依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效研究

李克颖 金海珠 林 萍



依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效研究

李克颖 金海珠 林 萍

【摘要】目的 评价急性脑梗死给予依达拉奉联合疏血通治疗的临床疗效。方法 抽取86例急性脑梗死患者随机分成两组，各43例；对照组单用依达拉奉治疗，观察组给予依达拉奉联合疏血通治疗。结果 在治疗总有效率上，观察组为93.02%，高于对照组的72.09%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 急性脑梗塞患者给予依达拉奉联合疏血通治疗有确切疗效。

【关键词】依达拉奉；疏血通；急性脑梗死

Objective Evaluation on acute cerebral infarction with clinical curative effect of edaravone combined with Shuxuetong injection therapy. Methods Extraction of 86 cases of patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，43 cases in each. The control group only treated with edaravone，the observation group was given treatment of edaravone combined with Shuxuetong injection. Results In the total effective rate ofthe observation group was 93.02%，significantly higher than that of the control group of 72.09%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Before treatment，there was no significant difference in NIHSS scores between the two groups（P＞0.05）. After treatment，the NIHSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion In patients with acute cerebral infarction treated with edaravone combined with Shuxuetong treatment has obvious curative effect.

【Key words】 Edaravone，Shuxuetong injection，Acute cerebral infarction

急性脑梗死是神经内科疾病之一，该类患者主要的临床表现为起病急骤、头痛、眩晕以及耳鸣等［1］。为了急性脑梗死患者的生命安全，实施有效的治疗方案极为关键［2］。本次将86例急性脑梗死患者纳入研究，主要是评价依达拉奉联合疏血通在其中的疗效，现报告如下。

1　资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的86例急性脑梗死患者于2014年3月～2015 年3月收治我院，均符合脑血管学术会议制定的有关急性脑梗死的诊断标准，同时均经头颅CT检查确诊，并将肝、肾、心严重功能障碍者排除在外［3］。按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男20例、女23例；年龄在34～78岁，年龄均值（60.9±2.3）岁；发病到就诊时间为2～48 h，平均（26.4±0.3）h。对照组43例中，男21例、女22例；年龄在35～79岁，年龄均值（60.8±2.4）岁；发病到就诊时间为2～49 h，平均（26.5±0.4）h。两组在基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

本次所有入选患者均需进行常规药物治疗，即给予阿司匹林肠溶片100 mg口服；必要的情况下，给予适量的甘露醇治疗。对照组在此基础上使用依达拉奉治疗，即给予30 ml的依达拉奉联合0.9%氯化钠注射液100 ml，行静脉滴注，每日2次。观察组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗，在依达拉奉方面用药方法同对照组；在疏血通方面，即使用6 g的疏血通联合0.9%氯化钠注射液250 ml，行静脉滴注，每日2次。两组均以2个星期为1疗程，疗程结束后对两组患者临床疗效进行对比评价［4］。

1.3判定标准

根据美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对患者治疗前后的神经功能缺失程度进行评分，并结合患者病残等级程度，将临床疗效分为：痊愈：NIHSS评分下降＞91%，病残程度为0级［5］；明显进步：NIHSS评分下降46%～90%，病残程度为1～3级；进步：NIHSS评分下降18%～45%，具备独立日常生活能力；无效：NIHSS评分下降＜18%，日常生活能力差。总有效率=（痊愈+明显进步+进步）/n×100%。。

1.4统计学分析

本次研究采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，（±s）表示计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比评价

观察组治疗总有效率为93.02%，高于对照组72.09%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患者治疗神经功能缺失程度（NIHSS）评分情况对比

治疗前，两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者治疗神经功能缺失程度（NIHSS）评分情况对比（±s，分）

表2　两组患者治疗神经功能缺失程度（NIHSS）评分情况对比（±s，分）

注:与对照组相比，*P＜0.05

组别　治疗前　治疗后18.6±3.1*34.5±3.4 5.839观察组对照组t 43.8±2.1 43.5±2.3 1.493

3　讨论

急性脑梗死是一种严重威胁人类健康的神经外科疾病，该类患者主要的临床症状包括起病急、眩晕、耳鸣等。临床研究显示：如果不能对急性脑梗死患者实施有效治疗方案，将会严重影响患者的生活质量；因此，有必要实施有效的治疗方案［6］。

表1　两组患者临床疗效数据对比［n（%）］

针对急性脑梗死患者，本次实施依达拉奉联合疏血通治疗。其中，依达拉奉属于一类氧自由基清除剂，具备改善脑水肿、预防血管内皮细胞损伤等功效；与此同时，依达拉奉还能够使患者血流变学状况得到有效改善，进而使患者生活功能得到有效增强。而对于疏血通，则属于一类复方制剂，具备活血化瘀及疏通经络之功效，将其应用于急性脑梗死患者治疗过程中，能够使患者的血液粘稠度得到有效改善，同时使患者血脂指标得到有效降低，当患者脑部血流速度得到有效提高，脑细胞功能得到有效改善的条件下，能够使患者脑细胞缺血缺氧状况的发生得到有效避免，进而使急性脑梗死患者生活质量得到有效改善。有研究者通过临床研究发现：对于急性脑梗死患者，单用依达拉奉治疗效果低于依达拉奉联合疏血通治疗，疏血通符合脑梗死在中医学范畴里“活血化瘀”及“疏通经络”的治疗理念，有效成分主要为水蛭、地龙，主要作用包括：（1）抗凝血和抗血小板聚集；（2）抑制血栓形成和溶栓；（3）减少脑缺血范围。两药联合可达到标本兼治的功效；这与本次研究结果基本保持一致［7-8］。

本次观察组急性脑梗死患者实施依达拉奉联合疏血通治疗，对照组急性脑梗死患者则单用依达拉奉治疗，结果显示：观察组治疗总有效率为93.02%，高于对照组的72.09%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，治疗前，两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P ＜0.05）。综上所述：急性脑梗塞患者给予依达拉奉联合疏血通治疗有确切疗效，可改善患者神经功能状况，提高患者生活质量。

参考文献

［1］夏柳录. 大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析［J］. 当代医学，2013，19（3）:7-9.

［2］杨荣芳. 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床研究［J］. 中医学报，2013，28（8）:1228-1229.

［3］蒋明勇.何举名.王汉蛟. 依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价［J］. 中国循证医学杂志，2012，12（11）: 1339-1346.

［4］刘晓光. 疏血通与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）:103-104.

［5］徐姣. 依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（6）:712-713.

［6］赵魁，李荣，盘捷，等. 依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死的临床进展［J］.中南药学，2014，12（7）:664-668.

［7］贝筝，贝宁，王英，等. 疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中国热带医学，2014，14（8）:1004-1005.

［8］杨婕，郭晓青. 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床观察［J］. 中国医药指南，2013，11（31）:376-377.

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0121-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.082

作者单位:佳木斯市中心医院干部病房，黑龙江 佳木斯154007

Study on the Clinical Curative Effect of Edaravone Combined With Shuxuetong Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Keying JIN Haizhu LIN Ping Cadre ward，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

【Abstract】