女心脏病患者更需要注意

文 汤成春 东南大学附属中大医院心血管内科主任医师

女心脏病患者更需要注意

文 汤成春 东南大学附属中大医院心血管内科主任医师

心血管疾病是种常见病，不比男科病、妇科病那么有性别特征，可随着心血管疾病患者越来越多，专家发现，其实男女差异在心血管疾病中的表现，也是相当突出的。

差异1 男女斑块其实不一样

男人体内的雄激素有使血管扩张的效果，而女性体内的雌激素则会使血管萎缩。因此，女性的心脏血管其实更容易被动脉粥样硬化斑块所堵塞，导致缺血性心血管病。此外，女性血管中的粥样硬化斑块一般质地较软，容易脱落或破裂，引起心肌梗塞。相反，男人的粥样硬化斑块往往质地较硬，所以相对不轻易脱落或破裂。

差异2 女人更易因情绪致病

冠心病的风险和程度，与个人性格、精神压力之间绝对是密切相关的，而女性更易受情绪困扰。有报道称，婚姻生活不如意的女性心脏病发生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。

差异3 男看高血压，女看糖尿病

高血压和糖尿病都是冠心病的风险因素，但在男性中，高血压、血脂异常发生率比较高，也容易因此致病。而对于女性来说，糖尿病是更需要引起高度关注的风险预测因素。特别要注意的是，现在有很多人虽然还没达到糖尿病诊断标准，但对葡萄糖的耐受能力降低，也就是所谓的糖尿病异常。在女性中，糖耐量受损发生率也高于男性，因此要更关注糖尿病和冠心病的联系。

差异4 女人的冠心病更隐秘

临床发现，女性冠心病患者的发现和治疗时间大都晚于男性。这是因为两者心脏病症状表现不太一样。男性患病时，胸口疼痛会延续至手臂，这种胸背痛会让很多患者警觉起来。但很多女性患者却只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、不适、背痛和腹痛，很多更年期妇女甚至会把这和更年期现象混淆起来，从而延误了诊治。而因为发现和治疗晚，再加上女性血管脆弱，修复功能差，女性患者的预后不如男性。

结论 女士们一定要知道

传统观念认为，在50岁之前女性因为雌激素的保护作用，所以冠心病、心梗的风险较低。但女性在绝经后，这种保护作用明显减弱，冠心病的患病率明显升高。通常在绝经后的5～10年内，女性的心血管病风险不仅追上男性，甚至可能会反超。

所以，老年妇女在绝经后，可以在医生指导下适量补充雌激素，这对防治冠心病是有益的。另外，女性更应该远离香烟，包括主动吸烟和二手烟，这可以让女性患心脏病的概率削减50%。

对于女性来说，一定要注意控制腰围，坚持每天运动半小时到1小时，并提倡低盐饮食。50岁以上的女性可以多吃菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物；适量喝红酒，天天一杯，可预防血压和甘油三酯过高。

责任编辑：徐小妞