兽医人员职业暴露与防护情况调查

张朝阳，袁 玲

（1.湖南省动物疫病预防控制中心，湖南长沙 410014；2.中南大学湘雅医院，湖南长沙 410008）



兽医人员职业暴露与防护情况调查

张朝阳1，袁 玲2

（1.湖南省动物疫病预防控制中心，湖南长沙 410014；2.中南大学湘雅医院，湖南长沙 410008）

摘 要：通过问卷调查，对181名兽医人员的职业暴露及防护情况进行了回顾性调查。结果发现有122人发生过职业暴露（发生比为67.4%）。这说明兽医人员职业暴露风险大、自我防护意识差，因此应加强兽医人员的职业防护知识培训。

关键词：兽医人员；职业暴露；调查分析

随着动物疫情的频发，特别是人兽共患病的复杂化，兽医人员的职业安全问题日渐突出[1]。兽医人员在从事动物疫病免疫、流行病学调查、监测采样、疫病诊断、疫情处置、无害化处理、动物诊疗等过程中，不可避免地处于各种职业暴露中。这些暴露会危及兽医从业人员的职业安全。本文通过了解兽医人员对职业暴露的认知及职业暴露的发生情况，分析其影响因素，来探讨提高兽医人员对职业暴露的认识与防护意识，从而引起管理者与兽医人员自身的重视，以达到加强职业防护、减少职业损伤的目的。

1　对象与方法

1.1调查对象

随机走访湖南省长沙市辖区内部分市县级动物疫病防控机构工作人员、乡镇动物防疫站工作人员、宠物医院从业人员。共发放问卷181份，其中动物疫病防控机构工作人员34份、乡镇动物防疫站工作人员93份、宠物医院从业人员54份；回收有效问卷180份，有效回收率为99.44%。在被调查人员中，年龄在30岁以下的45人、30～45岁的47人、45岁以上的88人，高级职称的16人、中级职称的53人、初级及以下职称的111人。

1.2调查方法

采用回顾性问卷调查方法。内容涉及从业人员的个人情况，如年龄、学历、职称、单位，个人在日常工作中的职业防护措施落实情况，职业暴露发生的原因。

1.3统计方法

运用EXCEL软件录入数据，采用描述性统计。

2　结果

2.1职业暴露发生原因

在被调查的181兽医人员中，122人曾发生过职业暴露，发生率为67.40%。其中器械伤害65人，占总暴露人数的53.27 %；生物化学危害93人，占总暴露人数的76.22%；畜禽伤害19人，占总暴露人数的15.57%。职业暴露人员中，同时受器械伤害及生物化学危害的57人，占总暴露人数的46.72%；同时受器械伤害、畜禽伤害、生物化学危害的17人，占总暴露人数的13.93%。284例职业暴露中，有生物化学危害的177例、器械伤害的71例，分别占62.32%、25%。其中吸入性暴露（直接吸入畜禽栏舍污浊空气）、接触性暴露（皮肤接触动物机体、血液、体液、粪便），以及伤害性暴露（免疫注射、监测采样，疾病治疗、针头废弃物处理等针刺伤）的比例最高，分别占生物化学危害和器械伤害的48.58%、44.06%、60.56%。具体见表1。

2.2自我防护措施落实情况

多数兽医人员防护意识较强，但也有部分动物疫病防控机构工作人员、乡镇动物防疫站工作人员、宠物医院从业人员认为防护措施没必要。具体情况见表2。

2.3防护知识来源情况

据表3显示，兽医人员获取防护知识的主要途径是通过部门业务培训学习。部分兽医人员虽接受过防护知识的培训，但在实际工作中难以坚持。如，在监测采样时，不戴手套操作；进入栏舍进行防疫作业或接触病畜禽时，不戴口罩、不穿防护服。这均反映出部分兽医人员自我防护意识淡薄，也说明在管理中存在不足，存在职业暴露的潜在风险。

3　讨论

3.1兽医人员职业暴露的危险因素

3.1.1器械伤害。兽医人员在日常工作中需要完成免疫注射、流行病学调查及监测采样、疾病治疗、解剖、免疫标识佩挂、手术操作，以及相关医用废弃物处理等工作。在此过程中，不可避免会与各种器械接触，如注射针头、剪刀、手术刀片、针剂安瓿、耳标钳等，容易导致发生刺伤、割伤、划伤。若伤口不及时处理，一旦被畜禽体液、动物皮（羽）毛、粪便等污染，各种细菌、病毒就会进入人体，造成兽医人员职业感染性危险。

3.1.2畜禽伤害。兽医人员服务对象特殊，在开展相关工作过程中需直接接触畜禽。调查发现，兽医人员在进行作业时，虽对畜禽进行了保定，但由于保定对象的特殊性，不可避免会出现畜禽保定异常或保定失败现象，造成人身伤害。也有个别动物（主要为犬）主动攻击，造成人员伤害。

表1　284例次职业暴露发生原因

表2　180名兽医人员日常工作中自我防护措施落实情况

表3　兽医人员防护知识的来源情况

3.1.3生物化学危害。兽医人员因其职业特点，工作环境恶劣，常处于通风不畅、空气污浊、尘土飞扬的圈舍环境；经常遭受牲畜嘶叫、禽类鸣叫的困扰；受威胁于染病动物产品、血液、体液、粪便以及病死动物尸体中的多种病原微生物，以及三氯异氰尿酸钠、高锰酸钾、戊二醛、过氧乙酸等挥发性和刺激性药物。长期处于这种工作环境中，身体会出现不同程度的损害或下降，机体抵抗力降低，易被病原微生物侵袭感染。

3.2对策及建议

3.2.1提高防护意识。近年来，国家加强了兽医能力建设，兽医人员专业素质相对有所提升。但兽医人员，尤其在基层动物防疫人员中，仍普遍存在学历较低、专业不对口（以退伍人员为主）等现象。文化知识少、专业理论知识缺乏、自我防护意识淡薄是造成职业暴露的主要原因。而职业暴露防护的关键是进行安全意识培训。通过加强兽医人员职业风险评估，强化人畜共患传染病知识、兽医职业用具及防护用品正确使用培训，对于提高兽医人员职业防护意识，减少职业性损伤，具有十分重要的意义。

3.2.2强化防护措施。建立科学、有效、实用的兽医人员职业防护制度，严格兽医职业防护操作。妥善使用口罩、眼罩、手套、防护服等防护用具以及注射器、手术刀、剪、卡耳钳等工作器械；安全合理配备及使用检测试剂及消毒药品；合理保定畜禽，避免被攻击。

3.3.3尽快落实防护政策。为维护兽医人员的健康权益，调动工作积极性，保障公共卫生安全，国家相继出台了《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》（国办发〔2015〕1号）《人力资源社会保障部财政部关于调整农业有毒有害保健津贴和畜牧兽医医疗卫生津贴的通知》（人社部发[2015]99号）等文件，但相关配套实施方案未及时出台，建议政府有关部门抓紧研究制定具体实施方案，细化政策措施，加强督导检查，确保各项工作落实到位。同时，建议在现有《职业病防治法》和《关于修改<中华人民共和国职业病防治法>的决定》等文件基础上[2]，建立兽医人员职业卫生标准，对劳动条件（工作场所）的卫生要求做出技术规定。此外，还要建立兽医职业病认定依据，以维护兽医人员切身利益。

参考文献：

[1]张红花，李思银. 我国基层兽医工作人员现状及职业安全问题[J].安徽农业科学，2013，41（34）：13431-13432.

[2]周宏沧. 外科医生的职业危害因素分析与防护措施[J].中国医药管理杂志，2014，22（6）：975-976.

（责任编辑：朱迪国）

中图分类号：S851.63

文献标识码：C

文章编号：1005-944X（2016）04-0050-03

DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2016.04.017

Survey on Occupational Exposure and Protection of Veterinary Staff

Zhang Chaoyang1，Yuan Ling2
（1. Hunan Animal Disease Prevention and Control Center，Changsha，Hunan 410014；2. Xiangya Hospital of Central South University，Changsha，Hunan 410008）

Abstract：Retrospective survey on occupation exposure and protection condition of 181 veterinary practitioners was carried out by questionnaire survey. The results showed that 122 veterinary practitioners had occupation exposure（ratio of 67.4%），indicated the occupation exposure risk of veterinary staff was high and the self-protection awareness was poor，so the knowledge training of occupation protection for veterinary staff should be strengthened.

Key words：veterinary staff；occupational exposure；survey and analysis