荷丹片治疗高脂血症的临床疗效

魏家军

(天津市北辰区果园新村街社区卫生服务中心，天津 300400)

荷丹片治疗高脂血症的临床疗效

魏家军

(天津市北辰区果园新村街社区卫生服务中心，天津 300400)

目的:探讨荷丹片治疗高脂血症的临床疗效。方法:将本院诊治的90例高脂血症患者分为对照组和观察组各45例，对照组采用阿托伐他汀钙20 mg/次，1次/d;观察组在对照组基础上联用荷丹片，1．46 g/次，3次/d。两组连用8周，观察两组血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)的改善情况，同时观察两组的不良反应。结果:对照组总有效率为84．44%，观察组总有效率为93．33%，差异有统计学意义(P＜0．05)。两组TG、TC、LDL－C、HDL－C指标均较治疗前改善(P＜0．05或P＜0．01)，观察组TG、TC、LDL－C指标改善更明显(P＜0．01);治疗后观察组TG、TC、LDL－C的改善程度优于对照组(P＜0．05)。结论:荷丹片治疗高脂血症疗效肯定，可用于临床。

高脂血症，阿托伐他汀，荷丹片

高脂血症是指由于脂质代谢异常引起的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症患者发生心脑血管疾病风险高，故临床应选择安全有效药物控制患者血脂，以降低心脑血管疾病发生风险。高脂血症也是冠心病的独立发病危险因素，因此控制各项脂质指标可有效降低冠心病的发病率和病死率。本研究通过采用荷丹片治疗本院确诊90例高脂血症患者，疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年9月—2015年8月本院就诊的90例高脂血症患者，分为对照组(45例)和观察组(45例)，对照组男24例，女21例;年龄36～74岁，平均(51．32±3．46)岁;病程1～22年，平均(7．81±2．37)年。观察组男24例，女21例;年龄34～75岁，平均(52．66±4．51)岁;病程1～19年，平均(7．74±3．01)年。两组患者性别、年龄、病程和相关的各项指标比较均无统计学意义(P＞0．05)，具可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准［1］。排除标准:并发心、肝、肾功能严重障碍者;已接受降脂药物治疗或影响血脂代谢药物的患者;精神功能、认知功能障碍者;易过敏体质。

1.3 治疗方法 对照组采用阿托伐他汀钙20 mg/次，1次/d晚餐口服;观察组在对照组基础上联用荷丹片，1．46 g/次，3次/d，餐前口服。两组连用8周，观察患者TG、TC、LDL－C、HDL－C指标的改善情况和两组不良反应发生情况。

1.4 判定标准 依照中药新药临床研究指导原则［2］，显效:血脂水平检测达到以下任何1项者，TC下降≥20%，TG下降＞40%;有效:血脂水平检测符合下列任何1项者，TC下降10%～19%，TG下降20%～39%;无效:血脂水平尚未符合有效标准者。

1.5 统计学处理 本研究数据均用SPSS 20．0统计软件进行分析，计量资料用珋x±s表示，组间、组内比较用t检验，百分比(%)表示计数，以χ2检验，P＜0．05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况 两组 TG、TC、LDL－C、HDL－C指标均较治疗前改善(P＜0．05或P＜0．01)，观察组TG、TC、LDL－C指标改善更明显(P＜0．01);治疗后观察组TG、TC、LDL－C的改善程度优于对照组(P＜0．05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂指标变化情况比较(珋x±s) mmol/L

2.2 两组临床疗效比较 对照组总有效率为84．44%，观察组总有效率为93．33%，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

表2 两组临床疗效比较 例(%)

2.3 两组不良反应比较 观察组有2例出现腹泻(改为饭后服药后症状消失)，失眠1例，1例恶心;对照组恶心1例，便秘1例，皮疹1例。但两组患者均坚持服药至疗程结束，症状逐渐减轻或消失。两组均未见其他不良反应发生。

3 讨论

伴随社会经济的快速发展，人们生活水平不断提高，生活结构改变，我国高脂血症发病率也正呈持续增长趋势，有效控制患者血脂对降低患者心脑血管疾病发生具有积极作用。

阿托伐他汀钙是有效的调脂药物，该药能有效降低心血管事件的发生，不仅在于其强大的降脂作用，更在于其独立于降脂作用以外的多效性［3，4］，但随着他汀类药物的广泛应用，其安全性及耐受性受到大家广泛关注［5］。

荷丹片为中药调脂药，主要成分为荷叶，配以补骨脂(盐炒)、山楂、丹参和番泻叶，有化痰降浊、活血化瘀、温补肝肾、理气消食和润肠通便的功效。荷丹片中含荷叶碱、补骨脂素、异补骨脂素、丹参酮ⅡA、丹参素、番泻苷A、番泻苷B、熊果酸等有效成分，不但能有效地改善冠心病伴高脂血症患者的血脂异常，还具有降低患者血清肿瘤坏死因子－α(TNF－α)和白介素－6(IL－6)水平，抑制炎症反应作用［6］。荷丹片能够通过缓解胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积，从而改善肝功能［7］。

本研究结果表明，两组患者在治疗后各项指标均比治疗前明显改善，但是观察组改善幅度更为显著，表明荷丹片治疗高脂血症的有效性，值得临床推广及应用。

1 中国成人血脂异常防治委员会．中国成人血脂异常防治指南［M］．北京:人民卫生出版社，2007:6

2 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京:中国医药科技出版社，2002:85－89

3 李敬伟．荷丹片对血脂异常患者脂代谢与C反应蛋白的影响［J］．中西医结心脑血管病杂志，2012，10(6):665－666

4 付晓丽，展倩丽，孟繁军，等．荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究［J］．现代中西医结合杂志，2013，22 (36):4015－4016

5 中国成人血脂异常防治指南联合委员会．中国成人血脂异常防治指南［J］．中华心血管病杂志，2007，35(5):390－413

6 冯丹，鲁启洪．荷丹片对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及炎性因子的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(7):926－927

7 陶仕英，赵福建，杨美娟，等．荷丹片干预非酒精性脂肪性肝炎大鼠的疗效观察［J］．中西医结合肝病杂志，2013，23(1):39－42

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