建立医疗设备培训师体系探讨

金 鑫贾 偈唐 靓龚纯贵*



建立医疗设备培训师体系探讨

金 鑫①贾 偈①唐 靓①龚纯贵①*

［摘要］目的：探讨建立医疗设备培训师体系的构想，使医疗设备操作人员更好掌握操作技能，医用仪器发挥最大功能。方法：借鉴国外医疗设备培训师的理论与实践，从医疗设备培训师的定义、医疗设备培训师的职能以及医疗设备培训师的培养方法等进行分析。结果：医疗设备培训师的职能可分为：①定期对临床人员进行系统培训、晋升及操作考核，指导临床人员安全用械：②进行临床工程研究工作，以及医疗设备的使用、评价和反馈工作。结论：通过人才的选用提拔、参加新进医疗设备的培训以及参加医疗设备厂商的培训等方法，可加强医疗设备培训师的职能培训，确保医疗设备在临床上的高度和高效实用，以有效提高医疗设备临床应用的安全性与有效性。

［关键词］医疗设备培训师；职能；培养方法

金鑫，男，（1983- ），本科学历，助理工程师。上海东方肝胆外科医院仪器设备科，从事仪器设备的采购、管理以及医疗设备档案的建立与维护工作。

［First-author’s address］ Equipment Department， Shang Hai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital， Shanghai 200438，China.

随着医疗设备制造业的飞速发展，其产品性能越来越先进，功能也越来越多，为提高医疗水平和医疗质量带来了莫大的帮助。但是，复杂的操作功能给医疗设备操作人员带来了更大的压力。目前我国大部分医院新进医疗设备后的培训工作基本都由厂商的培训工程师负责完成，从CT等大型设备至监护仪等小设备均如此，而这种培训是一次性完成或者是在数日内完成，医疗设备的操作人员可能在短时间内记住了所有的操作方法，但某些功能在长时间不应用后基本遗忘［1］。从科学的角度来说，只有反复不断的操作或者反复的培训学习，才能加深记忆，让医疗设备操作人员完全掌握所有操作技能［2］。

1 医疗设备培训师的定义

1.1 职能范围

医疗设备培训师这个职业在国外一些发达国家早已出现，其主要工作职能是指导临床医护人员安全用械。在日本，医疗设备培训师，其职责要求其在临床第一线，以对仪器和设备的运行参数及条件设定和调整、与患者的连接、操作、监视、测定、记录和分析等为主要内容，直接参与诊疗的全过程。如心脏直视手术中使用的人工心肺机、维护肾功能衰竭患者生命的血液透析仪以及抢救呼吸困难患者的人工呼吸机等，在挽救和维护患者的生命中发挥了显著和关键性的作用［3］。国外的医疗设备培训师对医生、护士的医疗设备操作技能进行科学的、有计划及反复的系统培训。每当临床有新加入的医生或者护士，都会要求其接受医疗设备培训师的系统培训，直至完全掌握所有操作技能后方可上岗［4］。对于一些与患者生命息息相关的急救类医疗设备（如麻醉机等）或者一些重点监管的医疗设备，通常由医疗设备培训师亲自或者从旁指导临床操作使用［5］。

1.2 需求分析

医疗设备培训师对医院的作用是巨大的，不仅可对临床进行规范化操作培训，还可以加入临床诊疗工作中，有效降低医疗事故及误操作的发生率。同时，可以根据使用结果对医疗设备进行评估并对生产厂商反馈，以提高医疗设备制造水平。据不完全统计，全国各医院的设备使用不良事件中有20%以上是由于操作不当而引起。2011年上海第三人民医院手术室患者烧伤身亡案例中，正是由于医护人员对在用手术床及麻醉机的移动功能缺乏了解，才造成了不可挽回的后果。试想，如果当时培训师在场或医护人员经过了系统培训，就可以先将麻醉机设为应急或离线模式并转移手术床及麻醉机，即可有效避免不必要的损失。医疗设备培训师是针对医护人员设备操作培训不全面而设立的，除了医疗设备的常用功能外，对于一些辅助功能也应进行专业培训。

1.3 我国现状

目前，我国大部分医院的医工部门都将工作重点放在医疗设备的管理与保障上，仅对医疗设备本身不断进行管理上的细化与保障上的优化，而对后续操作使用者的指导与培训极少。从某种意义上说，医工部门的全部职能不仅仅是管理医疗设备的整个生命周期，而是要贯穿与医疗设备有关的全部过程，包括医疗设备的治疗过程的指导与监管［6］。医疗设备培训师是为了实现对这一过程进行指导与监管而存在的。

1.4 能力要求

医疗设备培训师的门槛非常高，可以视为医工部门的“特种兵”，想要成为一名合格的医疗设备培训师，既要有物理学及电子学等工程类专业的知识（具备了解医疗设备的原理及紧急排除医疗设备简单故障的能力），又要有扎实的生物学及医学的专业知识（具备指导临床用械及根据患者生命体征参数对医疗设备进行设定的能力）［7］。不仅如此，医疗设备培训师更需要学习充电，保证自身对不断推陈出新的医疗设备操作的掌握能力。

2 医疗设备培训师的职能

目前，我国医工行业对于职能岗位的设定主要是围绕着医疗设备的供应与保障，对于如何加强临床操作人员的水平甚少提及。医疗设备培训师的诞生主要是为了弥补这一不足，以加强医院安全用械的监管力度［8］。

2.1 定期进行系统培训

定期对临床操作人员进行系统培训。医疗设备培训师须针对临床操作人员的具体情况制订系统的培训方案并实施，一般由医疗设备厂商进行首次培训以后，后续的临床操作人员的再培训及新进操作人员的培训都将由医疗设备培训师负责完成。

2.2 定期进行操作考核

定期对临床人员晋升进行操作考核。临床医护人员的医疗设备操作技能水平是决定其能否晋升的一项重要指标，而我国大部分医院目前暂时没有相关的考核制度［9］。未来医疗设备培训师体系成熟后可对临床医护人员进行医疗设备操作方面的考核，以推进医护人员的整体医疗设备操作水平。

2.3 指导安全用械

指导临床医护人员安全用械。医疗设备培训师可根据患者的生理参数，指导临床医护人员对医疗设备参数进行设定。在美国等发达国家，临床医工人员已进入手术室对麻醉医生进行相关指导，根据麻醉深度监护信息，使麻醉机的参数设定更为精确，大幅提高手术成功率，有效降低医疗风险［10］。

2.4 临床科研工作开展

进行临床医学工程科研工作。医疗设备培训师的职能是医疗设备与医护人员之间的纽带，在其工作过程中可以收集到大量的医疗信息，并通过对这些宝贵信息的整理与分析，对医疗设备进行精确的操作与设定。目前我国医工行业的科研工作主要是围绕医疗设备的科学管理、精确计量、维修与预防性维护等方面来开展，而将临床医学与医疗设备相结合的有关研究却非常少［11］。设立医疗设备培训师并引导其参与到临床诊疗工作中，可以从根本上改变这种状况，掌握大量医学与医疗设备相结合的数据，以推进医工学科研工作［12］。

2.5 使用评价反馈工作

虽然每种医疗设备投入市场前会进行严密的临床试验与论证，临床试验对象可能仅为几十例或几百例，一些发生率较低的长期效应只有在产品投入市场、大量人群长期使用后才可能被发现。医院作为医疗设备的最终用户，其受用者可能达到几千例甚至几万例，在临床试验中未发现的问题可能在医院使用过程中显现。医疗设备培训师作为最前线的操作者与监督者，应能够在第一时间发现问题并凭借其丰富的临床及医疗设备操作经验，找出问题所在并反馈给医疗设备制造商，督促其解决问题，以推进全球医疗设备制造业的发展［13］。

3 医疗设备培训师的培养方法

医疗设备培训师对医院的医疗水平和科研水平有着直接的影响，同时对推进医疗设备制造行业的发展有着重要的作用，故实行严格选拔和培训是完全必要的。

3.1 培训课程的技术框架

医疗设备培训师在我国尚属起步阶段，目前未有明确的相关培训课程，但根据培训师未来所要完成的任务以及所应承担的职能分析，其培训课程的技术框架应包括以下几个方面：①医学相关专业英语或其他大语种；②医用电子学及医用物理学基础；③生物学及人体生理学等相关知识；④良好的语言及沟通协调能力；⑤具有丰富的医疗设备知识，从事设备维修及设备管理工作3年以上为宜。总体而言，进行培训课程的学习只是最基础的部分，关键的技术应在工作中不断实践与积累，从而达到质的变化。

3.2 候选人的选拔

医疗设备培训师应具有医学与工程学双重背景，应优先考虑具有多年从医经验的医生、护士或者具有多年医疗设备维修经验的工程师，并针对其薄弱环节进行具有针对性的培养，如应对具有丰富经验的医生或护士进行物理学及电子学等工程专业方面的培训，使其了解医疗仪器的工作原理及应用等［14］。对于具有丰富经验的维修工程师而言，应深入临床一线，参与临床诊疗活动的全过程。

3.3 参加新进医疗设备的培训

医疗设备培训师应参加医院新进医疗设备的培训。一般新进医疗设备的培训是由其制造厂商的培训专员负责，通常此类培训专员讲解深入，知识点较为全面，医疗设备培训师应边学习边做好记录，为今后的自学与培训他人做好基础［15］。

3.4 参加医疗设备厂商的培训

除了参加本院的培训以外，医疗设备培训师还应参加医疗设备厂商组织的专业培训，以便于培训师更好更全面的了解及掌握该项医疗设备的操作技能。当达到一定程度时，医院应给予培训师出国深造的机会，医疗设备培训师可至欧美发达国家的医院学习如何参与临床诊疗工作，推动我国医工行业的发展［16］。

4 结语

医疗设备培训师已成为一种提高医疗水平的有效手段，但对于我国医疗行业来说，还较为薄弱。科技的飞速发展使医疗设备越来越先进，各种复杂精确的设备操作越来越多。面对高质量高精确的诊疗要求，临床医师们已无力再深入钻研医疗设备的全部功能，医疗设备培训师成为这个时代大环境下的必然产物［17］。医疗设备培训师所承担的职能是其他岗位无法替代的，医疗设备培训师体制的建立不仅可以使医工部门在医院临床诊疗过程中的作用更加明显，而且对我国医工部门在医院中整体地位的提升具有非常重要的意义。

参考文献

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［16］连斌，黎爱军，许苹，等.在医院重组过程中构建核心竞争力［J］.中国卫生质量管理，2008，15（3）：16-18

［17］连斌，李捷伟，许苹，等.谈医院如何打造核心竞争力［J］.解放军医院管理杂志，2008，15（2）：146-148.

①上海东方肝胆外科医院仪器设备科 上海 200438

［文章编号］1672-8270（2016）05-0141-03 ［中图分类号］ R193

［文献标识码］A

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.05.044

作者简介

收稿日期：2015-11-24

*通讯作者：aquea514@126.com

Proposition about medical device trainers system

JIN Xin， JIA Jie， TANG Liang， et al

China Medical Equipment，2016，13（5）:141-143.

［Abstract］ Objective: Elaborate the proposition of medical instrument trainers system which is meant to make the medical instrument operators master the operating skills better and make full use of the medical instrument so as to finally make benefit to the patients. Methods: The method of system theory was learnt to analyze from the following 3 aspects: the definition of medical instrument trainers， the function of the medical instrument trainers and the training methods for medical instrument trainers. Results: The functions of the medical instrument trainers were divided into the internal and the external. The internal function is to give systemic training to the clinical staff periodically， audit for staff promotion and instruct the clinical staff to use instrument safely. The external function is to exercise 2 major jobs which are clinical project research and feedback of user experience. Conclusion: We will enhance the function of the medical instrument trainers by the methods of promoting system for capable candidates and participating training for new instrument manufacturers in order to make sure the medical instrument is fully and effectively utilized in clinical. By enhancing the function of the medical instrument trainer， we can utilize the medical instrument more securely and effectively.

［Key words］Medical instrument trainers； Function； Training methods