非糖尿病专科护士糖尿病认知及培训需求的调查研究

黄灵娟，杨西宁，周　华，马春苏，黄雾香，苏兰芳，刘茜凌



非糖尿病专科护士糖尿病认知及培训需求的调查研究

黄灵娟，杨西宁，周华，马春苏，黄雾香，苏兰芳，刘茜凌

[目的]了解非糖尿病专科护士对糖尿病的认知、护理技能掌握情况及培训需求。[方法]采用非糖尿病专科护士对糖尿病的认知及培训需求调查问卷对非糖尿病专科护士280人进行调查。[结果]非糖尿病专科护士糖尿病知识得分为15.2分～87.0分,优秀率不足5%,近50%的护士糖尿病知识得分在及格线以下；不同职称的护士糖尿病知识得分差异无统计学意义(P>0.05),而不同学历、工作年限及工作部门的护士得分差异有统计学意义(P<0.05)；54.64%的护士希望接受脱产的专门培训。[结论]非糖尿病专科护士糖尿病知识掌握一般,有较高的培训需求。

非糖尿病专科护士;糖尿病认知;培训需求;调查研究

由于糖尿病病人长期的代谢紊乱,可并发眼、肾、神经、心血管、脑血管等多脏器慢性损害,糖尿病住院病人几乎涉及全院各个科室。有文献报道,住院病人中约有10%的病人同时患有糖尿病[1],而且随着糖尿病发病率的增加,这个比例还有增加的趋势。对非糖尿病科的糖尿病病人而言,护士糖尿病专科知识缺乏将直接影响其护理效果。因此调查并分析非糖尿病科护士对糖尿病的认知现状、影响因素及培训需求,为开展非糖尿病科护士糖尿病护理技能相关培训提供理论依据,提高非内分泌科护士的糖尿病护理水平,从而满足非糖尿病科糖尿病病人的护理需求。现对广西壮族自治区1所三级甲等医院300名非糖尿病科护士进行调查分析。现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1对象选取广西壮族自治区1所三级甲等医院临床科室从事护理工作的护士。入选标准：取得护士执照,从事护理工作>2年，自愿接受问卷调查。排除标准:在糖尿病科工作过或轮转过的护士。

1.2调查工具采用自编的非糖尿病专科护士对糖尿病的认知及培训需求调查问卷表。该调查表分为3部分:①护理人员的一般状况,如年龄、护龄、职称、学历等。②糖尿病认知,这部分问卷包括4个维度、46个条目,其中糖尿病基本理论(8个条目)、糖尿病及并发症护理(13个条目)、专科操作(16个条目)、健康教育内容(9个条目)。问卷条目均为单项选择题,只提供唯一的正确答案,选项正确得1分,选项错误得0分。总分0分～46分,将原始得分转化为标准得分。标准得分=原始得分满分÷46×100,标准得分80分为优秀,60分～79分为合格,<59分为不合格。③培训现状及培训需求,包括培训的内容、方式及需求等内容。该调查表是研究者在参考《2型糖尿病防治指南》的基础上并参阅了大量国内外相关文献的基础上自行设计,经广西壮族自治区糖尿病护理专家评议后,认为效度可观,在预调查的基础上修改而成,量表信度为0.85。

1.3调查方法2015年9月—10月调查,由调查者讲解问卷目的和填写要求后发放问卷,统一发放3 d内收回。共发放问卷300份,回收295 份,获得有效问卷280份,有效回收率93.3%。

1.4统计学方法采用SPSS 16.0软件对资料进行统计分析,采用百分比、频数、标准差和均数对临床护士一般资料、不同护士糖尿病知识得分情况、各条目正确率、护士获取糖尿病知识的途径和培训需求等进行描述性统计。

2　结果

2.1一般资料本调查发放问卷300份，收回有效问卷280份。280名护士年龄20岁～51岁(29.81岁±5.72岁);护龄2年～25年(6.0年±5.1年);学历中专25人(8.93%),专科123人(43.93%),本科132人(47.14%)；职称初级200人(71.43%),中级72人(25.71%),高级8人(2.86%)；工作部门内科159人(56.79%),外科89人(31.78%),妇产科32人(11.43%)。

2.2非糖尿病专科护士糖尿病知识得分情况非糖尿病专科护士糖尿病知识得分为15.2分～87.0分,优秀率不足5%,近50%的护士糖尿病知识得分在及格线以下。见表1。

表1　非糖尿病专科护士糖尿病知识得分分布情况

2.3护理人员对糖尿病知识具体答题情况(见表2、表3)

表2　护理人员对糖尿病知识答对率较高的条目

表3　护理人员对糖尿病知识答对率较低的条目

2.4不同职称、科室、学历、工作年限、工作部门的非糖尿病专科护士糖尿病知识得分比较不同职称的护士糖尿病知识得分差异无统计学意义(P>0.05),而不同学历、工作年限及工作部门的护士得分差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4　不同特征的非糖尿病专科护士糖尿病知识得分比较

2.5护士获取糖尿病知识的途径和培训需求(见表5)

表5　护士获取糖尿病知识的途径和培训需求

3　讨论

3.1非糖尿病专科护士糖尿病知识掌握一般,有待提高本调查发现得分在80分以上者仅占3.9%,合格者也仅占46.7%。与王小芳等[2]的调查结果类似。本次调查显示近50%的护士对糖尿病知识及护理技能掌握较差,远不能满足临床实际工作的需要,因为糖尿病病人长期的代谢紊乱,可并发眼、肾、神经、心血管、脑血管等多脏器慢性损害,糖尿病住院病人几乎涉及全院各个科室。这种现象值得管理人员重视,尤其需要关注职称低、工作年限短的临床护士。

3.2不同学历及科室护士之间糖尿病知识知晓状况分析不同学历的护士在调查中对于糖尿病知识的掌握存在差异(P<0.05),与杨洁等[3]的调查结果类似。说明低学历护士的综合素质和业务水平有待提高。内科护士糖尿病知识较外科护士掌握更佳,这可能与糖尿病是慢性病,所发生的并发症多需内科处理,内科护士接触的糖尿病病人较外科更多有关,这也与本调查中护士获得糖尿病知识的途径更多根据以往的工作经验的调查结果一致。

3.3对糖尿病基础理论、并发症及其护理、专科用药及操作、健康教育知识等内容掌握不均衡本调查中,答对率80%以上的条目为“餐后2 h如何计时”“糖尿病病人可以多吃的食物”“胰岛素的注射部位”“低血糖如何处理、低血糖常见原因”“影响胰岛素作用的因素”“胰岛素治疗方案”等 。分析原因为上述条目主要为糖尿病基础理论知识,多在校已经系统培训考核,所以掌握较好。本调查中,回答准确率低于40%的条目为“使用中胰岛素的保存方法”“糖尿病病人低血糖值”“病人如何进行并发症筛查”“如何指导病人饮酒” “糖尿病酮症酸中毒的处理”“如何指导病人选择运动强度及方法”“糖尿病酮症酸中毒的临床表现”“门冬胰岛素的注射时间”“胰岛素的分类”等。分析原因为上述条目多是在临床实际中应用的专科知识,非糖尿病专科的临床护士未经系统培训及糖尿病防治指南更新快、措施多而复杂、新方法和新药物更新快有关。

综上所述,本研究运用调查研究的方法,调查分析不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对糖尿病基本理论、糖尿病及并发症护理、专科操作、健康教育内容的认知状况,结果显示目前非糖尿病专科护士对糖尿病知识掌握较差,这种状况不利于在非糖尿病科住院的糖尿病病人的护理工作的开展,影响护理质量及病人对护理工作的满意度。护理管理者应该针对护士培训需求积极对非糖尿病专科护士进行相关知识的培训,全面、系统培训非糖尿病专科护士的糖尿病基础知识、胰岛素注射培训、口服降糖药知识、糖尿病饮食知识、糖尿病运动知识、糖尿病自我监测、糖尿病并发症监测及管理口腔、足部、皮肤护理,从而推动非糖尿病专科糖尿病的护理及健康教育工作。

[1]杨林,王育蓉,陈霞,等．联络护士健康教育对非专科糖尿病患者知识和血糖的影响[J]．齐齐哈尔医学院学报,2010,31(21):3469-3471.

[2]王小芳,赵春艳,刘薇群.283名社区护士糖尿病知识掌握情况调查分析[J].上海医药,2013,34(10):31-33.

[3]杨洁,翟颖超,王芳, 等.非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育相关内容认知的调查分析[J].中国医药导报,2013,10(34):124-128.

(本文编辑孙玉梅)

Investigation on diabetes awareness and training needs of non diabetes specialist nurses

Huang Lingjuan,Yang Xining,Zhou Hua,et al

(National Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 530001 China)

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题,编号:Z2015282。

黄灵娟,主管护师,本科,单位:530001,广西壮族自治区民族医院;杨西宁(通讯作者)、周华、马春苏、黄雾香、苏兰芳、刘茜凌单位:530001,广西壮族自治区民族医院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.22.024

1009-6493(2016)08A-2778-03

2016-01-07;

2016-07-07)