走路防跌 吃饭防噎

杨秉辉

老年人体力衰退、反应迟钝、手脚不利索，在日常生活中遭受意外伤害的机会比年轻人更多。古语有“走路防跌、吃饭防噎”之说，跌与噎，都是老年人易发的伤害。

在众多的伤害中跌倒是最常见的，容易引起骨折，尤其是跌倒后导致下肢或脊柱骨折，卧床不起者，可能产生肺部感染、泌尿道感染、褥疮等一系列并发症。除可因骨折引起脂肪栓塞外，由于不能活动，全身血液循环缓慢，还容易形成血栓，引发心肺问题。骨折还可引发“应激性溃疡”，导致胃出血。至于便秘、食欲下降、心情焦虑或抑郁等也很常见。如有慢性病在身，此时往往也会加剧。

老年人之所以容易跌倒除了一些特殊的神经系统病变外，许多是因肌肉无力、肌肉萎缩引起。少肌症是许多老人丧失生活自理能力的原因，也是容易跌倒的根源。

少肌症治疗乏策，关键在于预防，预防之法一是锻炼，二是营养。

锻炼，通常提倡“有氧运动”，如拳操、跑步、快走等，还提倡做些肌肉锻炼，即“对抗运动”，如在健身房里用拉力器等器械运动，也可在家中备个弹簧拉力器锻炼肌肉，甚至躺在床上、坐在椅子上，有意识地收缩肌肉，都是锻炼之法。当然，需要有一定的量及持之以恒。

预防老年人少肌症，蛋白质和糖分是必须补充的。饮食上牛奶、鸡蛋不可或缺，鸡鸭鱼肉亦应适当摄取，同时要保证一定的食量，万不可节食。

练出肌肉或增强肌力也非一日之功，老年人在补钙、练肌力的同时还是应该强调防跌。高龄老人应适当减少外出活动，尤当雨雪之时，必须外出时，应有人陪同。乘坐交通工具时，上下最宜当心。

据统计，家中的浴室和楼梯是容易发生跌倒的场所。老人所用浴缸不宜过深，以便出入。在浴缸前放置厚毛巾垫，对出浴时防滑至为重要。浴缸旁可放一凳子，以便出浴后坐下来擦脚。此外，浴室墙壁上宜多装“把手”，以便把握。楼梯也是跌倒易发之处，老人应安排住楼下，以减少爬楼的机会，必要上下楼时应注意把握扶手。

从容易发生跌倒的动作看，一是起身，二是攀爬，前者多数是在从卧床到起立的过程中，少数发生于从坐到立的过程中，老人起身动作缓慢些便可避免。有攀爬取物的需要时忌在大凳子上叠小凳子，应该用“人字梯”，当然最好请邻家年轻人帮忙。

老年人不宜使用脚下有轮子可移动的椅子，以免“坐空”跌倒。此外，无论居家还是外出，老人都应穿防滑的鞋子，在家中穿着的拖鞋等较易疏忽，宜多加注意。

噎，是指食物未及细嚼、猛然吞下，阻在食管上端的情况，若阻在食管开口处有可能影响呼吸、造成窒息、危及生命。其实，“呛”也需特别注意，是指食物、水等进入气管引起的呛咳、窒息，以及引发的肺炎等。人的气管与食管皆开口于咽喉部，在做吞咽动作时“会咽”部分会遮住气管的开口，以便食物顺利进入食道。老年人咽喉部的感觉迟钝，会咽的动作不协调，便会有“呛”的问题出现。

细嚼慢咽是预防噎和呛的关键。老人在进食时需集中注意力，勿匆忙，勿多谈笑或生气，以免“分神”。食物宜做成小块，尽量避免含有骨头、鱼刺、果核之类。