家庭因素对高年资护士焦虑状况的影响研究

郭振霞，甘培英，张彩云（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

家庭因素对高年资护士焦虑状况的影响研究

郭振霞，甘培英*，张彩云
（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

目的 分析家庭因素对高年资临床护士焦虑状况的影响。方法 应用调查问卷及焦虑自评量表对兰州市某三甲医院514名护士进行调查。结果 护士焦虑自评量表得分与婚姻状况、是否与子女同住、是否与父母同住3个因素均呈正相关。结论 护士焦虑状况与护士家庭因素有关，护理管理者可从这方面给予关心，以解决其后顾之忧，使其全身心投入工作，保持护理队伍的稳定性。

家庭因素；高年资护士；焦虑自评量表

护理工作不仅要求护士具备扎实的理论知识和娴熟的临床技能，更需要具有良好的沟通技巧，协调医生与患者间、患者与患者间、患者与其家属间的各种关系，因此临床护士应具备健康的心理素质和较强的承受能力，工作压力较大[1]。研究显示，临床护理人员心理亚健康状态的发生率在51.5%～57.0%[2]。高年资护士工作年限一般在3年及以上，具备良好的沟通能力、娴熟的职业技能，但因其在家庭中需要担任母亲（或父亲）、妻子（或丈夫）、女儿（或儿子）等多重角色，协调家庭和工作的关系，出现精力不足、压力过大等现象[3]，离职率较高，造成了临床工作的成本流失，加剧护理人力资源短缺的状况[4]。如何留住高年资护士，使其在临床工作中发挥重要作用，是护理管理的研究重点和难点。因此，本研究分析家庭因素对高年资护士心理状况的影响，旨在为护理管理者提供参考依据，以期更好地管理高年资护士，维护护理队伍稳定，提高护理质量。

1 对象与方法

1.1研究对象

本研究均选取临床一线工作的护理人员，纳入标准：（1）医院正式聘用职工；（2）已经取得护士执业证书，工作时间3年及以上者；（3）同意参与本研究的护士。排除标准：（1）已经退休的护士；（2）从事过临床护理工作、但现在已经调离临床一线护理岗位，从事非护理工作（如后勤工作）的护士；（3）工作时间不满3年者；（4）拒绝参与本研究的护士。

1.2研究工具

本研究使用的调查问卷包括两部分，第一部分是护士一般资料，包括年龄、性别、工作年限、职务、婚姻状况、健康状况、与子女或父母同住情况等。第二部分是焦虑自评量表，采用4级评分法，计1～4分，4分表示一直有，3分表示常有，2分表示少有，1分表示没有此类情况发生；该量表含20个项目，共计80分；该量表已被多项研究用来评价研究对象近两周的心理状况，信效度较高；得分越高，表示研究对象焦虑情绪越严重，反之则表示越轻。

1.3调查方法

2014年1—5月，采用整群随机抽样的方法，抽取所有符合纳入标准的临床护士进行横断面调查。首先，研究人员向各科护士长讲明研究目的及意义、填写问卷的注意事项，再由各科护士长向本科室护士发放问卷，监督问卷填写，对填写不完整的问卷要求其进行补充。

1.4统计学处理

采用Epidata 3.1软件建立数据库，录入数据。应用SPSS 17.0软件包进行数据分析。采用描述性分析法描述研究对象的一般人口学资料、健康状况、与子女或父母同住情况、焦虑得分情况；护士家庭因素与焦虑得分之间的关系用Pearson相关性分析。

2 结果

本研究共发放问卷530份，回收有效问卷514份，有效率为97.0%。

2.1护士的一般特征

本研究所调查的护士中，有14名男性（2.7%），500名女性（97.3%）；工作年限3～5年的有179人（34.8%），6～10年的有167人（32.5%），工作时间在11年及以上的有168人（32.7%）；所调查护士中，护士长有25人（4.9%），副护士长18名（3.5%），现任教学组长87人（16.9%），现任临床组长77人（15.0%），普通护士307人（59.7%）。其余数据详见表1。

2.2不同特征护士焦虑自评量表得分情况

所调查的护士焦虑自评量表得分平均分（33.88±8.90）分，不同特征的护士具体得分情况见表2。

2.3家庭因素与护士焦虑自评量表得分的相关性研究

表1　护士一般资料（n=514）

表2　不同特征护士焦虑自评量表得分情况

以P＜0.05为结果具有显著性，护士家庭因素中婚姻状况、是否与子女同住、是否与父母同住3个因素与护士焦虑状况得分呈正相关，相关分析结果见表3。

表3　家庭因素与护士焦虑自评量表得分的相关性分析

3 讨论

3.1婚姻状况对护士焦虑情绪的影响

由表2可以看出，已婚者焦虑自评量表得分高于未婚者，低于离异者，这与谢玲红[5]的研究结果一致。护士轮班工作制度，导致其与配偶的休息时间不一致，繁重的工作任务、考试及继续教育的学习任务占用了护士大量的休息时间，护士没有精力和时间与配偶共同参加业余活动，在夫妻交流和亲子活动方面所用时间较少，很难照顾到子女的教育，在家庭中付出较少。国外研究证实，性生活是否和谐、家庭关系是否和睦、配偶是否支持护士工作等因素，都对护士的心理健康产生重要影响[6]。因此，护理管理者应重视高年资护士的婚姻状况，采取措施帮助高年资护士提高婚姻质量，以增强其配偶对护理工作的支持，提高护理工作效率及质量。

3.2是否与子女同住对护士焦虑情绪的影响

子女正在上初中或高中的护士，焦虑得分高于其他子女情况的护士，这与郑旭娟[7]的研究结果类似。子女正在上初中或高中的护士工作之余除照顾子女学习和生活外，还需要考虑子女的进一步深造问题。根据国内现状，上重点中学是大多数家长和学生的共同梦想，很多家长为子女能考入重点中学，不惜付出巨大的人力、财力。因此，护理管理者在重视护理工作质量的同时，也要关心高年资护士子女的教育问题，帮助高年资护士解决实际问题，有助于其提高工作积极性及工作热情。

3.3是否与父母同住对护士焦虑情绪的影响

表3数据显示，是否与父母同住与护士的焦虑情绪相关，没有与父母同住者焦虑得分高于与父母同住者。护士的心理状况与社会支持相关，这与唐娜[8]等的研究结果一致。社会支持与关怀，有助于护士保证充足的睡眠时间，减轻其脑力及体力疲劳[9]，对调节压力产生积极影响，有助于护士的身心健康。因此，护理管理者可以采取措施，增加护士社会支持来源，如加强医院后勤部门、社区的服务措施，为护士减轻生活压力，帮助其全身心投入护理工作，提高职业满意度，提升护理品质。

[1]谢青青，周爱萍，尚娜娜，等．ICU护士心理健康状况及对心理咨询需求的调查研究[J]．护理管理杂志，2014，14（5）：308－310．

[2]Sveins H，Gunnars H K．Pre－dietors of self－assessed Physiealand mental health of nurses：results from a national survey[J]．In J Nur Stud，2008，45（10）：1479－1489．

[3]罗艳红，蔡太生．护士焦虑、抑郁情绪问题与家庭功能的关系研究[J]．中国健康心理学杂志，2011，19（12）：1458－1459．

[4]曹晶，贺茜，刘戈，等．护士岗位流失人员临床工作情感体验的质性研究[J]．中华护理杂志，2014，49（6）：650－653．

[5]谢玲红．在职护士婚姻质量现状的调查分析[J]．护理研究，2005，19 （10）：2177－2179．

[6]Laura C H．Will marriage equality make a difference in the health of LGBT Americans[J]．The Journal for Nurse Practitioners，2014，10（6）：376－377．

[7]郑旭娟．北京市三甲综合医院护士工作满意度现状及影响因素研究[D]．北京：北京协和医学院，2009．

[8]唐娜，熊勇，陈燕芳，等．深圳市4家医院护士职业压力、应对方式与生命质量相关性研究[J]．护理学报，2011，18（24）：5－8．

[9]Nora H，Anja R，Paivi A，et al．Parents’experiences of family functioning，health and social support provided by nurse－A pilot study in paediatric intensive car[J]．Intensive and Critical Care Nursing，2015，31（1）：29－37．

（*通讯作者：甘培英）

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0134－03

注：本文系甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWSKY-2015-88）