护理干预对脑出血并发症发生率的影响效果分析

丁秀梅

【摘要】 目的 观察护理干预对脑出血并发症发生率的影响效果。方法 113例脑出血患者， 按护理方案不同分为对照组 （51例）和观察组 （62例）。对照组行常规护理， 观察组在其基础上行护理干预。比较两组护理效果。结果 观察组并发症总发生率低于对照组， 各生活质量指标评分均优于对照组 （P<0.05）。结论 护理干预可有效减少脑出血并发症发生， 且可改善生活质量， 值得推广。

【关键词】 脑出血；护理干预；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.162

脑出血又称脑溢血， 其属临床常见病， 通常指非外伤大脑血管实质性破裂出血， 其具起病迅速、病情凶险及病死率高等特点， 且极易引起诸多并发症， 患者需绝对卧床休养[1]。有效的临床护理措施可减少并发症发生， 改善患者预后。为探究护理干预对脑出血患者并发症的影响， 回顾性分析本院113例脑出血患者临床资料， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2014年 11月～2016年 1月本院收治的 113例脑出血患者， 按护理方案不同分为对照组 （51例）和观察组（62例）。观察组男32例， 女30例， 年龄40～75岁， 平均年龄 （62.51±3.54）岁， 病程 3～14 h， 平均病程 （6.51±2.09）h；对照组男28例， 女23例， 年龄43～72岁， 平均年龄（63.34±

7.33）岁， 病程 4～13 h， 平均病程（6.62±2.01）h。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组行常规护理， 入院治疗后监测患者生命体征， 及时告知医生患者异常情况， 协助医生为患者治疗， 备好各类急救药物， 适当指导患者锻炼。观察组在对照组基础上行护理干预：①监测病情：护理员观察患者病情， 定时巡视病房， 注意患者瞳孔、意识、神志等情况；按时测量其血压、心率及体温等常规检查， 注意其尿量， 便于评估病情， 防止再出血或脑疝发生。②健康宣教：定期安排护师为患者及其家属普及脑出血疾病健康知识， 增强其疾病认识， 提高治疗依从性， 做好脑出血预防工作。③饮食指导：护理员多予以患者食用低脂低盐、低胆固醇及富含维生素等食物， 适量给予碳水化合物， 建议患者多饮水、食蔬菜及水果；少量多餐， 指导家属喂食方式及方法。④生活护理：护理员嘱患者应卧床休养， 指导其舒适体位， 少移动患者， 做常规检查时协助其翻身；护理员嘱其家属勿语言刺激患者， 安抚患者情绪， 保持病房整洁、安静。⑤感染预防护理：护理员叮嘱患者头偏一侧卧床， 定时为其翻身、拍背， 及时清理呼吸道异物， 注意保暖；留置导尿管时， 严格无菌操作， 保持管道通畅， 定时更换尿袋， 清洁会阴部与尿道口， 观察尿液性状， 指导患者行膀胱功能活动。

1. 3 观察指标与评定标准 观察护理后并发症；参照简易生活健康量表 （SF-36）评定生活质量[2]， 从躯体功能、情绪功能、总体健康 3个方面评价， 每项 100分， 分值与生活质量呈正比。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理后并发症比较 护理后， 观察组便秘 1例（1.61%）， 压疮 2例 （3.23%）， 无其他并发症；对照组便秘 3例（5.88%）， 压疮 5例 （9.80%）， 肺部感染 4例 （7.84%）， 下肢深静脉血栓 3例 （5.88%）；观察组并发症总发生率 4.84%（3/62）低于对照组的 29.41%（15/51）， 差异有统计学意义 （χ2=12.617， P<0.05）。

2. 2 两组生活质量评分比较 护理后， 观察组躯体功能、情绪功能、总体健康评分均优于对照组 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

本研究结果显示， 观察组并发症总发生率低于对照组 （P<0.05）， 说明护理干预的效果显著， 可降低患者各类并发症发生率， 促进康复。分析其原因可能为：护理员针对患者可能出现的情况做好护理干预， 如急性脑出血患者， 嘱其卧床休养， 协助患者翻身， 由于卧床时痰液易积聚于消化道内， 阻碍支气管纤毛活动， 故定时为患者清理其呼吸道， 保持护理通畅， 促使痰液排出， 减少肺部感染或压疮发生。同时护理员为防止患者便秘， 合理搭配患者饮食， 多予以其易消化、富含维生素等食物食用， 可促进肠胃蠕动， 有利于排便。患者脑出血后， 有肌肉瘫痪、收缩乏力或静脉血液回流等症状， 护理员待患者病情稳定后， 指导其行功能锻炼， 以降低血液粘滞度， 防止下肢深静脉血栓形成[3]。本研究结果显示， 观察组护理干预后的躯体功能、情绪功能、总体健康评分均优于对照组（P<0.05）， 提示护理干预可改善患者生活质量， 缩短病程， 加快预后。分析其原因可能为：患者通过护理干预后， 临床各并发症发生率降低， 有利于加快愈合， 从而其生理、心理等功能得以改善， 促使总体健康提高， 改善其生活质量。

综上所述， 脑出血患者行护理干预的应用效果显著， 可有效降低其并发症发生率， 提高生活质量， 改善病情发展， 具有推广使用价值。

参考文献

[1] 马晶 . 综合护理干预对脑出血并发症的影响 . 吉林医学， 2015， 36（2）：361.

[2] 王秀娟 . 强化护理干预对脑出血并发症发生率的影响 . 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（3）：134-135.

[3] 王凤， 邹春梅， 吴翠平， 等 . 早期护理干预对脑出血患者肺部感染的影响 . 现代中西医结合杂志， 2014， 23（11）：1241-1242.

[收稿日期：2016-02-22]