传染病疫情防控管理中社区医院的对策研究

陈艳贞河北省邯郸市传染病医院门诊部，河北邯郸　056002

传染病疫情防控管理中社区医院的对策研究

陈艳贞
河北省邯郸市传染病医院门诊部，河北邯郸056002

目的分析传染病疫情防控管理中社区医院的现状，并探讨社区医院在传染病疫情防控管理中的对策。 方法于2013年1月—2015年12月，对邯郸市共20所社区医院的传染病疫情防控工作展开调查，对社区医院的传染病疫情防控管理中存在的问题进行分析，并对其解决对策进行探讨。结果这20所社区医院的人员配备普遍不足，工作人员对传染病疫情的防控知识知晓率普遍较低，规定的传染病检测项目开展情况不容乐观。结论社区医院的传染病疫情防控管理中仍存在不足之处，还应针对存在的问题施行相应的对策，以更好地控制传染病疫情。

社区医院；传染病疫情；防控管理；对策

［Abstract］Objective To analyze the status of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases and study its countermeasures.Methods The work of epidemic situation of infectious diseases of 20 community hospitals in our city was surveyed，and the existing problems of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases were analyzed，and the relevant countermeasures were studied.Results In the 20 community hospitals，the staffing was generally inadequate，the awareness rate of staff to the prevention and control knowledge of epidemic situation of infectious diseases was generally lower and the developing conditions of the specified detection items of infectious diseases was not optimistic.Conclusion There are still disadvantages in the prevention and control and management of epidemic situation of infectious diseases in community hospital，and we should implement corresponding countermeasures according to the existing problems in order to better control the epidemic situation of infectious diseases.

［Key words］Community hospital；Epidemic situation of infectious diseases；Prevention and control and management；Countermeasure

传染病疫情的防控管理是公共卫生的重要环节，社区医院作为负责社区居民健康管理和保健的主体，是传染病疫情防控管理工作的基础，是控制传染病疫情、减少疫情传播范围的关键［1-2］。当前，我国社区传染病疫情的防控管理工作处于逐步完善状态，在这个完善的过程中，社区医院传染病疫情防控管理中仍然存在着一些不足之处，制约了社区传染病疫情防控工作的发展［3］。该次研究于2013年1月—2015年12月对该市共20所社区医院的传染病疫情防控工作展开了调查，以期能够为落实传染病疫情的防控管理工作提供可靠的参考依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对该市共20所社区医院的传染病疫情防控工作展开调查，这20所社区医院的服务人口总数达到40万，平均每所医院的服务人口约为2万人，日门诊量为56～238次，平均日门诊量为（147.09±39.54）次，20所社区医院在岗工作人员共有519人，每人发放一份调查问卷，并调出20所社区医院的传染病防控档案进行研究。

1.2研究方法

自行设计调查需要使用的问卷，问卷内容主要包括各社区医院的检测项目、各社区医院工作人员的基本情况、社区医院工作人员对传染病疫情防控知识的知晓情况等，采取小组调研的方式开展问卷调查，由疾控中心抽调工作人员组成20个小组，每个小组负责1所社区医院，对社区医院工作人员展开一对一、面对面的问卷调查，指导社区医院工作人员进行调查问卷的填写；问卷回收后，对该所社区医院的传染病疫情防控管理工作内容进行分类和分析，将相关数据汇总进行处理，并召开研讨会，采取专家评价等方式对社区医院的传染病疫情防控管理中存在的问题进行分析；针对当前社区医院传染病疫情防控工作中存在的问题，在万方、知网、维普等数据库中检索相关文献，对检索到的文献资料进行分类，对其解决对策进行探讨。

2　结果

2.1社区医院的工作人员分布情况

此次研究中共发放519份调查问卷，共有效回收问卷519份，有效回收率达到100%。20所社区医院中共有519名在岗工作人员，其中男性工作人员共231人，女性工作人员共288人，最小年龄为21岁，最大年龄为53岁，年龄均值为（37.19±10.86）岁。20所社区医院中，平均每所社区医院的在岗工作人员约为26人，人员配备普遍不足，且参差不齐，人员分布情况见表1。

表1　20所社区医院的工作人员分布情况

2.2社区医院工作人员对传染病疫情防控知识的知晓情况

20所社区医院中，工作人员普遍对传染病疫情的防控知识知晓率较低，总知晓率为58.19%，尤其是技术人员、后勤人员，知晓率仅为35.21%、26.67%，见表2。

表2　社区医院工作人员对传染病疫情防控知识的知晓情况［n（%）］

2.3社区医院的传染病检测项目开展情况

20所社区医院中，规定的传染病检测项目开展情况不容乐观，仅甲型肝炎、乙型肝炎的开展率达到100%，其余检测项目均有社区医院未开展，其中麻疹病毒检测仅有3所社区医院开展，见表3。

表3　社区医院的传染病检测项目开展情况

3　讨论

传染病作为传播范围广、危害性高的疾病，其疫情防控管理工作是公共卫生服务内容的重中之重［4-6］。由于社区的人口密集度较高，一旦有传染病疫情暴发，很可能会出现大范围的传播和扩散，社区医院作为负责社区居民健康管理的基层医疗卫生机构，作为传染病疫情防控管理工作开展的基础环节，其传染病疫情防控管理工作的开展效果将直接影响到传染病疫情的控制效果［7-9］，故应对社区医院的传染病疫情防控管理工作进行完善和改进，以更好地服务于社区，尽可能减少传染病疫情的暴发。

当前，我国社区医院的传染病疫情防控管理工作中仍然存在着一些不足之处，该次研究选取了20所社区医院进行分析，分析得出，这20所社区医院的传染病疫情防控管理中普遍存在的问题包括社区医院工作人员配备不合理、工作人员对传染病的认识不够充足、传染病检测项目不全面，在人员配备方面，20所社区医院的平均在岗工作人员约为26人，人员配备普遍不足，且参差不齐；在传染病防控知识知晓率方面，20所社区医院的工作人员普遍对传染病疫情的防控知识知晓率较低，总知晓率为58.19%，尤其是技术人员、后勤人员，知晓率仅为35.21%、26.67%；在传染病规定检测项目开展方面，20所社区医院中，规定的传染病检测项目开展情况不容乐观，仅甲型肝炎、乙型肝炎的开展率达到100%，其余检测项目均有社区医院未开展，其中麻疹病毒检测仅有3所社区医院开展。

针对社区医院的传染病疫情防控管理中存在的问题，可采取以下几个方面的对策［10］:①建立健全传染病防控管理制度，增大社区医院传染病防控管理的投入:一方面，社区医院应积极与公共卫生部门进行探讨，共同对当前社区医院的传染病防控管理制度进行完善，另一方面，政府应加大对社区医院的资金支持和政策支持，确保社区医院的基础设施完备。②加大培训力度，加强社区宣传:定期组织社区医院的工作人员进行传染病疫情防控知识的相关培训和学习，培训结束后，可进行考核，如考核不通过，需再次进行加强培训，直至通过；同时，在社区内定期展开传染病防控知识的宣传，可通过社区黑板报、发放知识手册、开办讲座等方式，对社区居民进行传染病防控知识的普及和宣教。③规范社区医院的传染病检测项目:上级公共卫生部位应定期对社区医院的传染病检测项目开展情况进行视察，如社区医院缺少相关检测设备，应立即上报申请相关设备的购置拨款，同时，还应对传染病疫情的上报制度、监测方法进行完善。

综上所述，社区医院在传染病疫情的防控管理中起到了重要的作用，但社区医院的传染病疫情防控管理中仍存在社区医院工作人员配备不合理、工作人员对传染病的认识不够充足、传染病检测项目不全面等问题，还应针对当前社区医院传染病疫情防控管理中存在的问题施行相应的对策，以更好地控制传染病疫情，将传染病疫情的防控工作落实到位。

［1］张彦芳，张健.社区医院在传染病疫情防控管理中的对策［J］.中国保健营养，2013，23（5中旬刊）：893-893.

［2］赵红洋.社区传染病控制工作存在问题与对策研究［J］.中国保健营养，2013，23（3下旬刊）：1612-1613.

［3］马小芳.社区传染病的综合管控工作问题及对策探讨［J］.医学信息，2013，26（22）：456-456.

［4］陈春勇，刘占伟.社区传染病控制的问题及策略分析［J］.中国保健营养，2014，24（5上旬刊）：2530.

［5］Sibila O，Meduri GU，Mortensen EM，et al.Improving the 2007 Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society severe community-acquired pneumonia criteria to predict intensive care unit admission［J］.Journal of critical care，2013，28（3）：284-290.

［6］杨庐鸣.传染病的社区预防控制对策探究［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（3）：138-139.

［7］奚丹.社区传染病防控措施对策研究［J］.中国科教创新导刊，2013，42（25）：53.

［8］袁杰.传染病预防控制工作的影响因素与对策［J］.社区医学杂志，2011，9（21）：13-14.

［9］龙深广.试论传染病的社区预防控制对策［J］.基层医学论坛，2015，17（3）：369-370.

［10］邹培明.浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策［J］.健康必读，2012，11（11中旬刊）：51-52.

Research on Countermeasures of Community Hospital in the Prevention and Control and Management of Epidemic Situation of Infectious Diseases

CEHN Yan-zhen
Outpatient Department，Infectious Disease Hospital of Handan City，Handan，Hebei Province，056002 China

R7

A

1672-5654（2016）05（a）-0078-03

基于云数据基础上的社区传染病预警与管理系统，项目编号为1523103120，2015年邯郸市科技局项目成果。

陈艳贞（1980.10-），女，河北邯郸人，主管护师，本科，研究方向:传染病疫情预警系统管理。

2016-01-19）