老年消化性溃疡392例临床特点分析

刘晓北

（凤城中医院，辽宁 凤城 118100）



老年消化性溃疡392例临床特点分析

刘晓北

（凤城中医院，辽宁 凤城 118100）

【摘要】目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 选取我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的206例老年消化性溃疡患者人群的临床特点及内镜下病变特点。另外选取186例非老年消化性溃疡患者的临床资料，分析两组人群的临床特点。结果 老年组患者上腹节律性疼痛、压痛及暖气反酸发生率均显著低于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年消化溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点。

【关键词】消化性溃疡；老年人；临床特点

近年来，随着诊疗技术的提高，消化性溃疡的发病率已在世界范围内呈下降趋势，但在老年人群却仍维持较高的入院和病死率［1］。老年消化性溃疡这一特殊类型的消化性溃疡，近十多年来其发病率呈增高趋势［2］。老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群发生的消化性溃疡，由于老年人的病理生理特点，使老年消化性溃疡在发病机制、临床表现等方而与青壮年消化性溃疡不尽相同，有许多自身特点［3］。本文针对206例老年消化性溃疡与186例非老年消化性溃疡的临床资料进行对比分析，总结老年消化性溃疡的临床特点，旨在提高对老年消化性溃疡的认识和诊疗，降低老年人消化性溃疡的漏诊率，提高生活质量、降低病死率。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2010年11月至2013年10月于我院消化内科住院的消化性溃疡患者共392例，均经电子胃镜、病理检查确诊。设定≥60岁的患者为老年组，共206例，其中男性118例，女性88例，年龄为60～86岁，平均年龄（68.51±0.46）岁；设定＜60岁的患者为非老年组，共186例，其中男性100例，女性86例，年龄为14～59岁，平均年龄（40.15±0.46）岁。

1.2方法：分别对两组之间临床表现，溃疡直径大小，并发症，伴随疾病等方面进行对比分析。

1.3统计学方法：采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。计数资料用百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异为统计学有效。

2 结 果

2.1临床表现的比较：两组患者临床表现对比，老年组上腹节律性疼痛、嗳气、反酸发生率低于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；消化不良、呕血、黑便等症状发生率均老年组高于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床表现对比［n（%）］

2.2溃疡直径大小比较：老年组患者巨大溃疡（直径＞2.0 cm）较非老年组比率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者胃镜下溃疡直径大小对比［n（%）］

2.3并发症的比较：老年组患者的出血、梗阻、穿孔、癌变等并发症发病率均高于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4伴发疾病的比较：老年组患者伴发冠心病、关节炎及2型糖尿病概率高于非老年组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。伴发支气管哮喘及脑出血疾病（P＞0.05），无统计学差异。

参考文献

［1］ 黄建丽.基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素相比疗效分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（11）:110-111.

［2］ 许英，沈红丽，徐松梅.基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效比较［J］.实用临床医药杂志，2013，17（7）:85-87.

［3］ 刘丽梅，张学军，包明晶，等.预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床实践分析［J］.华西医学，2014，29 （1）:11-14.

［4］ 黄家鹏，陈慧.基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素疗效比较［J］.中外医疗，2013，21（23）:109-110.

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0057-02

Analysis of Clinical Characteristics 392 Elderly Patients with Peptic Ulcer

LIU Xiao-bei
（The Traditional Chinese Medicine Hospital in Fengcheng， Fengcheng 118100， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical fealures of peptic ulcer in the aged. Methods The clinical data on 206 cases of peptic ulcer in the aged and 186 cases of peptic ulcer in young in our hospital nearly four years. Results Elderly patients with rhythmic abdominal pain. Belching acid refux were all lower than the young group， the difference was sign （P＜0.05）. Large ulcers in elderly patients were higher than that of the young group， the difference was signifcant （P＜0.05）. Elderly patients with obstruction bleeding cancer and total complication rate was signifcantly higher than that of the young group， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Peptic ulcer in the aged showed some features， including more risk factors not typical symptoms and signs，large ulcer and more complications.

［Key words］Pepticulcer； Aged； Analysis of clinical characteristics