手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

崔紫藤

【摘要】 目的 探讨在确保手术室护理安全中的手术室细节护理的应用效果。方法 88例行手术治疗的患者， 根据护理方式不同分为常规护理组 （40例）和改革护理组 （48例）。常规护理组患者予以常规手术室护理， 改革护理组患者予以改革后的手术室细节护理， 并对两组手术护理质量以及患者对护理服务满意度进行比较。结果 改革护理组护理服务质量评分以及患者对护理服务满意度分别为 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常规护理组分别为 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比较差异均具有统计学意义（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。结论 手术室细节护理服务可有效提高手术室护理质量安全以及患者对护理服务的满意度， 值得推广应用。

【关键词】 手术室细节护理；手术室护理安全；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.161

手术室是医院内重要的医疗场所， 手术室中的护理服务由许多细节共同组成， 因此重视手术室细节护理对提高手术室护理服务质量来说十分重要[1]。本文选取本院手术室行手术治疗的 88例患者进行研究， 总结在确保手术室护理安全中的手术室细节护理措施， 探讨其护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2014年 12月～2015年 12月于本院手术室行手术治疗的 88例患者， 根据护理方式不同将 88例患者随机分为常规护理组 （40例）和改革护理组 （48例）。常规护理组中男25例， 女15例， 年龄最小25岁， 最大85岁， 平均年龄 （35.2±17.7）岁；手术类型：普通外科 11例， 泌尿外科7例， 妇科10例， 骨科5例， 神经外科7例。研究组中男30例， 女18例， 年龄最小23岁， 最大84岁， 平均年龄（36.4±16.3）岁；手术类型：普通外科 15例， 泌尿外科 8例， 妇科 13例， 骨科 6例， 神经外科 6例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规护理组患者在手术操作过程中予以常规手术室护理， 如静脉给药以及监测生命体征变化情况。改革护理组患者在此基础上予以手术室细节护理服务：①术前护理：护理人员在手术操作前需对手术操作工具、仪器、流程以及注意事项等熟练掌握， 根据“三查七对”对手术中使用器械的消毒以及完整情况进行严格检查， 特别是对于血浆和急救药物的准备；严格控制手术室中的人次， 巡查时对患者心理状态和生命体征变化情况进行了解， 同时为患者介绍手术治疗目的、优势以及麻醉方法和效果， 向患者介绍类似疾病经手术治疗后痊愈的病例， 另外仔细回答患者疑问， 消除患者紧张心理情绪。②术中护理：手术操作时协助患者摆放较为舒适的体位， 对手术室的温湿度进行合理调节， 一般温度和湿度分别维持在 24℃和 50%为宜， 此外输注液体温度尽量维持在 36℃， 对患者生命体征 （脉搏、血压、心率）进行监测， 合理维持吸氧浓度， 确保吸氧量与心肌供氧量相持平， 随时了解患者心理情况， 并对患者加强心理护理， 消除其不良心理情绪， 手术中及时掌握患者感受情况， 若出现异常及时告知手术医生。③术后护理：做好患者和家属的抚慰工作， 当手术结束后耐心细致地为患者清洁皮肤， 同时认真清点手术器械、纱布等， 以免将其遗留在患者体内， 当患者麻醉清醒后护理人员需第一时间告知其手术十分成功， 同时嘱咐患者家属做好后期照顾[2]。

1. 3 观察指标及评定标准 手术护理服务质量安全评价主要为四大项：设备仪器管理、器械准备、消毒隔离、巡回护士配合技能， 每项赋予分数分别为30、20、30和 20分， 总分 100分， 得分越高说明护理服务质量越好。护理满意度由患者自行填写本院设计的满意度调查问卷进行评价， 总分100分， >90分为满意， 80～90分为比较满意， <80分为不满意。满意度 =（满意 +比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

改革护理组护理服务质量评分以及患者对护理服务满意度分别为 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常规护理组分别为 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比较差异均具有统计学意义（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。

3 讨论

随着医学的不断发展， 大家对健康服务的需求也越来越高， 医护人员不仅要向患者提供医学护理服务， 还需为患者心理和生理等提供对应护理服务， 所以对护理人员特别是手术室护理人员， 加强细节护理服务对促进患者恢复具有十分重要的临床意义[3]。米红梅[4]研究发现， 与传统手术室护理服务 （静脉给药以及监测生命体征变化情况）相比， 加强手术室手术操作过程中的细致护理服务可有效提高手术成功率以及患者对护理服务的满意度。

本文研究结果显示， 改革护理组护理质量评分、患者对护理服务满意度均显著高于常规护理组 （P<0.05）。

综上所述， 手术室细节护理服务可有效提高手术室护理质量安全以及患者对护理服务的满意度， 值得推广应用。

参考文献

[1] 王凌云， 陈英 . 细节护理在手术室护理中的应用及效果评价 . 中国实用护理杂志， 2011， 27（33）：57-58.

[2] 张绿云， 祝妍华， 亓华云 . 手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果. 南昌大学学报 （医学版）， 2014， 54（7）：44-45.

[3] 刘贵琴 . 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响. 实用临床医药杂志， 2014， 18（4）：46-48.

[4] 米红梅 . 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响 . 中国医药指南， 2013， 11（20）：335-336.

[收稿日期：2016-01-25]