中药熏洗治疗41例外障眼病经验分析

张 婷王 琴（新疆乌鲁木齐市中医医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830002）



中药熏洗治疗41例外障眼病经验分析

张 婷*王 琴
（新疆乌鲁木齐市中医医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830002）

【摘要】目的 探讨中药熏洗在外障眼病患者临床治疗中的应用经验。方法 将2014年6月至2015年2月期间来我院眼科接受治疗的82例外障眼病患者分成中药熏洗组（41例）和对照组（41例），给予对照组患者常规对症治疗，在对照组患者的基础上给予中药熏洗组患者中药熏洗治疗。结果 研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分（SF-36）比较差异不明显（P>0.05），治疗周期结束后中医熏洗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 中医熏洗辅助治疗外障眼病患者，可有效缩短患者病程，提高患者生活质量。

【关键词】外障眼病；中药熏洗；生活质量；病程；疗效

中药熏洗疗法为临床治疗眼病患者的常用外治疗法，该种治疗方法实质上是根据患者所患眼科疾病选择合适的中药入方，并将方剂制作成汤剂，熏洗患者患眼。实践应用发现，中药熏洗治疗外障眼病患者不仅可以促使药物发挥独特的药理作用，同时熏洗过程中的温热物理作用，还可减速患者眼部血液循环，利于眼部组织对药效的吸收，促进患者眼部病情快速痊愈[1]。为进一步改善外障眼病患者的临床治疗效果，我院本次研究选取82例外障眼病患者作为研究对象，对中药熏洗治疗外障眼病患者的临床经验和疗效进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究从2014年6月至2015年2月期间收治的外障眼病患者中随机性抽取82例为研究对象。82例患者中经临床检查31例患者被确诊为病毒性角膜炎，29例患者被确诊为流行性角膜炎，其余22例患者为外伤性角膜炎。将82例患者按照随机数字表法平均分成中药熏洗组和对照组。对照组41例患者共52只患眼，其中男22例，30只患眼，女19例，22只患眼，年龄最小的患者16岁，年龄最大患者70岁，平均年龄为（41.9±1.5）岁，病程在2～10 d，平均病程为（5.6± 0.8）d。中药熏洗组41例患者共55只患眼，男21例，29只患眼，女20例，26只患眼，年龄在15～73岁，平均年龄为（42.5±1.3）岁，病程在2～11 d，平均病程为（5.8±0.7）d。两组患者在患眼数量、年龄、外障眼病类型、病程、性别比例等临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均对我院本次研究知情，并同意参与本次研究，且均已签署研究知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对照组中病毒性角膜炎患者给予更昔洛韦眼用凝胶，贝复舒眼膏，外伤性角膜炎患者首先将异物取出，给予贝复舒眼膏、妥布霉素滴眼液治疗，流行性角膜炎患者给予阿昔洛韦滴眼液治疗，同时内服龙胆泻肝丸治疗。

1.2.2 中药熏洗组：在对照组患者临床治疗的基础上，给予中药熏洗组患者中药熏洗治疗。病毒性角膜炎患者熏洗药方为贯仲5 g、大青叶6 g、蛇舌草8 g，双花和蒲公英各10 g，水煎熏洗。外伤性角膜炎患者的中药熏洗药方双花10 g、茶叶15 g、密蒙花13 g，菊花9 g，水煎熏洗。流行性角膜炎患者的中药熏洗药方为大青叶8 g、茶叶10 g、菊花6 g、双花12 g，水煎熏洗。上述中药熏洗药方的具体熏洗方法为药方清水煎煮完成后，于热气升腾之时，将药夜倒入器皿中，患者面朝器皿气熏，熏洗药液温度降低后，使用药液清洗患眼，每日熏洗3次，每次熏洗时间为30 min。

1.3 观察指标及评价标准：观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后的生活质量。

1.3.1 生活质量评价标准：使用SF-36生活质量评价量表对两组患者治疗前后的生活质量进行评价。该量表中共包括4个评价维度，每个评价维度的总分值为25分，量表总分值为100分，评分越高代表患者的生活质量越好。

1.3.2 疗效评价标准：根据两组患者用药治疗后的临床症状变化情况进行疗效判定。显效：患者患眼临床症状基本消失，视力基本恢复正常。有效：患者炎性病灶吸收50%以上，相关临床症状明显改善。无效：临床症状无明显改善或进一步加重。

1.4 统计学处理：采用统计学软件处理本次研究过程中所得数据，统计学软件版本为SPSS22.0，率形式的对比指标采用（n，%）表示，以χ2检验组间差异，生活质量评分、病程等计量型对比指标采用（±s）表示，以t进行组间差异检验，P<0.05代表组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：本次研究中药熏洗组患者的临床治疗总有效力率为94.5%，对照组患者的临床治疗总有效率为80.8%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 治疗前后生活质量比较：统计学处理发现两组患者治疗前的生活质量评分无统计学意义（P>0.05），治疗后比较则存在明显差异（P<0.05），见表2。

表2 2组患者治疗前后的生活质量比较(±s)

表2 2组患者治疗前后的生活质量比较(±s)

分组(例数/眼数)　　治疗前　　治疗后中药熏洗组(41/55)　46.2±3.5　71.3±7.2对照组(41/52)　47.1±3.8　56.9±4.7 t值　0.779　7.490 P值　0.441　0.000

3 讨 论

中药熏洗方法治疗眼科疾病在我国传统医学文献《内经》中早有记载，且疗效颇佳[2]。祖国传统医学认为外障眼病属于“火郁”范畴，其致病因素主要为火邪侵袭，风邪与寒热邪相结合是导致患者病情不断加重的主要原因，因此外障眼病的中医治疗应以疏风清热为基本原则，在疏风清热治疗的基础上随症加减，可获得显著治疗效果[3]。

我院本次研究对中药熏洗组41例患者实施中药熏洗治疗，方中大青叶、茶叶等具有疏风散热之功效，菊花清热平肝、双花凉血解毒，上述诸药联合使用可共奏疏风清热之效。此外，我院本次研究还发现通过中药熏洗患者患眼，可促使患者眼部血管扩张，改善患者眼部血液循环，加快患者炎性病灶迅速吸收[4-5]。同时，物理温热作用可提高机体细胞代谢能力，具有疏通经络，调节气血的作用，可有效提高患者机体免疫力[6]。

本次研究结果显示中药熏洗组患者的临床治疗效果和生活质量均优于对照组患者。结合本次研究结果我院认为在常规对症治疗的基础上，给予外障眼病患者中药熏洗治疗，可有效缩短患者病程，促进患者早日康复。同时我院本次所得研究结果也为中药熏洗在眼科疾病临床治疗中的推广应用提供了具有客观性的临床参考依据。

参考文献

[1] 朱巨黎,曹岐新.中药熏洗治疗视频显示终端视疲劳80例[J].中国中医药科技,2014,21(3):303.

[2] 柯欣怡,李翔,刘红佶,等.中药熏洗在眼病治疗中的原理及应用[J].中医眼耳鼻喉杂志,2014,4(1):45-49.

[3] 李卉.清肝明目汤联合外用熏洗方治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究[D].石家庄:河北医科大学,2011.

[4] 张亚利,王亚琼,李红,等.平目中药全方及拆方含药血清对Graves眼病眼眶前脂肪细胞增殖和凋亡的影响[J].北京中医药大学学报,2014,37(3):184-189.

[5] 张励.庄曾渊研究员谨守病机论治内外障眼病的思路和经验研究[D].北京:中国中医科学院,2012.

[6] 周筱荣,万明宝,邱翠华,等.中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察[J].实用中医药杂志,2012,28(10):825-825.

中图分类号：R276.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0196-02

*通讯作者