对行全麻的手术患者实施麻醉护理的效果研究

朱　宁

(咸宁市咸安区中医医院，湖北 咸宁 437000)



对行全麻的手术患者实施麻醉护理的效果研究

朱宁

(咸宁市咸安区中医医院，湖北 咸宁 437000)

摘要：目的 分析麻醉护理对行全麻手术患者的效果。方法 抽取我院70例行全麻手术患者为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各35例。两组均给予常规护理方法，观察组在此基础上增加麻醉护理，比较两组患者麻醉苏醒前后的心率、血压和苏醒期躁动情况。结果 两组在苏醒后的心率和血压均比苏醒前高，但观察组的心率和血压均低于对照组，两组差异显著(P<0.05)；观察组的麻醉苏醒期躁动发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%)，两组差异显著(P<0.05)。结论 麻醉护理对行全身麻醉的手术患者具有积极的作用，能够降低心率和血压的波动幅度，减少苏醒期躁动的发生率。

关键词：全身麻醉；麻醉护理；手术

临床上很多手术需要进行全身麻醉，据医学研究，采取全身麻醉的手术患者在苏醒后心率和血压会发生明显的升高，同时还会伴随着苏醒期的躁动现象[1,2]。这些并发症对手术的效果会有一定的影响，还会对部分患者的生命造成威胁。因此，对全麻手术患者实施麻醉护理是提高手术安全性的重要措施。为探讨麻醉护理对全麻手术患者的作用，我们对70例行全麻手术的患者采取不同护理方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取我院2013年11月至2014年11月期间行全麻手术的70例患者作为此次研究对象，随机分为两组，两组患者均无精神性疾病。对照组35例，其中女15例，男20例；年龄26～65岁，平均(46.58±3.46)岁；收缩压(130.54±10.15)mmHg,舒张压(83.35±7.55)mmHg；心率(71.74±9.53)次/min；手术类型：胃肠道手术12例，妇科手术15例，其它手术8例；麻醉分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级17例。观察组35例，其中女16例，男19例；年龄24～66岁，平均(45.37±3.25)岁；收缩压(130.66±10.28)mmHg,舒张压(83.47±7.48)mmHg；心率(71.61±9.76)次/min；手术类型：胃肠道手术14例，妇科手术16例，其它手术5例；麻醉分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级15例。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组均给予常规护理，在患者手术麻醉期间，密切监测患者的生命体征。观察组加入麻醉护理，具体实施方法如下。

(1)因为行全麻手术的大多属于较大的手术，患者往往存在不同程度的紧张和恐惧，为减少不良情绪给手术带来的负面影响，避免患者术后心率和血压出现较大的波动，护理人员要在麻醉之前给予患者心理上的疏导，安慰患者放松心情；简单地介绍全麻的方法和麻醉对手术的必要性；告知患者在苏醒期可能会出现的并发症，让患者增加对全麻的认识，从而调整自己的心态，配合麻醉医师的工作。

(2)在患者的麻醉苏醒期，患者要去枕平卧，护理人员要帮助患者摆正体位，让患者保持舒适的状态；为防止患者术后出现躁动，可适当地固定患者的四肢，避免坠床。患者苏醒之后要及时将患者呼吸道中的分泌物清除干净，使患者的呼吸道保持通畅。监测患者的血氧饱和度，必要时给予患者吸氧，减少心率和血压的波动。

(3)麻醉药物在手术之后会慢慢失去麻醉作用，这时患者会感到疼痛，为防止患者因为术后切口的疼痛而引发心率的加快和血压的升高，出现躁动现象，护理人员可采用一定量的镇痛或镇静药物，同时还可以采用音乐疗法，以及与患者交谈等方式转移患者对疼痛的注意力。

1.3观察指标观察两组患者麻醉苏醒期前后的心率、血压变化和苏醒期躁动情况。

2结果

2.1心率、血压比较两组患者在苏醒之后心率和血压比苏醒前高，但观察组心率和血压比对照组低，两组差异显著(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者苏醒期心率、血压比较±s)

与对照组比较，*P<0.05

2.2苏醒期躁动发生率对照组发生躁动情况的有6例(17.14%)，观察组有1例(2.86%)，两组苏醒期躁动发生率有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

在全麻手术中，由于患者对手术的焦虑容易产生情绪的波动，使得血压升高；而在手术结束麻醉药物失效之后因切口疼痛，会刺激患者的神经，促使心动过速、血压升高，从而产生躁动，甚至导致严重的并发症，降低手术的治疗效果[4-6]。有效的麻醉护理能够防止这些不良情况的发生，使患者保持稳定的状态，促进患者术后的恢复。本次研究中，两组患者在苏醒期后心率和血压都有所升高，但观察组心率和血压变动的幅度较低，苏醒期躁动发生率也明显低于对照组，证明在全麻手术患者的常规护理中加入麻醉护理能够取得良好的预后，具有十分重要的意义。护理人员在对全麻患者实施麻醉护理过程中，通过有效的沟通使得患者的紧张情绪得以缓解；在手术结束后，为患者进行体位的护理，让患者身体上保持舒适感；针对患者术后的疼痛，护理人员给予细致的护理，使患者疼痛感得到减轻，减少了患者的躁动现象。由此可见，麻醉护理对全麻手术患者的效果十分明显。

参考文献：

[1]何鑫.麻醉苏醒护理在腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理效果分析[J].医药前沿,2015,5(14)：283

[2]汪春红，陶红英.影响全麻腹部手术康复的护理因素探讨[J].咸宁学院学报(医学版),2010,24(3):260

[3]高波，魏建群.手术室护士与麻醉师的配合[J].咸宁学院学报(医学版),2007,21(5):444

[4]李蕾蕾.对行全麻的手术患者实施麻醉护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(9):58

[5]龙晓宏，徐迎阳，尚宇，等.创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].贵阳中医学院学报，2014,36(4)：93

[6]张东云，王群.全麻气管插管术后呼吸道感染因素分析及麻醉护理的对策[J].中国医药指南，2013,11(29)：216

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)03-0268-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0268

(收稿日期：2016-01-12)