黔东南州狂犬病防控知识调查

袁晓娟，汪忠荣，赵孝木，莫兴虎，姜 艳，杨 梅，吴通奎，黄功明

(黔东南州动物疫病预防控制中心，贵州凯里556000)

黔东南州狂犬病防控知识调查

袁晓娟，汪忠荣，赵孝木*，莫兴虎，姜 艳，杨 梅，吴通奎，黄功明

(黔东南州动物疫病预防控制中心，贵州凯里556000)

狂犬病(Rabies)俗称恐水症、疯狗病，是人兽共患的自然疫源性疫病。近年来，随着人民生活水平的提高，犬饲养量不断增加，虽然犬类狂犬病已被列入强制免疫范围，但防疫密度不高，一些地区狂犬病发病率仍然呈上升趋势，极大地威胁着人们的身体健康和生命安全。为了解黔东南州民众对狂犬病防控知识的认知情况，进一步普及狂犬病知识和开展狂犬病防治工作，减少狂犬病的发生。2014年4—8月，用问卷调查的方式对黔东南州17个县(市、区)进行了随机抽查，现将调查情况报道如下。

1 调查情况

1.1 调查对象 在黔东南州17个县(市、区)辖区内，每个乡镇随机选择畜牧兽医技术干部和村级动物防疫员代表，辖区内动物诊疗美容保健机构(包括宠物医院、宠物美容院和兽医诊所等)从业人员，养犬人(包括养犬场及养犬户)，学生(初中以上)，其他(没有养犬的干部职工、自由职业者等)共计2 042人。

1.2 调查问卷 被调查对象填写《犬养殖管理与狂犬病相关知识调查问卷》，问卷设计中只有单项选择一种形式，发放人收回后送黔东南州动物疫病预防控制中心统一进行汇总分析。

2 调查结果与分析

2.1 调查人群情况 被调查人群年龄结构在10～60岁之间，男性占77.57%，女性占22.43%。被调查人员来源构成情况见表1。

表1 被调查人员来源构成情况统计

2.2 人们对狂犬病的认知状况 由表2可以看出，89.13%的人知道狂犬病，92.85%知道狂犬病是可以预防的，83.01%知道外观健康的犬也携带或传播狂犬病，84.28%知道被猫、鼠等抓咬伤后要注射狂犬病疫苗，87.71%知道给狗注射狂犬疫苗是很有必要的，80.75%知道被狗咬后应在24小时内接种疫苗。但是对狂犬病是否能治好，人如果患狂犬病生存率的问题不是很了解，人被犬咬伤后患狂犬病的可能性以及多久发病不是很清楚。

2.3 养犬现状 以户为单位，养犬数量不等，最多达到8只以上，全州养犬率为55.44%。有30.21%给犬注射过兽用狂犬病疫苗，55.39%从未给犬打过疫苗，认为给犬接种疫苗费用太高，20.25%不知道对犬进行免疫，18.75%因找不到接种地点而放弃给犬打疫苗。

2.4 被犬咬伤后的处理及认知渠道 本次调查中，在过去一年里有近20%的人被狗咬伤，被咬伤人中有57.11%选择到医疗机构处理，73.86%选择全程注射狂犬病疫苗，13.45%未完成免疫程序，30.20%会用肥皂水冲洗+清水冲洗+消毒超过15分钟。有30%认为接种费用太高所以放弃，14%觉得没有必要，16%认为全程注射太麻烦，18%认为在半年内已注射过狂犬疫苗无需再次接种，22%则觉得伤口小对身体无大碍。根据调查，除了有近0.1%的人对狂犬病不了解以外，人们了解狂犬病知识的途径大致为以下方面：33%主要是从别人口中了解到的；25%是通过宣传海报知道的；其余的主要是通过相关部门印发的小册子、上网、学校讲座或者课堂上了解的。因此在宣传途径上应多种方式结合，在学校的宣传和相关部门多下功夫，争取达到人人知晓的程度。

表2 居民对狂犬病知识的认知水平(n=2 042)

3 讨论

3.1 黔东南州民众对狂犬病的防治有一定的认知水平 在本次抽样调查得知：大多数人对狂犬病有所了解，且知道在被犬咬伤后第一时间去医院进行接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，但是也有少部分人因为接种费用高以及认为伤口小无大碍等理由不去医院接种疫苗。这说明我州民众对狂犬病知识的了解有一定的程度，但是对一些如何预防狂犬病保护自己的措施不是很了解，这就需要相关部门加强基层的宣传教育。有相关研究发现[1]，社会经济地位对暴露后预防(PEP)是最重要的因素，决定是否接受疫苗接种和免疫球蛋白治疗，建议把狂犬病暴露后患者的伤口处理、狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白等纳入医疗报销范畴[2，3]。

3.2 注重黔东南州养犬现状，加强犬的管理 2014年全州犬存栏数200 719只，免疫狂犬病疫苗的仅为34 169只，只占家养犬的17.02%，而非免疫犬占了家养犬的82.98%。部分县狂犬病疫苗的免疫率仅为1.26%，未免疫犬占98.74%。由于广大养犬户公共卫生意识淡薄，有关部门缺乏必要的管理措施，黔东南的州犬散养户占90%以上，只要主人不配合，即使实施强制免疫零收费政策，免疫的难度也较大。因诸多原因导致疫病防控极其滞后，存在着严重的动物疫病和公共卫生安全隐患。因此，相关部门应大力开展对家养宠物、散养犬和流浪犬的免、管、灭工作，做好犬的管理。

3.3 预防犬的狂犬病是控制狂犬病的根本 控制人狂犬病的发生，首先应加强动物狂犬病的防控。第一，应加强狂犬病防控知识的普及，可以通过一些简单的方式，如张贴狂犬病防控知识海报、挂图，散发传单或小册子，借助于媒体等方式宣传，另外，与地方教育部门密切合作，将狂犬病预防知识作为学校课程的一部分，是宣传控制狂犬病成功的关键[4]。国外学者研究表明，对狂犬病的预防和控制主要以男人、老年人和没有受过教育的人为宣传对象[5]。第二，各级政府应高度重视，给予人力、物力和财力的支持，加强兽医、卫生、城管、公安部门间的协作，齐抓共管，严格控制传染源。第三，应建立全国动物狂犬病免疫监测网络体系，评估狂犬病疫苗的免疫效果和免疫保护期，从而制定有效的免疫防疫措施。同时，可以扩大到亚洲甚至全球狂犬病网络[6，7]，覆盖超过150个国家和利益相关者兽医、公共卫生、动物福利和野生动物保护机构，并在政治和经济上争取建设消除狂犬病的解决方案，吸引长期国内和国际资金支持[8]，以便我们可以全面了解狂犬病的动态，阻止狂犬病的进一步蔓延。

[1] LI X F，FENG P，BIAN G H，et al. Socioeconomic status is a critical risk factor for human rabies post-exposure prophylaxis[J]. Vaccine，2010，28(42)：6847-6851.

[2] 蒲秀君.1 391 例狂犬病暴露人群流行病学及处置情况分析[J].中国热带医学，2011，11(3)：321-322.

[3] 邵玲.2007-2010 年上饶市狂犬病监测分析与思考[J].中外医学研究，2011，9(17)：65-65.

[4] KOJI KANDA，YOSHI OBAYASHI，ANANDA JAYASINGHE，et al. Outcomes of a school-based intervention on rabies prevention among school children in rural Sri Lanka[J]. International health，2014：ihu098.

[5] MRUDU HERBERT，RIYAZ BASHA，SELVI THANGARAJ. Community perception regarding rabies prevention and stray dog control in urban slums in India[J].Journal of infection and public health，2012，5(6)：374-380.

[6] HIROMI TAKAHASHI-OMOE，KATSUHIKO OMOE，NOBUHIKO OKABE. Regulatory systems for prevention and control of rabies，Japan[J]. Emerging infectious diseases，2008，14(9)：1 368.

[7] F-X MESLIN，DJ BRIGGS. Eliminating canine rabies，the principal source of human infection：what will it take[J]. Antiviral research，2013，98(2)：291-296.

[8] TIZIANA LEMBO，MICHA L ATTLAN，HERVE BOURHY，et al. Renewed global partnerships and redesigned roadmaps for rabies prevention and control[J]. Veterinary medicine international，2011，2011：923149.

2015-12-28

袁晓娟(1989 — )，女，硕士，研究方向：动物疫病防控。

E-mail：nbwarwor@126.com

*通讯作者：E-mail：zxm20081966@126.com

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