初中生应对方式与自杀意念的关系

黎润新陈建梅②

①中国.广西壮族自治区桂林市平乐县实验中学 542400 E-mail:gxlrx123@126.com ②广西壮族自治区桂林市平乐县二塘镇初级中学

初中生应对方式与自杀意念的关系

黎润新①陈建梅②

①中国.广西壮族自治区桂林市平乐县实验中学 542400 E-mail:gxlrx123@126.com ②广西壮族自治区桂林市平乐县二塘镇初级中学

目的：了解初中生自杀意念的现状，探讨初中生应对方式与自杀意念的关系。方法：从我校每个年级的10个班中，采用分群随机抽样的方法抽取5个班共864人。采用自杀意念自评量表（SIOSS）、中学生应对方式量表进行调查。通过筛选有无自杀意念学生，然后根据不同年级、性别从自杀意念检出率和平均分进行比较，用应对方式各因子的得分与自杀意念量表得分做相关分析。结果：初中生自杀意念的检出率为16.32%。自杀意念检出率女生显著高于男生（χ2=9.024，P＜0.01），初二年级学生显著高于初一、初三年级学生（χ2=10.912，P＜0.01）；在自杀意念的平均得分上女生显著高于男生（t=-5.252，P＜0.01），初三年级、初二年级学生显著高于初一年级学生（t=8.992，P＜0.01）。问题解决、积极合理化与自杀意念有显著负相关（r=-0.232，-0.194；P＜0.01）；忍耐、逃避、发泄及幻想否认等指向情绪的应对方式与自杀意念有显著的正相关（r=0.324，0.250，0.296，0.393；P＜0.01）。结论：初中生应对方式与自杀意念有显著相关。

初中生；自杀意念；应对方式；自杀意念自评量表

近3年我校均用中学生心理健康诊断测验（MHT）［1］对学生进行心理健康诊断，其中第85题“你有时是否觉得，还是死了好？”。第85题选择“是”可以理解为有自杀意念。3年共调查3170人次，其中第85题选择“是”的有1097人次，检出率达到34.61%。说明初中生的自杀意念具有普遍性，对初中生自杀意念的研究具有必要性。

WHO的统计数据表明，全世界每年约有100万人死于自杀，平均40秒左右有1人死于自杀，每3秒有1人自杀未遂。而我国自杀死亡的发生率远远高于美国等发达国家和世界平均水平。调查发现，我国自杀死亡的人数约占世界总自杀死亡人数的30%，年平均自杀死亡率为十万分之二十三，已经成为我国第5大死亡原因。在我国，自杀已经成为儿童、青少年死亡的前3位原因，而且有逐年增高的趋势［2-3］。自杀是自行采取结束自己生命的行为。一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡3种类型［4］。自杀意念是自杀未遂和自杀死亡早期的心理活动，有自杀意念的人群中，5%会发生自杀行为［5］。自杀意念并不一定导致自杀行为，但它是自杀行为最为敏感的预测因素，是导致自杀行为发生的心理过程的必然阶段［6］。

自杀已成为全世界共同关注的社会和公共卫生问题，青少年自杀更引起了社会各界的广泛关注［7］；也引起了教育工作者，特别是心理工作者的重视。

应对是个体在应激环境或生活事件中，对该环境或时间做出认知评价以及认知评价之后为平衡自身心理状态所采取的措施［8-9］。而应对方式是指个体在具体的压力情境中，为减轻压力的影响而有目的采取的认知和行为手段、方法和策略，有时称为应对策略或应对机制。初中生正处于青春期的前段，面临着身心的急剧变化，面临着学业压力、人际关系压力、自我发展压力和社会文化等应激源。良好的应对方式有助于缓解压力，保护身心健康；应对方式不当，可能导致一系列的心理问题［10-11］。

本研究通过对我校初中3个年级的学生抽样研究，了解初中生自杀意念的状况及与个体应对方式之间的关系，为预防初中生自杀意念的发生和有自杀行为的干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整班抽样的方式分别从我校初一、初二、初三的10个班，各抽取5个班共895人，收回有效问卷864份（96.53%）。其中初一299份，初二253份，初三312份；男生330份，女生534份。

1.2 方法

1.2.1 自杀意念自评量表（SIOSS） 由夏朝云等于2002年编制，用于自杀意念筛查具有良好的信度和效度［12］。量表的归因条目最小负荷值＞0.410，克伦巴赫α系数为0.79，Spearman-Brown分半系数为0.824，重测相关系数为0.86。该量表为自评量表，共有26个条目，包括绝望因子、乐观因子、睡眠因子、掩饰因子4个因子。自杀意念总分由绝望因子分、乐观因子分、睡眠因子分相加得出，以自杀意念总分≥12分，作为筛选有无自杀意念者的量表划界点，以掩饰因子≥4分为测量不可靠。为避免问题的敏感性，将问卷的名称改为“生命教育自评问卷”。

1.2.2 中学生应对方式量表 由陈树林等编制于1998年，量表由36个条目组成，分为指向问题应对和指向情绪应对两个维度，指向问题应对维度包括问题解决、寻求支持、积极合理化3个因子，指向情绪应对维度包括忍耐、逃避、发泄情绪、幻想否认4个因子。采用1～4级计分，1不采用，2偶尔采用，3有时采用，4经常采用，量表统计量为各维度分。量表的Cronbach'sα为0.92，重测系数是0.89，因素分析显示量表的结构效度较好［13］。

1.3 统计处理

用统计软件SSPS 17.0进行一般统计描述、t检验、F检验、χ2卡方检验及Pearsons相关分析等。

2 结 果

2.1 初中生自杀意念的调查结果

2.1.1 自杀意念检出率 在864名初中生中，有141名学生自杀意念总分≥12分，认为具有自杀意念，检出率为16.32%。不同人口特征的初中生自杀意念报告率情况见表1。

表1 不同人口特征的初中生自杀意念报告率情况［n（%）］

在自杀意念检出率差异上女生显著高于男生，初二年级学生显著高于初一、初三年级学生。2.1.2 不同人口特征自杀意念均分比较 由表2可知，在所有的864名学生中。自杀意念的平均得分为（6.69±4.46），在初中生的自杀意念得分上女生显著高于男生，初三年级、初二年级学生显著高于初一年级学生。

人口统计学特征 n　　自杀意念均分　t/F　P性别　　男　330　5.69±4.11　-5.252 0.000女　534　7.30±4.55年级　初一　299　5.84±4.18　8.992 0.000初二　253　7.12±4.73初三　312　7.22±4.31 总 计　864　6.69±4.46

2.2 初中生应对方式的调查结果

2.2.1 初中生应对方式的总体情况 初中生应对方式的7个因子问题解决、寻求支持、积极合理化、忍耐、逃避、发泄、幻想否认得分分别是（19.78± 4.28）、（18.48±4.32）、（13.47±3.30）、（9.34± 2.66）、（7.51±2.97）、（9.06±3.27）、（10.71±3.55）。各因子得分从高到低依次为问题解决、寻求支持、积极合理化、幻想否认、忍耐、发泄、逃避，这表明初中生在遇到问题时总体上趋向指向问题的应对方式，而不是选择指向情绪的应对方式。

2.2.2 不同年级学生应对方式比较 表3表明，不同年级学生在问题解决、逃避、发泄、幻想否认的应对方式上差异具有统计学意义。

表3 不同年级学生应对方式比较（±s）

表3 不同年级学生应对方式比较（±s）

年级　　问题解决　　寻求支持　　积极合理化　　忍 耐　　逃 避　　发 泄　　幻想否认初一20.23±4.27　18.76±3.97　13.40±3.17　9.28±2.68　6.90±2.30　8.81±3.74　10.23±3.59初二19.56±4.26　18.40±4.15　13.35±3.51　9.36±2.68　7.75±3.22　8.88±2.82　10.98±3.56初三19.49±4.30　18.24±4.89　13.69±3.19　9.39±2.61　7.98±3.24　9.56±3.09　10.98±3.45 F　3.016　0.820　0.910　0.283　12.257　5.066　4.890 P　0.050　0.441　0.403　0.753　0.000　0.006　0.008

2.2.3 不同性别学生应对方式比较 从表4可知，在应对方式各因子中，只有寻求支持因子达到统计学上的显著差异，且女生比男生更善于采用寻求支持。

表4 不同性别学生应对方式比较（±s）

表4 不同性别学生应对方式比较（±s）

项目　　问题解决　　寻求支持　　积极合理化　　忍 耐　　逃 避　　发 泄　　幻想否认男　19.60±4.39　17.85±4.12　13.39±3.32　9.27±2.57　7.52±2.59　8.78±3.02　10.58±3.64女　19.90±4.15　18.93±4.34　13.52±3.24　9.41±2.68　7.52±3.15　9.20±3.37　10.74±3.43 t　-1.018　-3.597　-0.575　-0.768　-0.008　-1.842　-0.639 P　0.309　0.000　0.566　0.443　0.993　0.066　0.523

2.3 应对方式与自杀意念的关系

2.3.1 有自杀意念组与无自杀意念组的应对方式各因子得分比较 从表5可知，有自杀意念组在应对方式中的问题解决、寻求支持和积极合理化这些指向问题的应对方式上的均分都低于无自杀意念组；有自杀意念组在应对方式中的忍耐、逃避、发泄和幻想否定这些指向情绪的应对方式上的均分都高于无自杀意念组。

表5 有自杀意念组与无自杀意念组的应对方式各因子得分比较（±s）

表5 有自杀意念组与无自杀意念组的应对方式各因子得分比较（±s）

项 目　　问题解决　　寻求支持　　积极合理化　　忍 耐　　逃 避　　发 泄　　幻想否认有自杀意念组18.04±3.87 18.12±4.08 12.45±3.33 10.93±2.57 9.11±2.84 10.28±3.02 13.09±3.53无自杀意念组20.13±4.23 18.59±4.32 13.67±3.22 9.05±2.54　7.21±2.87　8.80±3.24 10.21±3.31 t -5.444　-1.202　-4.109　8.047　7.204　5.037　9.336 P 0.000　0.230　0.000　0.000　0.000　0.000　0.000

2.3.2 应对方式与自杀意念的相关 从表6可知，问题解决、寻求支持及积极合理化这些指向问题的应对方式的采用与自杀意念成负相关，其中问题解决、积极合理化达到显著负相关；忍耐、逃避、发泄及幻想否认这些指向情绪的应对方式与自杀意念有显著的正相关。

表6 应对方式与自杀意念的相关（r）

3 讨 论

3.1 初中生自杀意念的现状

本研究发现，初中生自杀意念的检出率为16.32%，其中男生为11.52%，女生为19.29%；这个研究结果与常微微、姚应水等对2000-2012年我国中学生自杀意念发生率的Meta分析中得到的中学生自杀意念检出率为17.99%，其中初中生为16.94%，男生为14.71%，女生为19.92%基本一致［14］；略低于马琅、张建新等关于成都市中学生自杀意念的检测率17.3%，其中男生12.5%，女生22.8%［15］；也低于袁碧涛、杨建明等关于深圳市青少年自杀意念的检出率21.2%，其中男生为15.7%，女生为24.7%［16］。高于张冬冬、刘金同关于济南市区和城郊初中生的检出率10.7%，其中男生为10.9%，女生为10.7%［17］；也高于常向东、袁大伟等对上海市松江区初中生调查自杀意念检出率为13.47%，男生为12.92%，女生为14.10%［18］。不同的调查自杀意念的检出率不一致这和使用的调查工具以及不同的样本有一定的关系，但女生自杀意念的检出率显著高于男生这个结论是一致的，这可能与女生感情细腻、依赖性强以及男女生在家庭、社会中性别角色、解决问题的方式不同有关。所以学校应加强对女生的心理健康教育，减少其自卑情绪，提高自身的认知程度，树立良好的自信心。

本研究发现，不同年级学生自杀意念的检出率初一为12.37%，初二为22.53%，初三为15.06%。与常向东、袁大伟等对上海市松江区不同年级自杀意念的检出率有出入，他们的是初一为13.49%，初二为12.29%，初三为15.89%。从年级看他们的调查初二年级学生自杀意念检出率最低，而本调查发现初二年级学生自杀意念检出率最高，笔者认为初一学生对初中生活具有新奇感，初三学生面临升学有较明确的目标，初二年级学生处于初中阶段的转折期，具有些迷茫感。所以本研究中初二年级学生自杀意念检出率最高与实际观察相符。

3.2 初中生应对方式的特点

本研究发现，初中生采用的应对方式顺序是问题解决、积极合理化、寻求支持、忍耐、发泄、幻想否认、逃避。这表明初中生在遇到问题是总体上趋向指向问题的应对方式，而不是选择指向情绪的应对方式。

不同年级学生在采有问题解决、逃避、发泄、幻想否认的应对方式上年级差异具有统计学意义；不同性别学生只有寻求支持的应对方式女生高于男生，这可能与女生有更强的依赖性有关。

3.3 初中生应对方式与自杀意念的关系

本研究发现，有自杀意念的学生与无自杀意念的学生在应对方式上比较问题解决、寻求支持和积极合理化这些指向问题的应对方式上的均分较低，在忍耐、逃避、发泄和幻想否定这些指向情绪的应对方式上的均分较高。从应对方式各维度与自杀意念的均分做相关分析发现问题解决、寻求支持及积极合理化这些积极应对方式与自杀意念成负相关，忍耐、逃避、发泄及幻想否认等非积极应对方式与自杀意念有显著的正相关。这表明应对方式对自杀意念的预防和产生有重要影响，指向问题的应对方式有助于预防自杀意念的发生，指向情绪的应对方式容易引起自杀意念的产生，对学生进行应对方式教育非常必要。

3.4 学校应积极向学生开展生命教育和应对方式的教育

本研究发现，初中生自杀意念的检出率还是较高的，为预防初中生自杀意念的发生，学校要对学生开展生命教育，让青少年们对生命的孕育、生命的发展有所认识，从而使其对自我生命及他人生命抱持珍惜和尊重的态度，并让学生在受教育的过程中，培养对社会及他人的爱心，使中小学生在人格上获得全面发展。

有研究发现，社交和应对策略是预防自杀的重要因素。学校需要从社交和应对策略两方面着手，降低在校学生的自杀风险。学校可以经常开展一些既能交朋友，又能学习应对策略的活动，比如以班级为单位定期进行素质拓展活动，或是由专业的心理健康老师开展团体辅导。在心理教育课上，老师可以设置一定的问题情境供学生，通过学生的出谋划策，共同探讨比较不同的应对有优劣，学会选择积极的应对解决遇到的问题。要鼓励学生在遇到问题时寻求他人的理解和帮助，避免钻“牛角尖”，走进“死胡同”。

学生自杀意念的产生，“压力”只是表象，问题还是在于压力下看问题的思维模式。心理健康教育应该培养学生积极乐观、坚韧顽强的品质。凡事从好的方面去想，积极乐观的心态是避免产生自杀意念最好的办法，我们在这个方面进行了积极地探索。如通过心理课《换个角度看问题，培养阳光心态》、《合理归因，快乐进步》、《积极的心理暗示助你梦想成真》等培养学生积极地思维模式和应对方式。还通过励志视频《隐形的翅膀-黄阳光的故事》的采访报道；江苏卫视播出的《隐形的翅膀-李智华的故事》；澳大利亚励志演说家《尼克·胡哲的故事》；《世界上最丑的女人-丽兹的故事》；《青春的选择-脑瘫儿何志雄的创业故事》等模范的力量激发学生的积极乐观、坚忍不拔的意志品质。

对于有自杀意念的学生，老师、同学要及时发现，鼓励他们积极主动地找心理老师。心理老师要用自己的专业知识和技能取得学生的信任，与有自杀意念的学生沟通，鼓励他们宣泄不良情绪，全面的认识自己的问题和处境，找到解决问题的办法，相信阳光总在风雨后。

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http：//www.cjhp.com.cn/

A Study on the Relationship between Coping Style and Suicidal Ideation in Junior High Students

Li Runxin，Chen Jianmei
Pingle County Experimental Middle School，Guilin 542400，China

Objective:To investigate the current situation of junior high school students'suicidal ideation，and explore the relation between coping style and suicidal ideation in junior middle school students.Methods:By using the method of cluster random sampling，five classes were selected from ten classes in each grade of our school（total three grades）.Total 864 students were investigated by using the Self-rating Idea of Suicide Scale（SIOSS）and Coping Style Scale of Middle School Students.864 valid questionnaires were collected.By screening the students who had the suicide ideation or not，according to different grades and sex，it was compared through the detection rate of suicide ideation and the average score.Correlation analysis was performed with the scores of coping style factors and suicide ideation scale.Results:The detection rate of suicide ideation was 16.32%.The girls'rate of suicide ideation was significantly higher than that of boys，and the students'in Grade2 was significantly higher than that in Grade1 and Grade3（χ2=9.024，10.912；P＜0.01）；The girls were significantly higher than boys for the average score on suicide ideation，and the students'in Grde2 and Grade3 was significantly higher than that in Grade1（t=-5.252，8.992；P＜0.01）.Problem-solving，positive rationalization and suicidal ideation reached a significant negative correlation（t= -0.232，-0.194；P＜0.01）.The coping style to emotions for endurance，escape，venting and fantasy denial and suicidal ideation reached a significant positive correlation（t=0.324，0.250，0.296，0.393；P＜0.01）.Conclusion:Coping style is significantly related to suicide ideation.

Junior high school students；Suicidal ideation；Coping style；SIOSS

R395.9，B844.2

A

1005-1252（2016）09-1402-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.09.031

2016-03-09）