埃索美拉唑联合抗菌药物治疗十二指肠溃疡临床观察

卢万可，宋　辉，陶伍元

(深圳市宝安区人民医院急诊科，深圳　518101)



埃索美拉唑联合抗菌药物治疗十二指肠溃疡临床观察

卢万可，宋辉，陶伍元

(深圳市宝安区人民医院急诊科，深圳518101)

摘要：目的探讨治疗十二指肠溃疡的临床有效方法。方法选取临床收治的212例十二指肠溃疡患者作为研究对象，根据患者临床治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对照组给予埃索美拉唑治疗，治疗组给予埃索美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林联合治疗。观察和比较2组患者实施治疗后的临床治疗效果、幽门螺杆菌的根除效果和不良反应发生情况。结果临床治疗总有效率与幽门螺杆菌根除率，治疗组均高于对照组，差异具有统计学意义。结论埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡，可在临床应用和推广。

关键词：埃索美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；十二指肠溃疡

导致十二指肠溃疡的主要细菌为幽门螺杆菌，其临床致病机制已被研究证实[1]。结果发现[2-3]，针对幽门螺杆菌的成功根除能有效提升溃疡治愈率。临床针对幽门螺杆菌的根治方案较多，一般以质子泵抑制剂与抗生素联用的治疗方案为主[4-5]。本文为了进一步探讨治疗十二指肠溃疡的临床有效方法，选取了212例十二指肠溃疡患者进行研究。

1资料和方法

1.1临床资料本次研究的212例病例均为2010年12月～2014年12月期间作者所在医院收治的十二指肠溃疡患者：男性112例，女性100例；年龄20～63岁；病程3～12个月。根据临床治疗方法的不同对患者进行分组，分为治疗组和对照组，每组患者106例。资料见表1。

表12组基线资料

Tab.1 2 groups of baseline data

组别 男性n(%)女性n(%)平均年龄/岁平均病程/月治疗组57(53.77)49(46.23)43.56±5.447.57±1.55对照组55(51.89)51(48.11)43.31±5.317.51±1.41t/χ20.07570.33860.2948P0.78320.73530.7684

1.2治疗方法治疗组给予埃索美拉唑20 mg，清晨口服，每日1次，治疗4周。呋喃唑酮100 mg，每日3次；阿莫西林1 000 mg，每日1次；治疗10 d，治疗期间不加其他药物[6]。对照组给予埃索美拉唑20 mg，清晨口服，每日1次，治疗4周[6]。

1.3观察指标2组患者实施治疗后的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除效果和不良反应发生情况。

1.3.1临床治疗效果判定标准(1)治愈：镜检发现溃疡愈合，周围炎症消失；(2)有效：镜检发现溃疡病灶缩小50%以上；(3)无效：溃疡灶缩小不到50%、无变化或加重。总有效=(治愈+有效)/总病例数。

1.3.2幽门螺杆菌根除效果判定标准用快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验测定，具体检测方法按照药盒说明书进行。二者结果均为阳性者诊断为幽门螺杆菌阳性，二者结果均为阴性者诊断为幽门螺杆菌阴性。

1.4统计学方法PEMS 3.1 for Windows 软件包。计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验。

2结果

2.12组临床治疗效果比较治疗组临床治疗总有效率为100.00%，对照组临床治疗总有效率为81.13%，组间比较，治疗组高于对照组，数据差异具有统计学意义。见表2。

表22组患者临床治疗效果比较

Tab.2 Effect comparison of the 2 groups

±s)

2.22组患者幽门螺杆菌根除效果比较治疗组幽门螺杆菌根除共计94例，根除率为88.68%；对照组幽门螺杆菌根除共计58例，根除率为54.72%。治疗组高于对照组，数据差异具有统计学意义(χ2=30.126 3，P=0.000 0)。

2.32组患者不良反应发生情况比较治疗组发生不良反应(恶性、呕吐)5例，对照组发生不良反应7例。不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.353 3，P=0.552 2)。

3讨论

埃索美拉唑是奥美拉唑的一种异构体，其生物利用率更高[7-10]。相关临床文献报道显示[8]：在同样剂量的前提下，埃索美拉唑临床起效迅速；此外，临床研究研究结果证实[8]，幽门螺杆菌对于呋喃唑酮的耐药性很低，呋喃唑酮对于幽门螺杆菌的抑制效果更好。

综合以上阐述和分析，可以得出以下结论：在临床治疗十二指肠溃疡时，采用埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林的临床有效率较高，幽门螺杆菌根除率较高，可在临床进行推广和应用。

参考文献：

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[5]李树杰，孙松.腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(6):599-600.

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[9]郭卫平，黄江龙，陈图锋，等.15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势[J].中华全科医学，2010，8(9):1076-1078.

[10]刘峰，张峰，冯建科.足微循环对老年下肢慢性静脉功能不全手术治疗前后的意义[J].中国老年学杂志，2014，34(22):6293-6295.

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.04.029

中图分类号：R975

文献标志码：A

文章编号：1004-2407(2016)04-0419-03

(收稿日期：2015-09-21)

Observation of esomeprazole combined with antibiotics in the treatment of duodenal ulcer

LU Wanke，SONG Hui，TAO Wuyuan

(Department of Emergency，Shenzhen Baoan People′s Hospital，Shenzhen 518101，China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effective method for treating duodenal ulcer.Methods 212 patients with duodenal ulcer were selected as the reseach objects.The patients were divided into treatment group and control group.The control group were treated with esomeprazole therapy，while the treatment group were given esomeprazole，furazolidone and amoxicillin combined treatment.Clinical treatment effect，Helicobacter pylori eradication effect and adverse reactions of the two groups patients after the treatment were observed and compared.Results The total efficiency was compared between the groups.The treatment group was higher than the control group.The data difference had statistical significance；Helicobacter pylori eradication rate was compared between the groups，the treatment group was higher than the control group.The data difference had statistical significance.Conclusion Esomeprazole combined with furazolidone trazodone and amoxicillin is effective in the treatment of duodenal ulcer.

Key words：esomeprazole；furazolidone；amoxicillin；duodenal ulcer