扶正中药在肿瘤治疗中的应用

□ 李萍萍

扶正中药在肿瘤治疗中的应用

□ 李萍萍

李萍萍教授现任《癌症康复》杂志主编，北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师，教授，博士生导师。北京癌症康复会会长。

扶正中药在肿瘤治疗中广为使用。扶正中药是指具有益气养血、健脾益肾功能的药物，可以改善因气血两虚、脾肾不足造成的乏力、气短、疲倦等症状。现代药理研究发现，扶正中药可增强或调节机体免疫功能，提高机体的抗病能力；某些扶正中药对机体的免疫监控、免疫调节和免疫防御功能起着重要的调节作用。

扶正中药在肿瘤治疗中的应用

病人在肿瘤治疗和恢复阶段均可出现气虚的表现，如某些患者手术后体力不足，放化疗期间由于白细胞低下造成免疫力下降，导致气短、乏力，容易感冒和发烧；系统治疗结束后身体虚弱、饮食不佳、下肢无力等都可通过中药调理改善，而扶正中药是针对这些症状进行调理中最常使用的。

临床常用主要扶正中药

扶正中药品种较多，主要代表药物如①人参，味甘温，补气之圣药 。具有大补元气、补脾益肺的功能，可用于元气虚脱、脾肺气虚等症。②黄芪，甘温，归肺、脾经。补气升阳、固表止汗，用于气虚乏力、表虚自汗、中气下陷等。③西洋参，味甘、微苦，凉，归心、肺、肾经。具有补气养阴、清热生津的功能，用于气阴两虚、虚热烦倦等症。④党参，味甘、微酸，归脾、肺经。补中益气、健脾益肺，用于脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏等症。现代药理研究表明这些药物有不同程度的抗疲劳、抗应激，增强或调节机体免疫力，保护机体造血功能等作用。

另外如①女贞子，味甘苦，凉，归肝、肾经。具滋补肝肾的功能，可用于眩晕耳鸣、腰膝酸软等症。②枸杞子，味甘平，归肝、肾经。具有滋补肝肾、益精明目的功能，可用于虚劳精亏、腰膝酸痛等症。现代药理研究提示这些药物也有提高机体免疫力，促进造血功能的作用。常用的具有扶正作用的中药制剂有补中益气丸、人参养荣丸、生脉饮口服液、参芪片、参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊等。

扶正也需因人而异

扶正中药虽然有补中益气、提高免疫功能的作用，但也要根据患者虚实寒热的情况，见其证辨证用药，不能盲目乱用。有些病人担心身体虚弱或希望自己快点恢复，盲目进补，结果适得其反，不但没有增强体力，反而增加了一些不适症状。临床上病人的病情是复杂的，往往虚实夹杂。如有的病人虽有气短乏力的虚证，但也会同时存在口干、舌苔黄、便秘的实证；有的病人可同时兼有腹胀、舌苔厚腻的湿症等等，需要在医生的指导下，辨证施治进行调理。

中药在肿瘤临床治疗中使用普遍，由于中药有改善不适症状，调节脏腑功能及提高机体免疫力的作用特点，在肿瘤姑息治疗，特别是中晚期病人的应用更为广泛。由于中成药处方方便，病人和家属往往也会通过不同方式自己买补益药服用。为了规范中成药在肿瘤治疗中的合理应用，我们组织了肿瘤中西医结合领域的专家，编写了《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》，已被《中国中西医结合杂志》接受，近期发表。希望大家对肿瘤治疗中成药的使用有更多的了解，同时对补益类中成药的使用有所指导。我刊也会选登《共识》中的部分内容，并给予解读，以飨读者。