碳酸氢钠片久服危害大

血尿酸从尿液排泄，使尿液呈酸性，而过于偏酸的尿液不利于血尿酸的排泄。因此当患者尿液的pH值低于6.0时，提示酸性偏重，需碱化尿液治疗。碳酸氢钠即小苏打，呈碱性，是常用的碱化尿液药物。虽然我国规定适量的小苏打可作为膨松剂加入食品，但不等于碳酸氢钠可随意长期服用。

碳酸氢钠含有钠离子，长期大量服用可引起体内钠离子增加。因钠离子有紊水性，可使体内水分潴留，加重心脏负担，诱发心力衰竭、水肿和碱中毒，尤其是老年人、心脏病患者，更应注意在用药过程中监测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭征象，并遵医嘱复诊。服用碳酸氢钠片后，尿液pH值会升高，大于7.0时易形成结石，需要停药。因此碱化尿液过程中还要检测尿液pH值、不可久服。

苯溴马隆饮水不足致结石

由于90%以上的高尿酸血症为肾脏尿酸排泄减少所致，作为促尿酸排泄药的苯溴马隆适用人群更广泛。但是该药在促进尿酸排泄时，如果尿量不足，泌尿系统可能因尿酸过多而形成结石。所以使用苯溴马隆时，需大量饮水，饮水量不得少于每日1500～2000毫升，这样可起到增加尿量，冲刷尿路，加强尿酸排泄的作用。

需要提醒的是，在服用苯溴马隆时，有时会出现肠胃不适感，如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。在有些情况下还要观察是否加重了肝病。不良反应严重者要少用此类药，另有泌尿系统结石者也要禁用此类药物。