5月13日,国家卫生和计划生育委员会发布《中国居民膳食指南(2016)》(以下简称《指南》),结合中华民族饮食习惯以及不同地区食物可及性等多方面因素,参考其他国家的膳食指南和研究成果,提出了符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议。
《指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。
特定人群膳食指南,主要针对孕妇、乳母、2岁以下婴幼儿、2~6岁学龄前儿童、7~17岁儿童少年、老年和素食等特定人群。根据他们的生理特点和营养需要,在一般人群膳食指南的基础上,对其膳食选择提出特殊指导。
同时推出的,还有修订版“中国居民平衡膳食宝塔”、“中国居民平衡膳食餐盘”和“中国儿童平衡膳食算盘”这三个可视化图形,让大众一目了然,吃得健康。
新版《指南》的修订依据
对于此次新版指南的修订意义,国家卫计委疾控局监察专员常继乐表示,近年来我国居民健康状况和营养水平得到不断改善,人均预期寿命逐年增长。2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,虽然我国居民膳食能量供给充足,体格发育与营养状况总体改善,但居民膳食结构仍存在不合理现象,豆类、奶类消费量依然偏低,脂肪摄入量过多,部分地区营养不良的问题还依然存在,超重肥胖问题凸显,与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重。总体来看,近十年来我国居民的膳食营养结构及疾病谱都发生了新的、较大的变化。
统计显示,我国成年人营养不良率达6%,儿童生长发育迟缓率约3.2%,儿童青少年的消瘦率为9%。再比如说贫血,6~11岁期间的儿童贫血率有5%,孕产妇贫血率达到17.2%,60岁以上的老年人贫血率为12.6%。另一方面凸显的问题则是肥胖和体重超标,6~17岁青少年的体重超标率达9.6%,肥胖达6.4%,18岁以上成人体重超标率达30.1%,肥胖率达11.9%。因为肥胖、体重超重等因素,糖尿病、高血压等慢性病的发病率逐年上升。2015年公布的数字显示,中国成人18岁以上高血压发病率达25.2%,糖尿病发病率达9.7%。
常继乐表示,俗语称“病从口入”,糖尿病、高血压等慢性病与饮食、运动等生活方式密切相关。为了更加适应当前我国居民营养状况和健康需要,2014年起,国家卫计委委托中国营养学会再次启动《指南》修订工作,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》中指出的我国居民面临营养缺乏和营养过剩双重挑战的情况,结合中华民族饮食习惯以及不同地区食物可及性等多方面因素,参考其他国家的膳食指南和研究成果,对部分食物日摄入量进行调整,提出符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议。
膳食指南的六大核心建议
《指南》中最重要的内容是,针对2岁以上的所有健康人群提出以下6条核心建议。
1.食物多样 谷类为主
每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物;平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
2.吃动平衡 健康体重
每周至少有5天进行中等强度身体活动,累计150分钟以上;平均每天主动进行身体活动量折合6000步以上;减少久坐时间,每小时起来动一动。
3.多吃蔬果、奶类、大豆
蔬菜——保证每天摄入300~500克,深色蔬菜应占1/2;
水果——保证每天摄入200~350克,果汁不能代替鲜果;
奶制品——摄入量相当于每天液态奶300克;
豆制品及坚果——每天摄入量相当于大豆25克以上,适量吃坚果;
4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
推荐平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120~200克(即小于0.2千克);
其中畜禽类为40~75克,水产类为40~75克,蛋类为40~50克。
5.少盐少油 控糖限酒
成人每天摄入食盐不超过6克;
每天摄入烹调油25~30克;
每天摄入糖不超过50克;
成年人每天喝水7~8杯(1500~1700毫升);
每天饮酒量折合为酒精量,男性不超过25克,女性不超过15克。
6.杜绝浪费 兴新食尚
按需选购食物、按需备餐,提倡分餐不浪费;
选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式,保障饮食卫生。
专家解读《指南》
专家解读此次的《指南》,指出有如下值得注意的地方。
一为控糖。我国《指南》参考世卫组织的指南,首次在正文中加入“控糖”的建议——每天摄入不超过50克,最好控制在25克以下。
北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生解释,添加糖是指在食物烹调、加工过程中添加进去的单糖、双糖或糖醇等,主要来源是含糖饮料、糕点及一些加糖的菜肴,摄入过量的添加糖类会增加龋齿、肥胖及2型糖尿病的发病风险。
其二,虽然大众都知道肥胖对于身体的影响多为负面,但近十年来中国肥胖率不降反增,而与之相关的慢病发生率也在逐年上升。而通过饮食和运动,来降低肥胖发生率,从而达到降低慢病发生率,已经成为学界共识。也因此在过去的几版指南中,都曾对控制体重、增加活动量进行提醒。不过随着肥胖问题的加剧,健康体重的概念更需国人重视,在新版指南中,这一点也得到了体现和强调。马教授说:“在新版《指南》中更加强调了健康体重这个概念,这一次将它放在了(建议的)第二条。”
三为调高了中国居民日均推荐饮水量,从过去1200毫升(约6杯)调高至1500~1700毫升(约7~8杯水)。
四是盐的推荐摄入值,从上一版的“6克”变为“低于6克”。降低钠摄入量,会有效降低高血压病人的血压。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。