热症；邪热久聚不退，灼伤大肠，粪便干硬呈黑色，难于攻下。病程一般3～5 d，长者可延长至10 d以上。

本病属风热表实症。如食欲减少，身热恶风，鼻流清涕，二便正常，口色淡红，舌苔薄白，脉浮数者为风热表实症初期；如食欲停止，啌嗽不爽，呼吸增快，表皮烧热不均，鼻流粘液涕，粪便稍干，尿赤黄，口色红，舌苔浅黄，脉浮数而有力者为风热感冒之中期，属表热实症，邪热在半表半里之间。若呼吸迫促，粪便干燥，尿短黄，口色赤红，舌苔厚，舌津少，脉浮数，其他症状不明显者，为邪热传里的风热感冒后期，属表里兼症。

3　试治情况

根据中兽医“辨证论治”观点，经用银翘柴岺汤作为常用处方，然后根据病情进行辩症加减。如食欲不振或肚腹胀满者宜加健脾理气之品；如啌嗽喘息，咽喉肿痛者宜加止咳平喘，清利咽喉之品，粪便燥结者宜加清热攻下之品；尿发黄者宜加清热利尿之品；内热过重者加清热降火之品。笔者从1999年～2014年以银翘柴苓汤加减试治疗53例（一般病案记载者94例，详细病案记载者49例），均获得痊愈，效果满意。

以49例病案分析，发病年龄在2月以下者占4例，4月龄以上者45例，体重30 kg以上者42例。体温39～41℃者35例，最低体温38.7℃，最高体温41.8℃。一至三剂痊愈者39例，二至三剂痊愈者9例，三剂痊愈者1例。从发病到初诊间隔1天者37例，以服药至痊愈间隔时间3 d者40例，少数病情有延至5 d的。

至49例初次用药处方的统计，因病情辩症的不同，共用中药49味（见附表），初步可以看出，用药情况与自拟银翘柴苓汤基本一致，是符合辨证论治规律的。我们常用的处方“银翘柴苓汤”是：银花、连翘、柴胡、黄苓、荆芥、薄荷、桔梗、甘草、芦根为引。煎水拌少许精料内服或直接灌服（根据猪体大小，病情轻重以确定用药量）。

3.1典型病例

本县金墩乡建邑村李立雄猪场育肥猪3头，于2013年6月24日发病，25日就诊。猪膘好，体重50 kg左右。临床症状是：精神不振，喜伏卧，食欲废绝，喜饮水，吻突微干稍热，鼻流清涕，呼吸迫促，粪便稍干燥，尿发黄，眼结膜潮红，间有啌嗽，口色鲜红，舌苔淡黄；皮温稍高，温热不均，脉浮而有力，体温40.6℃。属风热感冒表实症中期，邪热在半表半里之间。宜清热解表透邪治之。

3.2处方

银花15 g，连翘15 g，柴胡15 g，黄芩15 g，荆芥15 g，牛蒡子20g，防风10g，陈皮18g，甘草10g（三付）。

煎水，分二次拌少许精料之合三头患畜内服或直接灌服。6月26日下午复诊，有2头开始进食，其余1头症状减轻，告畜主原药再煎水服二次。27日、28日患畜三头，食欲逐渐恢复正常，其他临床症状消失痊愈。

表1　临床用药出现次数

4　讨论及结语

从银翘、柴芩汤看出：本方系中医论治风热感冒的银翘散减去牛蒡子、竹叶、淡豆豉，与《中兽医治学》中治疗少阳半表半里之柴苓汤减去玄参、木通合并组成。临床时可根据病情辩症加减，如食欲废绝者，宜加阵皮、厚朴健脾理气，开胃进食；患畜口津干燥者宜加葛根解肌发表退热生津止渴；粪便结燥者，宜加大黄清热攻下；呼吸迫促者，宜加杏仁止咳平喘；咽喉作痛、啌嗽不爽者宜加大力子、射干清利咽喉；尿发黄者，宜加车前子、木通清小肠热、利尿。

以49例初诊用药统计看来与常用处方基本一致，是符合中兽医临床辩证用药原则的，银、翘、柴、芩似乎是必用之药。因猪患本病时，往往不易察觉，待饲养员发现患病时，已经是风邪气将入里之时，故宜以银花、连翘、荆芥，薄荷辛凉透表，清热解毒；用黄苓以清少阳之里热，防止邪热犯肺；用柴胡以疏肝腠里，和解少阳半表半里之邪；因桔梗以开提肺气，宜泄上焦之邪；用甘草以调和诸药，解毒止渴，润肺止咳，引经使药直达药所。

笔者体会到在诊治过程中，查明原因，治疗及时，辩症正确，用药合理，护理适当，一般一副药可痊愈。如治疗不及时，邪热入里，伤及肺经，致成肺热或灼津化燥，粪便秘结难于攻下，食欲不恢复者，治疗时间亦长，收效亦慢，因此，中兽医在辨证论治时，审因求症，因症施药，合理护理，是治疗任何疾病最重要的一环；如病因不明，辨症有误，用药不当，施治就不能达到预期的结果。

论治本病时，由于条件和时间关系，没有作流行病学的调查，更遗憾的是没有将全部病例作系统记录，因而本文缺少辨症各期分析，这是在今后研究试验时值得注意的重要环节。

附注：《猪经大全》处方：干葛、绿升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷、赤药、麻黄、香附、姜、葱。

银翘散：银花、连翘、桔梗、朱砂、苍术、黄芩、焦楂、白矾、陈皮、细辛、荆芥、郁金、半夏、竹茹。

加减羌活汤：羌活、川芎、白芷、防风、北辛、芩术、薄荷、桔梗、枯芩、荆芥、紫苏、甘草

柴芩汤：柴胡、黄芩、薄荷、玄参、荆芥、木通、甘草

（编辑：晏兵兵）

S858.28

A

1006-799X（2016）09-0044-02

范正林（1974-），男，云南鹤庆人，畜牧师，主要从事畜牧兽医研究工作。