“手术搭售”的任性从何而来

文丨向 浩

“手术搭售”的任性从何而来

文丨向 浩

一个只需要花2950元的小手术，在被推进手术室后，被医生三次要求增加手术项目，费用一路飙升到了11950元。说起2月24日的经历，28岁的绵阳市民蒋先生心有余悸，“当时我躺在手术台上，就像一只待宰的羔羊。”最后，他被迫在手术同意单上签字。

医疗费用由原本的2950元瞬间蹿升到11950元，并且不带半点儿讨价还价的余地，不说当事人心有余悸，就是我们这些局外人，看了也不免有些心悸。如果医院皆为这般，那谁还敢去看病。想问问这些医生，你们这么“任性”，院长知道吗？监管机构知道吗？

诚然，手术中存在一定的意外因素，有时也确实需要调整方案，但是，这种调整必须是治疗所必需的，否则便有“宰客”、设置“医疗陷阱”之嫌。业内权威人士表示，在手术中发现异常情况，也多是考虑改变手术方法，或让患者更换术室，“并非所谓的加做项目”。蒋先生就诊的这家医院擅自增加手术项目，延长手术时间，多收手术费用，显然逃脱不了“宰客”“过度医疗”之嫌。

更为重要的一点是，项目是加做了，钱也多花了不少，但病情并未得到好转。蒋先生表示，手术后第二天，他将尿液进行送检，发现结果和以前根本没有任何变化。也就是说，加做的半个时的前列腺治疗手术，根本没有一点效果。可见，加增项目，只是一个“多收三五斗”的幌子而已。

手术台上加价也并非个案，如前期广受热议的太原医院“如果感到疼痛你就加点钱”，宝鸡西大医院的“手术加价，患者打下欠条”，等等。稍加分析便能发现，诸多案例之间有着一些共同点，即这些医院都是利用低价诱惑，进而在术中追加项目，最后达到高价治疗的目的，即便被报道或被调查，也会以“患者自愿”作为挡箭牌。这套“流程”，这些医院可谓耍得娴熟之极。

院方口中的“患者自愿”，实则是患者无奈的“被自愿”。正如一些患者所言，“躺上手术台的我，就像一只待宰的羔羊”“不在增加项目的手术确认单上签字，真害怕他们就不理我了……”“我躺在手术台上，手术医生就停下来看着我，让我签字增加项目。”这个时候，你不签字，不点头，不掏钱，行吗？

从根本上而言，医生在手术过程中“建议”增加项目，所利用的，无疑是医患双方信息不对等以及患者的紧张心理这两张“牌”。这种情境下，患者无法考虑过多，不得不就范。在医疗秩序不断朝着透明公开方向发展的现实语境下，“手术搭售”式的“术中术”手法，已然成为了一种医疗敲诈，违背了医疗机构诊疗工作规范，触犯了法律法规。这不仅是对患者的不负责，也是对诚信的不坚守。

“手术搭售”不仅侵害患者权益，还伤害医德，败坏医风，亵渎医疗诚信，破坏医患关系，多行不义早晚尽失人心。医无仁心，无仁术，其悬壶济世之招牌又怎能顶得住？对此，监管的“发条”必须得拧紧。一是，市场监管、医疗等部门有必要对医院在各种媒体上的广告宣传行为加强监管，打击医院的超低价治疗虚假承诺和虚假宣传行为，确保医疗广告的客观真实；二是，要求医院履行术前全面公示义务，在做手术前告知患者一方做手术的所有相关项目和费用标准，让患者一方心中有数，满足患者一方的知情权、选择权和监督权；三是，在因手术加项引发医疗纠纷时，应由医院一方针对加项的必要性、可行性和合理性承担举证责任，而不能要求患者一方承担举证责任；四是，对于这种消费行为，有关维权部门、组织应该充分敞开维权救济通道，接受患者投诉，并加大对“手术搭售”医院的处罚问责力度，保护患者的合法权益。