疏血通治疗肺纤维化的临床疗效分析

梁晶吉林省通化市第二人民医院呼吸科，吉林通化　134003

疏血通治疗肺纤维化的临床疗效分析

梁晶
吉林省通化市第二人民医院呼吸科，吉林通化134003

目的 探讨采用疏血通对肺纤维化患者完成治疗后获得的临床效果。方法方便选择该院2010—2015年肺纤维化患者70例作为此次实验的研究对象。根据对肺纤维化患者采取的不同治疗方法展开分组。临床选择强的松药物对35例对照组肺纤维化患者进行治疗；临床选择疏血通药物对35例观察组肺纤维化患者进行治疗；最终对患者的肺功能、动脉血气结果以及肺部CT结果等实施对比。结果 在治疗显效率方面，观察组 （51.43%）明显高于对照组（17.14%）肺纤维化患者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺纤维化患者，临床选择疏血通药物进行治疗，可以将肺纤维化患者的临床疗效以及肺功能显著改善，最终显著提高肺纤维化患者的生活质量。

疏血通；肺纤维化；临床疗效

［Abstract］Objective To evaluate the clinical effect after shuxuetong pulmonary fibrosis patients complete treatment available.Methods Convenient selection hospital Year 2010-2015，70 patients with pulmonary fibrosis as the experimental subjects.Depending on the method of treatment for patients with pulmonary fibrosis taken to expand packet.Clinical selection of prednisone drugs in 35 cases in the control group patients with pulmonary fibrosis treatment；clinical choose shuxuetong drugs in 35 cases of lung fibrosis was observed in patients treated；ultimately the patient's lung function，lung CT and arterial blood gas results like the implementation of the comparison.Results In the treatment efficiency，（51.43%）of the observation group was obviously higher than that of control group（17.14%）patients with pulmonary fibrosis，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Pulmonary fibrosis patients，clinical choose Shuxuetong drug treatment，can significantly improve the clinical efficacy in patients with pulmonary fibrosis and lung function，and ultimately significantly improve the quality of life of patients with pulmonary fibrosis.

［Key words］Shuxuetong；Pulmonary fibrosis；Clinical efficacy

当前对肺纤维化疾病的发病机制尚未有效明确，缺乏有效的疾病防治方法。对于肺纤维化患者，临床主要选择糖皮质激素的方法进行治疗，但是此种方法只对部分患者会产生反应，并且不会将患者的总存活率加以改善，而且长时间使用对患者会造成较大的不良反应［1］。为了探讨采用疏血通对肺纤维化患者进行治疗的临床价值，该文主要将该院2010—2015年肺纤维化患者70例作为此次实验的研究对象。临床采用疏血通对分组后的35例观察组患者加以治疗后，最终在改善患者FEV1水平以及PaO2水平几方面，获得效果极为显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院2010—2015年肺纤维化患者70例作为此次实验的研究对象。根据对肺纤维化患者采取的不同治疗方法展开分组。所有患者全部满足肺纤维化疾病的相关诊断标准。观察组35例：男25例，女10例；患者的年龄范围为19～76岁，患者的平均年龄为（45.9±3.5）岁；疾病程度为轻度的患者9例，疾病程度为中度的患者26例；对照组35例：男26例，女9例；患者的年龄范围为20～79岁，患者的平均年龄为（46.1± 3.6）岁；疾病程度为轻度的患者10例，疾病程度为中度的患者25例；该次研究全部通过伦理委员会批准，患者全部签署知情同意书。观察对比两组肺纤维化患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组肺纤维化患者，临床选择常规西医治疗的方法；对于观察组肺纤维化患者，在对照组基础上选择疏血通药物进行治疗［2］。主要选择剂量为6 mL的疏血通融入到剂量为250 mL生理盐水，对患者实施缓慢滴注，治疗1个疗程为4周，对患者完成3个疗程治疗后，对临床疗效进行评价。

1.3 评价标准

在治疗前后，对两组肺纤维化患者的动脉血气指标实施分析。之后对患者的临床疗效实施评价［3-4］：显效：患者治疗前综合积分同治疗后综合积分之间的差值不小于20分；进步：患者治疗前综合积分同治疗后综合积分之间的差值在10～20分之间；稳定：患者治疗前综合积分同治疗后综合积分之间的差值在-10分与10分之间。

1.4 统计方法

临床使用SPSS 17.0统计学软件展开所有肺纤维化患者临床数据统计学分析，临床疗效利用［n（%）］形式展开，行χ2检验，肺功能指标等展开t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效

在治疗显效率方面，观察组明显高于对照组肺纤维化患者且差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

表1　两组肺纤维化患者临床疗效对比［n（%）］

2.2 肺功能对比

在肺功能方面，观察组明显优于对照组肺纤维化患者且差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表2。

表2　两组肺纤维化患者肺功能临床对比 ［（±s），%］

表2　两组肺纤维化患者肺功能临床对比 ［（±s），%］

注：同对照组比较，*P＜0.05。

组别　时间FEV1FVC FEV1/FVC　DLCO观察组（n=35）对照组（n=35）治疗前治疗后治疗前治疗后56.7±5.9 （59.9±3.2）* 57.1±4.8 57.9±3.6 61.9±4.1 （63.2±4.6）* 61.7±6.5 62.9±6.0 59.3±4.9 61.1±5.5 58.9±6.2 59.6±5.8 55.3±7.5 （56.2±8.6）* 54.9±7.2 56.1±8.5

2.3 血气分析结果

在血气分析结果方面，观察组明显优于对照组肺纤维化患者且差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表3。

表3　两组肺纤维化患者血气分析结果临床对比［（±s），mmHg］

表3　两组肺纤维化患者血气分析结果临床对比［（±s），mmHg］

注：同对照组进行比较，*P＜0.05。

组别　时间PaO2　PaCO2观察组（n=35）对照组（n=35）治疗前治疗后治疗前治疗后62.3±6.5 （65.5±4.5）* 61.5±5.5 62.7±4.3 57.6±6.5 （54.9±5.1）* 55.9±5.5 55.2±4.6

3　讨论

对于肺纤维化，病变特征主要表现为肺成纤维细胞增殖以及出现了ECM聚集的情况。对于此类患者，其呼吸功能往往表现为永久丧失。对于疏血通注射液，其主要通过地龙以及水蛭两种中药研制而成。对于水蛭，其味道表现为咸苦，能够发挥逐瘀、通经以及破血的功效；对于地龙，其味道表现为咸并且性寒，其能够发挥通络利尿以及清热定惊的功效。将两种药物联用对患者进行治疗，可以发挥通络化瘀的功效［5-6］。对于疏血通注射液，其能够发挥抗血栓、将动脉进行扩张、将循环加以改善以及对细胞保护等系列的作用，针对脑血管疾病、血压疾病以及心血管等疾病的治疗可以发挥显著的临床治疗效果，能够表现出显著的临床治疗效果，表现出较高的治疗安全性，产生的不良反应较少。相关研究证明，通过水蛭，可以将凝血酶于患者肺内部的表达进行有效减少，针对PAI-1生成以及活性进行有效抑制，将重组尿激酶型纤溶酶原激活物活性显著提高，将纤维蛋白沉积有效减少，针对肺纤维化大鼠肺组织进行显著的保护［7-8］。水蛭可以将TGF-β1蛋白表达进行有效减少，将PAI-1的活性有效降低，进而针对ECM的积聚进行有效抑制，进而将大鼠PF有效减轻，采用疏血通对PF进行治疗可以获得一定的治疗效果，但是无法明确用药机制。

以往针对肺纤维化患者主要选择激素的方法进行治疗，但是只针对部分患者表现出一定的效果。对该次研究结果加以观察发现，在治疗显效率方面，观察组（51.43%）明显高于对照组（17.14%）肺纤维化患者（P＜0.05），同赵敏，徐安莉，周艳艳等［8］在温补肾阳法对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内CTGF表达的影响一文中表现出一致的研究结论。

综上所述，对于肺纤维化患者，临床采用疏血通进行治疗，可以将患者的临床疗效以及肺功能显著改善，最终显著提高肺纤维化患者的生活质量。

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［4］曹华，马红英，曹霞，等.外源性H2S对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子-β1及结缔组织生长因子的干预作用［J］.中国老年学杂志，2014，34（1）：140-142.

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［8］赵敏，徐安莉，周艳艳，等.温补肾阳法对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内CTGF表达的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（2）：421-424.

（收噶日期：2016-04-06）

Clinical Efficacy Shuxuetong Treatment of Pulmonary Fibrosis

LIANG Jing
Tonghua City，Jilin Province Second People's Hospital Respiratory，Tonghua，Jilin Province，134003 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0108-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.108

梁晶（1970.11-），女，吉林通化人，本科，副主任医师，研究方向：呼吸内科。