宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的临床效果分析

仲伟智

（辽阳市第二人民医院循环内科五病房，辽宁 辽阳 111000）



宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的临床效果分析

仲伟智

（辽阳市第二人民医院循环内科五病房，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 探究宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的疗效。方法 资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢型心律失常患者，按照随机数字表方法分为两组，每组56例，对照组患者行曲美他嗪治疗，研究组患者行宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗，分析两组临床治疗效果、证候积分及不良反应。结果 研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者各症状症候积分均优于对照组，不良反应发生率0%低于对照组17.02%（P＜0.05）。结论宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗可有效改善老年缓慢型心律失常患者HRV指标水平，不良反应小，效果显著。

【关键词】宁心宝胶囊；曲美他嗪；老年；缓慢型心律失常

缓慢型心律失常是指窦性缓慢性心律失常等以心率减慢为特征的心血管疾病，临床常以中医调理疗法治疗，以达温阳散寒、益气养心的效果。本文针对已选定的112例缓慢性心律失常患者分别予以曲美他嗪和宁心宝胶囊+曲美他嗪治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢性心律失常患者，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中心律失常诊断标准［1］，随机分为两组，每组56例。研究组男29例，女27例，年龄60～86岁，平均（73.27±2.18）岁，病程0.8～17年，平均（9.15±1.08）年，疾病类型：窦性心动过缓29例、房室传导阻滞19例、病态窦房结综合征8例；对照组男30例，女26例，年龄61～87岁，平均（74.53±2.13）岁，病程1～18年，平均（9.24± 1.06）年。疾病类型：窦性心动过缓27例、房室传导阻滞20例、病态窦房结综合征9例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组治疗前均行硝酸酯类药物、他汀类药物和阿司匹林等常规治疗，对照组患者在此基础上口服盐酸曲美他嗪片（H20055465，天津施维雅制药有限公司）20毫克/次，3次/天，研究组同时口服宁心宝胶囊（Z20063175，浙江广科药业有限公司）2粒/次，3次/天，两组1个疗程均为30 d。

1.3观察指标：参照《中药新药临床研究指导原则》中的缓慢型心律失常中医症候疗效标准评估患者症状缓解情况。痊愈：临床症状消失，症候积分降低≥95%；显效：症状明显缓解，症候积分降低≥70%；有效：症状有缓解，症候积分降低≥30%，无效：症状无缓解，症候积分降低＜30%［2］。并分析两组症状积分，分数越高，症状越严重，对比两组不良反应情况，包括皮肤过敏、恶心、呕吐。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4统计学分析：数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的临床疗效：治疗后研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义（P＜0.05）。具体结果为：研究组56例，其中，痊愈37例，占66.7%，显效8例，占14.29%，有效9例，占16.07%，无效2例，占3.57%，总有效率为96.43%；对照组56例，其中，痊愈26例，占46.43%，显效16例，占28.57%，有效3例，占5.36%，无效11例，占19.64%，总有效率为80.35%。无效和总有效率与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组治疗前后症候积分：治疗后研究组患者各症状症候积分均优于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后症候积分［（x-±s），分］

2.3两组不良反应情况：治疗期间研究组未出现严重不良反应，对照组出现2例皮肤过敏、3例恶心、5例呕吐，总数10（17.86%）例，研究组无不良反应发生，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

祖国医学认为，缓慢型心律失常属于“心悸”、“眩晕”等范畴，是多数心血管疾病的伴发疾病。该病病位在心，病机为本虚标实，本虚指气、血、阴、阳亏虚，以阳气不足尤甚；标实指痰浊、淤血、气滞、水饮，且气、水、血相互转化、互为因果，因此治疗应遵循温阳益气、除湿通络的原则，以提高疾病治愈率，达到标本兼治目的［3］。本研究针对已选定的112例缓慢型心律失常患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者行曲美他嗪治疗，研究组患者行宁心宝胶囊+曲美他嗪治疗，对两组治疗效果进行分析，以期为该病最佳治疗方案的制定提供依据。

经研究可得两组患者临床治疗效果，治疗前后症候积分和不良反应情况，其中分析前者可知，治疗后研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义，表明联合方案效果显著，结果与王哲颖等研究结果一致，进一步验证两药合用的科学性和可行性［4］。同时治疗后研究组患者各症状症候积分均优于对照组，表明宁心宝胶囊联合曲美他嗪可显著缓解患者心悸、头昏、胸闷、乏力等症状。曲美他嗪属于典型抗心绞痛药物，本品可使游离脂肪酸代谢减少，心肌转为以葡萄糖代谢为主产生能量，在冠状动脉病变致心肌供氧受限时，提高氧的利用程度，使高能磷酸键水平上升，从而缓解心肌缺血［5-6］。宁心宝胶囊适用于多种心律失常，其主要成分为虫草头孢菌粉。冬虫夏草对机体各组织、器官具有调节作用，现代医学研究发现，本品内含的D-甘露醇（虫草酸）和3-脱氧腺嘌呤核苷（虫草素）皆为水溶性成分，其水提液可改善心肌细胞离子通道，促进钙离子内流，刺激心肌兴奋与收缩，使房室节和窦房节细胞兴奋，从而发挥正性肌力作用［7-8］。因此中西药合用可显著增强心肌肌力，缓解各临床症状。同时，分析后者可知，研究组不良反应发生率0%低于

中图分类号：R256.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0182-02