当前医院行政管理方面存在的问题与对策研究

宋菊平

当前，随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化，全方位的医院管理对行政管理的要求越来越高。医院行政管理效能的高低直接影响医、教、研等工作的运行，制约着全院的整体效率。高质量的行政管理工作能够促进医院实现持续、稳步、健康的发展，并给医院带来倍增的潜在利益，因此只有建立起科学完善的行政管理制度，大力加强和改进以往的工作方法，才能够有效提升医院综合品质，确保医院整体的健康发展和改革的不断深化。本文主要对当前医院行政管理方面的现状和存在的问题进行了分析，在此基础上，作者提出了自己的看法并对解决上述问题给出了一些对策和建议。

1 当前医院行政管理工作的特点

医院行政管理工作作为医院战略管理中的一个主要组成部分，是医院全面建设的基础工程，也是确保内部安全、展示医院内外形象的关键。医院行政管理内容宽泛，涉及医疗、教育、科研、办公室、人事以及财务等多部门多专业管理，因此，行政管理人员工作具有事务多、矛盾多、责任大等特点，这无疑给行政管理者提出了很大的挑战。这就要求医院行政管理人员要具备更强的职能能力，更高的服务意识以及更积极的进取精神，掌握更全面的业务知识，努力化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题，培养医护人员良好的工作作风，展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌，这已经成为当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。

2 医院行政管理工作存在的主要问题

1.行政管理人员素质参差不齐

受传统管理概念的影响，医院行政人员的组成比较复杂，主要包括“业务转型人员”、“高等院校毕业生”、“外行业调入人员”等类型。业务转型人员主要指从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员，大多在单位工作多年，了解医院环境，熟悉医疗流程，具备丰富的医学知识，他们大多未经过正规管理专业的系统培训，缺乏现代医院管理知识和技能，在实际工作中主要以经验式管理模式居多。第二种是科班出身的行政人员，主要是从高等院校非医科类专业（行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等）毕业分配到医院行政管理岗位，与第一类人员比较，他们大多年纪轻、学历高，具有良好的管理类专业背景，有着更为活跃的思维能力和创新能力，管理理论知识丰富，但是由于卫生行业的特殊性，他们往往对医院环境和医疗流程不了解，社会阅历和实践经验少，在实际管理工作过程中经常会面临不可预知的困难。而第三种“外行业调入人员”则需要花费更多的时间适应医疗卫生事业机构的管理特点，这无疑影响了行政管理的质量和效率。

同时，部分行政人员知识面窄、知识结构单一、年龄老化进而缺乏自我管理和追求工作效率的意识，不善于发掘问题的深层次原因，缺少按照主次安排工作或任务的观念，造成工作效率不高。

从以上分析中可以看出，医院行政管理者由于来源复杂、素质参差不齐，缺乏系统科学管理理念的指导，导致行政管理效能低下，而这些无疑已经成为了制约医院快速发展的主要因素。

2.行政管理人员工作积极性不高

首先，医院往往对于承担着医疗服务核心流程的临床人员给予诸多的政策支持，更加专注于医疗专业技术人才的培养，认为医院的发展是临床一线业务人员所创造的，却忽略了医院管理人才的潜在效益，导致医院管理人才工作积极性不高。由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政管理人员工作重要性的偏见造成行政管理人员在医院内部分配中处于弱势地位，很多医院的行政人员收入远远低于临床一线人员；同时，在聘任、晋升或者员工评比过程中，医院也通常采用向医护人员倾斜的政策，医院名额有限时优先考虑临床工作人员；更甚，很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列，致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制，这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。

另一方面，医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训，即使有，也大多针对的是医院的高层管理人员，中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院行政管理的工作性质特殊，日常事务较多且细，责任重大，每天要处理很多纷繁复杂的事务性工作，医院若不能针对行政管理人员进行医院管理、思想素质、文化素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训，行政管理人员很难迅速提升自身素质，这无疑会对医院正常、健康、有序地发展造成极大的影响。

3 完善医院行政管理工作的主要对策

1.完善医院行政管理机构，优化行政管理队伍的结构

医院要想取得长远的发展，取得较好的经济效益，就必须拥有健全的行政管理机构，制定一套符合医院自身实际情况的监督体制，以确保监督各部门的实际工作情况，使得各部门各司其职，各负其责，在细心负责完成自己本职工作的同时，共同保证医院各项工作的有序进行，进而促进医院实现效益最大化。同时，必须对医院的组织机构进行调整，深化后勤社会化改革，尽量减少管理层次，突出行政管理部门的重要性，确保行政管理的有效畅通，使医院行政管理高效实施。此外，优化行政管理队伍的结构，增加懂经济、懂法律的人才比重，对行政管理人员进行定期的培训，不断提高他们的专业技能和工作能力，以确保医院行政管理工作的有效进行。

2.构建科学的培训体系，加强管理技巧和知识培训

行政管理人員培训体系的构建是实施培训的前提，也是培训长效实施的保障。因此，应根据管理人员的层次和具体情况设计培训体系，根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计，采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。此外，在培训内容上，需加强技能与能力的训练，帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。例如，对“业务转型人员”而言，虽然卫生技术人员有了解医院临床科室及业务的优点，但同时也存在缺乏管理专业知识的问题。因此可以通过相应的培训来灌输管理知识和技巧，以明确行政管理者的核心职能、素质要求，掌握目标管理和工作的计划性，学会时间管理和工作统筹技巧，懂得沟通管理与人际关系协调以及建设高绩效团队的精神激励等方面的知识，避免在管理工作中走弯路、选错方式方法，积极地胜任管理工作岗位。 最后，通过继续教育使行政管理人员每年吸收新的管理理念和管理方式，紧跟时代步伐，制定出最有利于医院发展的战略。

3.推行行政岗位人员聘任工作，对工作量进行量化考核

职称晋升和聘用制度是医院管理的激励机制，对于医院培养人才、激励进步、提高科技创新和加强医院的可持续发展有着相当重要的作用。但是对医院行政管理人员而言，却往往遇到晋升难度高于临床一线医务人员的困境，这大大打击了行政管理人员的工作积极性和工作热情，对于医院的长远发展造成极大地消极影响。 随着管理岗位工作年限的增长，行政聘任的停滞不前必然会引起个人发展前景的困惑，并成为工作不满的根源。 因此医院应当为行政管理人员开辟一条专门的晋升通道，定期组织行政聘任工作，同时进行工作量的量化考核，并与绩效考核机制相挂钩，借此有效地缓解行政管理人员由于业绩考核和晋升通道不畅所产生的不安全感，提高工作积极性。

综上所述，高效科学的医院行政管理能极大发挥全体职工的创造性和能动性，增加行政管理的效益，协调部门间和工作中出现的漏洞，实现管理的无缝连接，进而有利于医院的可持续发展。因此，面对当前医院行政管理方面存在的问题，要采取有效措施积极应对，可以通过完善医院行政管理机构，优化行政管理队伍的结构；构建科学的培训体系，加强管理技巧和知识培训；推行行政岗位人员聘任工作，对工作量进行量化考核等方法，使医院的行政管理制度得以完善，行政管理人员的综合素质得以提高，进而促进医院管理水平的发展，医疗质量的稳步提高以及医院品牌形象的提升，最终实现可持续发展。