最新推荐药物

2015年国际上对“妊娠期哮喘管理：药物治疗建议”作出更新，在该更新文件中，重点推荐认可的药物包括：

1.沙丁胺醇：一种短效的吸入β2受体激动剂，是用于快速缓解哮喘症状的药物。具有哮喘的妊娠妇女在任何时间段都可以使用这种药物。

2.吸入激素：是用于具有持续哮喘的妊娠妇女以控制下气道炎症推荐的药物。有很多数据证实吸入布地奈德用于妊娠妇女的安全性比其他吸入激素好。但是，没有数据证实妊娠期间使用其他吸入激素不安全。如果吸入激素能够控制患者的哮喘则可以连续使用。另外，每天使用白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠或茶碱也是可以选择的治疗方案。

3.吸入低剂量的激素不能很好地控制症状的持续哮喘患者的用药，更新指南推荐增加吸入激素的剂量，或者添加另外一种药物——吸入长效β2受体激动剂。

其他药物

X类药物——孕妇禁用

X类药物为孕妇禁用的，其危害性比治疗价值更大。抗代谢和细胞毒性药物（如甲氨喋呤、环孢素等）是禁用的。必要时权衡利弊慎用的药物，如异丙肾上腺素、肾上腺素等，多在急救时使用。

另外，妊娠是一个心理相对紧张的时期，而紧张焦虑的心理状态可能诱发哮喘发作或加剧哮喘症状，因此积极的心理疏导对于孕妇极为重要。还要注意避免环境因素的影响，避免接触有害刺激物和致敏物质。哮喘完全是可以控制的。只要您关注健康，遵守医生嘱咐，按时用药，您就可以安全平稳地度过孕期，顺利地诞下一只可爱的宝宝了！

王雯，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科-北京呼吸疾病研究所医学博士，主任医师，副教授。美国德克萨斯大学医学中心肺损伤研究所高级访问学者，北京医学会呼吸病学分会学组成员。在慢性气道疾病如支气管哮喘与慢阻肺诊断与治疗方面具有较深的造诣，在哮喘规范治疗管理与患者教育方面也积累了丰富的经验。