妊娠期急性肾盂肾炎护理体会

聂瑞萍

妊娠期急性肾盂肾炎护理体会

聂瑞萍

【摘要】目的妊娠期急性肾盂肾炎护理体会。方法回顾性分析我院2012年1～2014年12月接受治疗的35例妊娠期急性肾盂肾炎患者，观察患者的恢复状态和效果。结果经过护理后，35例患者的病情得到有效缓解，恢复到正常的生活水平。结论对妊娠期急性肾盂肾炎护理可以帮助患者恢复到正常的生活状态，有利于患者病情的恢复。

【关键词】妊娠期；急性肾盂肾炎；护理

Objective Pregnancy nursing experience of acute pyelonephritis was studied.Methods Retrospective analysis for treatment of 35 cases of pregnancy in patients with acute pyelonephritis form January 2012 to December 2014，the recovery status and effects were observed.Results After nursing，found that 35 cases of patients with the disease had been effectively alleviated，returned to the normal level of living.Conclusion The nursing of acute pyelonephritis during pregnancy can help patients return to normal life，have great effect.

【Key words】Pregnancy，Acute pyelonephritis，Nursing

急性肾盂肾炎，简称APN，多是因尿路感染形成的。妊娠期急性肾盂肾炎（GAPN）的发病率约为1%～2%。通常，妊娠期急性肾盂肾炎多为双侧感染，而单侧感染以右侧感染居多。该疾病急性期的治疗非常关键，若对于妊娠期急性肾盂肾炎的治疗或者护理不到位，极易发展成慢性肾盂肾炎，危急母婴安全。因此，选取自2012年1月～2014年12月共收治妊娠期急性肾盂肾炎35例，现将护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院2012年1月～2014年12月收治妊娠期急性肾盂肾炎35例，初产妇20例，经产妇15例；发病年龄18～36岁，平均年龄（33.5±2.5）岁，发病孕周7～39周，其中早孕有5例，中孕21例，晚孕9例。35例患者均有腰痛、畏寒、寒战、高热，并有不同程度的恶心、呕吐、乏力等症状。体温最高达40.5℃。

1.2诊断方法

与35例妊娠期急性肾盂肾炎患者进行沟通和交流后，根据患者对自己身体反应的描述，进行必要的检查，对于高热或者畏寒的患者进行体温的测量和必要的检查，排除其他原因引起的发热症状。观察患者全身症状，尿路刺激症状以及局部体征，以专业的设备对35例的患者进行尿常规及细菌培养检查、血清学检查以及B超检查，确诊为急性肾盂肾炎患者（诊断标准：尿培养阳性；无尿培养时典型症状伴尿检异常；血白细胞计数升高）。

1.3治疗方法

35例患者均服用头孢抗生素，防止病菌的扩散和发生，根据每位患者不同的症状进行对症下药，并且要密切的关注患者的身体异常反应.急性肾盂肾炎患者，应采用正确的体位（左侧卧位），减少子宫对输尿管的压迫，避免尿液引流堵塞。患者出现持续高热，应进行降温（应用抗菌药、酒精擦拭、温水擦浴、退热药物降温等）；给予补液及胃肠外给药；母婴监护；指导患者合理用药，给予抗生素。当意外的情况发生时需要及时的联系医生进行急救。

1.4护理方法

1.4.1尿路刺激征护理女性因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染，尤其在经期、妊娠期、绝经期和性生活后较易发生感染。急性发作期注意卧床休息，宜取屈曲位，尽量不要站立或坐直。鼓励患者多饮水，勤排尿，尿路感染者每天摄入量应在2000～3000 ml，使每日尿量保持在2000 ml以上，以达到不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留。加强个人卫生指导，每次大小便后及时清洗会阴及肛门周围皮肤，教会患者正确清洗外阴的方法。减少肠道细菌侵入尿路而引起感染的机会。若患者出现尿痛时，指导患者进行膀胱区热敷，以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛［1］。

1.4.2饮食护理给予高热量、清淡并富含蛋白质、易消化食物。补充维生素，新鲜水果和蔬菜［2］。

1.4.3高热护理定时测量体温，体温大于39℃时应每4 h测量1次，待体温恢复正常3 d后，改为每日1次。高热时应观察患者是否出现寒战、头痛、浑身酸痛、恶心、呕吐等全身不适症状［3］。如高热持续不退或体温升高，且出现腰痛加剧等，应考虑可能出现并发症，需及时通知医生。高热持续状态应立即采用冰敷、温水擦浴等措施进行物理降温［4］。

1.4.4口腔护理发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力低下，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前刷牙，保持口腔清洁［5］。

1.4.5皮肤护理退热期往往大量出汗，应及时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥［6］。

1.5统计学方法

通过所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，进行χ2检验，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的护理之后对患者的护理效果进行观察和研究，患者的护理效果如下，具体见表1。

表1　患者的护理效果分析［n，%］

3　结论

本文研究的主要内容是妊娠期急性肾盂肾炎护理体会，通过分析我院2012年1～2014年12月接受治疗的35例妊娠期急性肾盂肾炎患者，对急性肾盂肾炎患者从各个方面进行护理，一段时间之后对患者的症状进行统计分析，研究发现恢复到正常状态的有31例，血常规正常的人数达到了29例，在护理的过程中为了保证胎儿的营养，必须控制患者的饮食，避免出现其他的意外［7］。

综上所述，综合优质的护理服务对妊娠期急性肾盂肾炎患者的效果理想［8］。

参考文献

［1］王荣，王雪刚，陈宣余，等.双J管内引流治疗妊娠期肾积水合并急性肾盂肾炎的体会［J］.临床泌尿外科杂志，2011，26（8）：587-588，593.

［2］梁文英，陈淑平，罗子云.妊娠合并急性肾盂肾炎的临床护理体会［J］.现代诊断与治疗，2014，25（6）：1430-1431.

［3］苏红娜.妊娠期并发肾盂肾炎的护理体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：89.

［4］许永良，王娜.妊娠期急性肾盂肾炎致病菌耐药性临床分析［J］.浙江中西医结合杂志，2015，25（12）：1134-1135.

［5］任台洪，陈莹.止淋饮佐治妊娠期急性肾盂肾炎临床观察［J］.新中医，2014，46（1）：70-71.

［6］周翔.妊娠期急性肾盂肾炎使用抗生素不同疗程的研究［J］.湖北民族学院学报（医学版），2010，27（1）：51-52.

［7］翁红飞，李旗峰.中西医结合治疗妊娠期急性肾盂肾炎46例观察［J］.实用中医药杂志，2008，24（4）：243.

［8］李红文，朱晓梅.头孢哌酮治疗妊娠期急性肾盂肾炎86例体会［J］.中国社区医师：医学专业，2004，6（9）：31-32.

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.156

作者单位：河南省焦作市解放军第91中心医院妇科一区，河南焦作454003

Nursing Experience of Pregnancy With Acute Pyelonephritis

NIE Ruiping Department of Gynecology，The PLA 91 Central Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454003，China

【Abstract】