血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的临床应用价值

刘 丹

（大连市血液中心，辽宁 大连 116001）



血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的临床应用价值

刘 丹

（大连市血液中心，辽宁 大连 116001）

【摘要】目的 探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病诊断中的应用价值，并为临床治疗提供依据。方法 选取我院2013年1月至2014年1月入院治疗期间的292例疑似感染性疾病患者，进行PCT、血常规和血培养检测。结果 细菌感染组PCT水平明显高于病毒感染组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 PCT检测可有效提高感染性疾病诊断准确率，含量变化可以有效地提示感染情况，对临床医师诊断及用药治疗提供临床应用价值。

【关键词】降钙素原（PCT）；感染性疾病；临床应用价值

感染性疾病在医学临床上是最为常见的临床疾病之一，其中包括两种感染，即：细菌性感染和病毒性感染，判断正确才能更好的指导临床，除了进行基本的常规检测外，还多用降钙素原（procalcitonin，PCT）检测。文献报道，目前PCT已经能够诊断和鉴别细菌性疾病［1］，PCT是具有很高的敏感性及特异性。本研究通过对我院2013年1月至2014年1月入院治疗期间的292例疑似感染性疾病患者，进行PCT，血常规和血培养检测，探讨PCT指标在感染性疾病中的诊断价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：在2013年1月至2014年1月期间，选取到我院就诊的292例感染性疾病患者。其中男性124例，女性168例。年龄最小为30岁，最大为79岁，平均年龄（45.5±6.4）岁；对292例患者进行体检其一般情况方面均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2标本采集：对上述患者入院当天进行血常规、血培养及PCT检测。检测完毕后将所有患者分为病毒感染组（122例）和细菌感染组（170例）。

1.3仪器与试剂：采用Sysmex1800i全自动五分类血液分析仪（法国梅里埃公司生产）及原装配套试剂检测血常规，PCT检测：采用定量测定试剂盒（上转发光法）。所有仪器均按照说明书操作。

1.4PCT检测结果判断标准：血清降钙素原检测结果评定，可分为4个等级，分别为PCT＜0.5 ng/mL，PCT含量在0.5～2 ng/mL，PC含量在2～10 ng/mL，PCT＞10 ng/mL。临床中检测正常是以PCT＜0.1 ng/mL为标准。临床资料显示，PCT值≥0.5 ng/mL为阳性。

1.5统计学处理：SPSS15.0统计软件尽心统计分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，用检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

以血清降钙素原含量≥0.5 ng/mL为阳性阈值，细菌感染组含量＜0.5 ng/mL有49例，占28.82%，病毒感染组＜0.5 ng/mL的有107例，占87.71%，血清降钙素原含量在两组之间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

降钙素原（procalcitonin，PCT）是降钙素（CT，32AA）的前肽物质，一种无激素活性的糖蛋白，一共有116个氨基酸，分子半衰期为25～30 h，质量约为13 kU，有利于检测［2］。无激素活性的降钙素原是由甲状腺C细胞产生与分泌，并由细胞内特殊蛋白酶分解降钙素原成降钙素。在正常情况下不会释放进入人体血液之中，正常健康的人血浆中PCT的含量极少（低于0.1 ng/mL），正常情况下，是不能检测出来的［3］。一旦人体内发生细菌内毒素释放，体内血液中PCT浓度就会升高。PCT产生的最主要的刺激因子就是细菌内毒素的诱导［4］，经过研究显示，人体PCT在发生炎症早期2 h间就会升高［5］。目前PCT已经作为检测感染性疾病的重要指标。且为早期诊断提供可靠、有效的帮助。

从表1数据得出，PCT＜0.5 ng/mL说明病毒感染或轻微细菌感染；当0.5 ng/mL＜PCT＜2 ng/mL为细菌感染或严重病毒感染；2 ng/mL＜PCT ＜10 ng/mL为严重细菌感染；PCT＞10 ng/mL病情最为严重，多见于脓毒血症，由此可知，PCT的水平和细菌感染程度呈正相关。

综上所述，血清PCT检测快速、简便、结果可靠，PCT检测可有效提高感染性疾病诊断准确率，含量变化可以有效地提示感染情况，对临床医师诊断及用药治疗提供临床应用价值。

参考文献

［1］ Petitjean S，Assicot M，Etude I.Immunreactivite calcitonine like aucours des processus infectieux［M］.Paris:Diplome Detudes Approfondies de Biotechnolosie Universite，1995:9-18.

［2］ 谢文锋，严海燕，黄松音，等.降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值［J］.国际检验医学杂志，2011，32（13）:1427-1428.

［3］ 李丰尧.PCT检测在感染性疾病中的临床诊断价值［J］.中国实用医药，2013，4（8）:136-137.

［4］ Povoa P，Almeida E，Moreira P，et al.C-reactive protein as an in dicator of sepsis［J］.Intensive Care Med，2008，24（6）:1052-1056.

［5］ Claeys R，Vinken S，Spapen H，et al.Plasma procalcitonin and creactive protein in acute septic shock:clinical and biological corerlates［J］.Crit Care Med，2002，30（4）:757-762.

表1　细菌感染组和病毒感染组血清降钙素原含量结果比较［n（%）］

中图分类号：R446

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0094-01