腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理

魏玉霞

（白银市靖远煤业集团有限责任公司总医院，甘肃　　白银　730900）



腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理

魏玉霞

（白银市靖远煤业集团有限责任公司总医院，甘肃白银730900）

摘要：目的：探究腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理方法及效果。方法：将2014年12月至2015年12月期间在靖远煤业集团有限责任公司总医院行腹腔镜治疗的腹股沟疝修补术80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组（各40例）；临床对对照组患者实施常规护理；对观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理，并观察两组患者术后疼痛、并发症发生情况以及术后恢复情况。结果：观察组患者术后疼痛程度、并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05）；同时观察组患者术后排气排便时间及住院时间也明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒适护理可以减轻腹股沟疝修补术患者术后疼痛程度和并发症发生情况，值得在临床上大力推广。

关键词：腹股沟疝；修补术；腹腔镜

腹股沟疝是我国人群中常见的一种疾病[1]，通过腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗。为减少患者术后疼痛程和并发症的发生情况，提高患者术后身体恢复质量，本论述将探究舒适护理对于腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理效果。

1　　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年12月在靖远煤业集团有限责任公司总医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患者80例为研究对象，将本组患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例；对照组男22例，女18例，年龄15～80岁，平均年龄（47.5±5.6）岁；观察组男23例，女17例，年龄15～80岁，平均年龄（47.8± 5.5）岁，两组患者性别、年龄等临床资料经统计学处理发现没有明显差异性（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实行常规护理：指导术后患者注意枕平卧、头部可偏向一侧，并给予少量吸氧。同时要严格注意观察患者血压、脉搏、血样饱和度等指标，发现异常情况，应及时报告相关医生；并给予患者及其家属定时开展健康教育和心理护理。观察组在对照组的基础上进行舒适护理：（1）饮食护理，患者在术后第一天可进食流质；同时要观察患者进食情况，以免患者出现腹胀、腹痛等不适情况。术后第二天可允许患者进食半流，第三天可进普食。食物要求高蛋白、低脂肪，以新鲜蔬菜瓜果为主，要叮嘱患者切勿食用油腻辛辣刺激类食品。（2）疼痛护理，由于每例患者对疼痛的感知能力不同，故患者在术后产生的疼痛程度也不同。若患者疼痛程度较轻，相关医护人员要对患者进行细致解释，防止患者产生心理负担；若患者疼痛程度较重，且严重影响其休息状况，则应在咨询相关医生的情况下，使患者服用适量止痛药，以减少患者痛苦。（3）并发症护理[3]，①膀胱损伤护理。应告知主治医生人员对患者膀胱进行缝合术，并放置尿管3～5天，注意观察患者每天尿色、尿量；②血肿、阴囊积液护理。医护人员要明确告知患者术后3天内可能发生血肿、阴囊积液情况，可用丁字带和阴囊托进行处理。若患者血肿严重，积液量超出正常范围，要告知相关医生进行无菌穿刺抽液；③尿潴留护理。医护人员要对患者进行心理疏导，缓解术后心理压力。同时可采用按摩患者下腹部、热敷、听水流声等方式诱导患者排尿，若患者尿潴留情况严重，可为患者保留尿管2～3天。（4）出院指导，一般术后患者两个星期后便可出院，医护人员要注意叮嘱患者在一个月内不能吸烟，不能进行剧烈运动，防止伤口复发和感染。术后要注意保暖，严防感冒、腹泻等疾病。多食易消化，高蛋白和富含多种维生素类食物。同时还要注意保持大便通畅不干结，出现便秘时要及时进行治疗[4]。

1.3观察指标

观察两组患者术后2 d疼痛程度，可根据视觉模拟评分法（VSA）[2]对疼痛程度进行分级，一般分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、中毒疼痛和剧烈疼痛。同时还要观察患者护理期间并发症发生和术后身体恢复情况。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS 14.0对所得数据进行处理分析，计量资料用均值±标准差（±s）组间差异比较用t检验，计数资料组间差异比较采用χ2检验，采用构成比（%）表示；等级资料采用秩和检验；若p<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2　　结果

2.1两组患者术后疼痛比较

通过对两组患者进行不同护理后发现，观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，两组患者疼痛程度比较差异有统计学意义（p<0.05），具体数据见表1所示。

表1　　两组患者术后疼痛情况比较（例）

2.2两组患者术后并发症出现情况比较

通过对两组患者进行不同护理后发现，观察组患者术后出现并发症情况明显低于对照组，两组数据均存在较大差异，具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表2所示。

表2　　两组患者术后并发症出现情况比较（例）

2.3两组患者术后身体恢复情况比较

通过对两组患者进行不同护理后发现，观察组患者术后第一次排便、排气时间均明显短于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），具体数据见表3所示。

表3　　两组患者术后第一次排气排便情况比较

3　　讨论

目前治疗腹股沟疝疾病的主要方法为腹腔镜手术，它是一种微创伤手术方法[5]。该种治疗方式具有安全性高、恢复快、患者痛苦程度小等优点。患者手术的成功不仅取决于医生的操作技能，术后的护理过程也是患者早日康复的关键[6-8]。靖远煤业集团有限责任公司总医院此次针对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后实施的舒适护理，是经多次研究后进行的。通过舒适护理，患者术后疼痛状况明显减轻，并发症出现情况也相应减少，同时还有助于患者术后的恢复情况[9]。

4　　结束语

对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者开展舒适护理，不仅对患者术后的恢复起到良好的效果，同时还可以缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

［1］ 李健文，王明刚，唐健雄，等.腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南［J］.中国实用外科杂志，2013（07）:566-570.

［2］ 崔艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响［J］.当代医学，2011（34）:117-118.

［3］ 冯晓芬，花霞，何剑，等.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究［J］.临床医学工程，2011（07）:1065-1067.

［4］ 段爱娟.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用［J］.中华全科医学，2012（03）:479-480.

［5］ 周胜碧.10例充填式无张力成人腹股沟斜疝修补术围手术期护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2014（04）：2036.

［6］ 谭雪梅.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理要点［J］.中国现代药物应用，2013，7（4）：96-97.

［7］ 赵和兰.完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围术期的护理干预体会［J］.求医问药（下半月刊），2013，11（8）：213-214.

［8］ 宋娟，曾冬竹，周冬梅，等.护理干预在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用［J］.局解手术学杂志，2014（5）：556-557.

［9］ 黄精蓉.护理干预对降低老年疝修补术后尿潴留的影响［J］.内蒙古中医药，2013，32（21）：169-170.

中图分类号：R656.2+1

文献标识码：A

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.06.027

收稿日期：2016-1-26

作者简介：魏玉霞（1973-）女，汉族，甘肃陇西人，大学本科，主管护师，主要从事临床护理工作。