细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床研究

郅 辉

（山东省宁阳县第一人民医院病理科，山东 宁阳 271400）



细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床研究

郅 辉

（山东省宁阳县第一人民医院病理科，山东 宁阳 271400）

【摘要】目的 分析细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床效果。方法 收集我院2010年6月至2013年8月期间实施宫颈癌检查并有活检结果的902例患者为研究对象，对所有患者实施细胞DNA定量分析和常规细胞学TBS诊断，并将活检结果作为诊断标准，分析两种方式的检查结果。结果 研究结果显示，本组中共计有2例宫颈癌患者，30例CINⅠ，6例CINⅡ和6例CINⅢ/原位癌，其他患者均为慢性宫颈炎。细胞DNA定量分析的敏感度为100.0%，特异度为95.0%，常规细胞学TBS诊断的敏感度为42.86%，特异度为99.01%，组间比较差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查具有良好的临床疗效。

【关键词】细胞DNA定量分析；宫颈癌筛查；临床效果

宫颈癌是女性群体的常见恶性肿瘤，也是导致女性死亡的重要因素。因此，及时采取有效的诊治措施积极诊治具有非常重要的意义，而由于宫颈癌患者的临床表现不具特异性，诊断过程中容易与宫颈炎等疾病混淆，导致误诊或漏诊发生，从而耽误了病情的治疗［1］。本文旨在分析细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床效果，特收集我院的902例实施宫颈癌检查并有活检结果的患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集我院的902例实施宫颈癌检查并有活检结果的患者，本组患者均为女性，年龄32～65岁，平均年龄（47.25±15.22）岁。

1.2方法。常规采集标本：利用宫颈刷伸入宫颈口旋转四周左右刷取移行区部位的宫颈脱落细胞，然后将刷头取出并放在细胞保存液中送入实验室，常规离心后取细胞沉淀液加入细胞分散剂，将标本均分为两份，细胞DNA定量分析标本进行Feulgen染色，常规细菌检测标本进行巴氏染色。细胞DNA定量分析仪器为麦克奥迪医疗诊断系统有限公司生产的MotiCytometer全自动细胞像分析系统，按照仪器使用规范说明开展检验工作，如果出现三个及三个以上DNA含量在5 c以上则判定为阳性，如果出现一个及两个DNA含量在5 c以上则判定为疑似改变，没有出现DNA含量在5 c以上则判定为阴性；常规细菌检测则根据2001年国际癌症协会推荐的TBS分类标准进行。

1.3统计学方法：运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

研究结果显示，本组中共计有2例宫颈癌患者，30例CINⅠ，6 例CINⅡ和6例CINⅢ/原位癌，其他患者均为慢性宫颈炎。细胞DNA定量分析的敏感度为100.0%，特异度为95.0%，常规细胞学TBS诊断的敏感度为42.86%，特异度为99.01%，组间比较差异具有统计意义（P＜0.05）。见表1、2。

3 讨 论

本组患者即使细胞学呈阴性，对于可疑的患者依然需采取活检进行验证，以提高诊断的准确性，对于条件允许者可通过随访，特别是活检结果为阴性而细胞DNA定量分析结果呈阳性的患者，因为这部分患者未能得出真实敏感性和真实特异性，得出的检测结果是相对值。临床研究表明，在高级别宫颈癌前病变的诊断中，应用时细胞DNA定量分析可显著提高检测的敏感性，且其敏感性显著高于常规细胞学，但DNA定量分析的阳性预测值较低，在实际临床工作中可考虑联合应用两种方式，以提高诊断的敏感性［2］。

表1　两种细胞学筛查方法与活检对照结果

表2　常规细胞学与细胞DNA定量分析检测准确性（%）

宫颈癌是女性群体中的常见恶性肿瘤，对女性的健康和生命安全造成了严重的影响，因此女性需定期进行健康筛查，以提高宫颈癌的病情防治效果。对于宫颈癌的诊断，目前临床上主要采用常规细胞学或巴氏检查方式。而细胞学诊断对操作者的依赖性较高，需要具备较高的专业技术水平，否则便会出现很高的漏诊率及误诊率，一些研究者统计称，细胞学诊断的假阴性及假阳性率大约为5%～50%。同时，由于形态变化缺少客观的判断标准，导致了诊断结果重复性较差。

细胞DNA定量分析技术由于操作简单、检查效率高等优势而在临床上得到了广泛的应用，尤其是在我国各基层的宫颈癌筛查过程中，该技术掌握门槛低，适宜在宫颈癌筛查中大力推广。我国著名医学研究者杨玉涛等［3］通过试验表明，细胞DNA定量分析适用于宫颈癌等多种恶性肿瘤的筛查，并能够不显著提高病情诊断的敏感性，其敏感性显著高于常规细胞学，而二者在特异性方面比较无明显差异，在实际工作中可采用联合细胞DNA定量分析和细胞学分析。

本文主要对我院的902例实施宫颈癌检查并有活检结果的患者进行了研究分析，研究结果显示，联合细胞 DNA 定量分析和细胞学分析在特异性方面比较无明显差异，而前者的敏感性显著高于后者，由此表明，细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查具有良好的临床疗效。

参考文献

［1］ Chun-yan C，Yi VV.Cervical liquid based cytology TBS joint cervical cell DNA quantitative analysis inspection application value in cervical cancer screening［J］.J Guangxi Med，2013，16（2）:594-596.

［2］ 田玉旺，刘光，周建，等.细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值［J］.诊断病理学杂志，2013，20（7）:425-428.

［3］ 杨玉涛，张帆，曾莉，等.细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的回顾性研究［J］.中国妇幼保健，2013，28（14）:2304-2306.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0135-01