历数药物“伤心”事

徐正

近年来，好些堪称“明星”的药物，在上市畅销后发现其“伤心”，被迫退市，使人惋惜不已。那么，药物为什么会有心脏毒性呢？

这年头，发现一个新药难，上市一个畅销新药更难；而要使畅销药物长盛不衰，则难上加难。药物一畅销，使用量极大，那些在上市前的临床试验中的几百上千例中，难以发现的罕见的毒性反应，在上市后的百万千万的病例中被暴露出来，成了“见光死”。

西沙必利（胃动力药）就是这样的一个明星。她曾在上个世纪90年代，列为重磅炸弹，还被英国和欧洲药典收载。在本世纪初，因有386例报道有导致服用者心脏Q-T间期延长、晕厥、室性心律不齐等，其中死亡的有125例，被美国英国药监部门要求退市。

因心脏毒性陨落的“明星”药物，还有几个二代的抗组胺药：阿司咪唑（息斯敏）和特非那定，以及现被伪麻黄碱全面替代的用于感冒药的苯丙醇胺（简称PPA），等等。

此外，因心脏毒性退市的还有抗精神病药硫利达嗪，抗菌药格雷沙星，镇痛药中含右丙氧芬的药品制剂。那曾火爆的减肥药芬氟拉明、西布曲明，也是因心脏毒性被禁止销售的。还有，降糖药罗格列酮也被警示其伤心的风险。人们不能容忍，无比重要的心脏可能被药物伤害。