老年人生活信心、抑郁与生活质量的关系

王凤姿

(广东行政职业学院，广东　广州　510800)



·经验交流·

老年人生活信心、抑郁与生活质量的关系

王凤姿

(广东行政职业学院，广东广州510800)

〔关键词〕生活信心；生活质量；抑郁

以生活信心作为主观幸福感指标，考察生活信心与生活质量关系的研究并不多见〔1～3〕，而探讨老年人生活信心、生活质量与抑郁三者关系的研究更是缺乏。本研究旨在探讨老年人生活信心、抑郁与生活质量之间的关系。

1对象与方法

1.1对象整群抽取广州市三区县老年人236名，通过逐一面谈、当面指导、现场回收的方式收集数据。入选标准：①社区常住人口；②年龄≥60岁。排除标准：①因痴呆、聋哑无法正确理解、回答问题者；②精神分裂症及其他严重精神疾病患者。③老年抑郁量表总分≥20分。

1.2测量工具①费城老年中心信心量表(PGC)〔4〕：该量表用以测试老年人的主观幸福感，共23个项目，包含 “激越”、“孤独与不满”、“对年龄的态度”三个因子，总分范围0～23，得分越高，生活信心越高，该量表的重测信度为0.804。其Cronbach α系数为0.772。②健康调查简表(SF-36)〔5〕被广泛应用于普通人群的生存质量测定，包含生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)8个因子，得分越高，生活质量越好。其Cronbach α系数为0.575。③老年抑郁量表(GDS)〔4〕共30个条目，是56岁以上中老年人专用抑郁筛查表，得分范围0～30分，抑郁评定的临界值为11分，分值越高，抑郁倾向越明显。其Cronbach α系数为0.610。

1.3统计学分析应用SPSS19.0和Lisrel87软件进行相关回归分析及结构方程建模。

2结果

2.1老年人生活信心评分激越得分(5.55±2.55)分、孤独与不满得分(5.53±2.37)分、对年龄的态度得分(3.83±1.51)分、生活质量得分(64.88±16.95)分、抑郁得分(10.19±7.05)分。

2.2老年人生活信心、抑郁与生活质量的相关分析老年人生活信心各维度(激越、孤独与不满、对年龄的态度)，与生活质量呈显著正相关(P<0.01)；与抑郁呈显著负相关(P<0.01)；生活质量与抑郁呈显著负相关(P<0.01)。见表1。

表1　老年人生活信心、抑郁与生活质量的相关分析(r值)

1)P<0.01

2.3老年人生活信心、抑郁与生活质量的回归分析以生活质量为因变量，以激越、孤独与不满、对年龄的态度与抑郁为自变量，进行多元逐步回归分析。激越、抑郁进入回归方程，对生活质量有显著预测作用，两变量联合预测了19.9%的变异量。见表2。运用结构方程建模的方法，以激越、孤独与不满、对年龄的态度、抑郁和生活质量作为因子，建立老年人生活质量对激越、孤独与不满、对年龄的态度与抑郁的回归模型，回归模型进一步验证了激越、抑郁对生活质量的显著回归效应(R2=0.20)，回归方程中未能解释的方差为0.80。见图1。

表2　老年人生活信心与生活质量的多元回归分析

图1　老年人生活信心、抑郁与生活质量的回归模型

3讨论

生活质量是指个人生理、心理和社会的良好状态，生活质量高低受多方面影响。生活质量高的老年人，对生活、对自我的感知更全面，思维辩证而客观，社交能力强，对年龄持乐观态度，较少表现出激越行为和孤独不满情绪〔6〕。生活质量低的老年人，看待问题较为偏激，社会支持相对不足，缺乏积极有效的社会联结，因而表现出更加明显的偏激行为和孤独不满情绪。van Baarsen〔7〕认为，孤独感来自个体与外界的隔离，获得并加强与他人的亲密社会联结，可以帮助个体摆脱孤独与不满的情绪体验。因而引导老年人规划晚年生活，学会利用各种社会资源，构建和谐的人际关系，丰富拓展兴趣爱好，将有助于增强他们的主观幸福感，提升生活质量〔8〕。

4参考文献

1张磊，李立，张景霞，等.苏州市老年人生活信心和社会支持情况对生活质量的影响〔J〕.中国临床康复，2004；8(31)：6769-71.

2张磊，邵晨，王似平，等.苏州市老年人生活信心和社会支持情况对生命质量影响的调查〔J〕.苏州大学学报(医学版)，2002；22(5)：532-5.

3张磊，黄久仪，李良寿，等.影响老年人生活信心的相关因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2003；23(2)：90-2.

4汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社，1999：217-8.

5Ware JE Jr,Snow KK,Kosinski M,etal.SF-36 health survey manual and interpretation guide〔M〕.Boston:New England Medical Center the Health Institute,1993:1-12.

6王潆雪，黄明雷.晨练老年人生活满意度及主观幸福感的结构方程模型〔J〕.中国老年学杂志，2011；31(23)：4657-9.

7van Baarsen B.Theories on coping with loss：the impact of social support and self-esteem on adjustment to emotional and social loneliness following a partner's death in later life〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2002；57：33-42.

8吴捷.老年人社会支持、孤独感与主观幸福感的关系〔J〕.心理科学，2008；31(4)：984-6.

〔2015-04-14修回〕

(编辑杜娟)

基金项目：广东省党校(行政学院)系统哲学社会科学“十二五”规划2013-2014年度项目立项项目(13GL01)

〔中图分类号〕B844.4

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)12-3041-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.102

第一作者：王凤姿(1975-)，女，副教授，硕士，主要从事心理健康研究。