中药治疗胃溃疡46例观察

张毅娜，苏玲玲，周文博（福建省漳州市中医院脾胃病科，福建 漳州 363000）

中药治疗胃溃疡46例观察

张毅娜，苏玲玲，周文博
（福建省漳州市中医院脾胃病科，福建 漳州 363000）

［摘 要］目的：观察中医治疗胃溃疡的临床疗效。方法：92例随机分为两组，对照组46例采用常规西医治疗；观察组46例用中药治疗。结果：总有效率观察组93.5%、对照组73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组复发2例（4.3%）、对照组复发6例（13.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药治疗胃溃疡，能够在短时间内有效缓解临床症状，疗效更为明显。

［关键词］胃溃疡；中药；对照治疗观察

胃溃疡是临床中常见的慢性消化性疾病，主要病变发生于幽门与贲门之间，由于炎性坏死病变引起慢性溃疡［1］。西医治疗主要采用三联疗法，即阿莫西林、甲硝唑以及兰索拉唑3种药物联合治疗。我院用中药治疗46例胃溃疡，取得了较好临床效果，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2014年4月至2015年4月我院收治的胃溃疡，随机分为两组各46例。对照组男24例，女22例；年龄18～72岁，平均（49.5±5.6）岁；病程2个月～13年，平均（8.5±3.4）年。观察组男21例，女25例；年龄17～75岁，平均（48.1±5.9）岁；病程1个月～14年，平均（9.1±3.1）年。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

胃溃疡诊断标准：①慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用致溃疡的药物如阿司匹林等。②上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后30min到1～2h。疼痛常伴反酸嗳气。③基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。④溃疡活动期大便隐血阳性。⑤X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象，单纯局部压痛、激惹变形等间接征象仅作参考。⑥胃镜检查可见胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见可分为3期。活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软；愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见黏膜上皮再生的红晕，或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔；瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。具备以上①②⑤或②⑥项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃黏膜活检予以确诊。

2 治疗方法

对照组进行常规西医治疗。常规西医治疗主要用3联疗法，阿莫西林每次1g，每日2次；甲硝唑每次0.4g，每日2次；兰索拉唑 每次30mg，每日1次，均口服，4周为一疗程。

观察组用中药治疗。太子参20g，黄芪20g，厚朴20g，甘草10g，柴胡10g，白及10g，薏仁25g，丹参15g，半夏15g［2］。脾虚加白术20g，山药20g，偏湿热加栀子20g，蒲公英25g；气郁加川楝子10g，佛手15g。日1剂，温水煎服，早晚各服用1次，4周为一疗程。

3 疗效标准［3］

显效：临床症状完全消失，胃镜检查示溃疡面愈合。有效：临床症状好转，胃镜检查示溃疡面明显减少。无效：临床症状和溃疡面基本未发生改变甚至加重。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

胃溃疡是临床中常见的消化性疾病，主要是由于自身的胃黏膜被消化液自身消化，从而造成黏膜肌层的组织受到损伤，多由不健康生活习惯引起，例如饮食无规律、饮食辛辣、吸烟喝酒、作息不规律等。发病后时表现为不同程度的上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，疼痛多在餐后1h内出现，经1～2h后逐渐缓解。主要发病人群集中在中老年人，一般病程较长，而且治愈后容易复发，严重的影响了生存质量。胃溃疡在发病后，轻者将导致胃黏膜发生轻微的慢性炎症，严重将会导致胃及十二指肠发生溃疡与胃癌。因此具有伤害大、复发率高、难治愈等特点［4］。

临床通常采用西医治疗，主要的治疗方法有三联疗法。笔者采用中医治疗，能够达到升阳补气效果，消除疼痛，中和过多胃酸，使病症在短时间内消除。同时，中药能够控制体内幽门螺杆菌繁殖生长，帮助缓解胃黏膜炎症情况。

综上所述，中医治疗胃溃疡能够有效缓解临床症状，疗效明显。

［参考文献］

［1］ 虎喜成，田文荣，刘敬霞，等.中医药治疗胃溃疡的临床研究进展［J］.辽宁中医杂志，2015，01 （12）：364-365.

［2］ 何锟鹏.中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（19）：728-729.

［3］ 李怀树.23例中医治疗胃溃疡的临床研究［J］.大家健康（学术版），2014，18（8）：269-270.

［4］ 赵文勇.安胃汤治疗胃溃疡23例临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2012，10（11）：427-428.

［中图分类号］R256.337.31

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0531-01

［收稿日期］2016-01-25