参麦注射液对脑梗死患者血白细胞介素6的影响

刘　辉　刘美香　马丽丽

河南开封市中心医院神经内科　开封　475000



参麦注射液对脑梗死患者血白细胞介素6的影响

刘辉刘美香马丽丽

河南开封市中心医院神经内科开封475000

【关键词】脑梗死；参麦注射液；白细胞介素6

参麦注射液是常用于临床的中成药针剂，主要用于休克的治疗，也可以用于急性脑血管病的治疗，具有较好的疗效。本文应用参麦注射液治疗脑梗死，并观察患者用药前后血白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)的水平和神经功能的变化，以探讨参麦注射液治疗脑血管病的机制，现报道如下。

1资料与方法

1一般资料以2012-04—2015-02在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者为观察对象。入选标准：年龄55～75岁，发病后2 h内到医院就诊，临床表现为急性起病，有言语不清、肢体瘫痪、麻木等局限性神经功能损害的症状和体征，就诊时查头颅CT排除脑出血，入院后48 h内复查头颅影像学确诊为急性脑梗死。排除标准：外伤性脑梗死、脑干梗死、大面积脑梗死、进展性脑梗死、有结缔组织病、发病前3周内有急性感染、平时服用阿司匹林或他汀类药物史者。

共纳入120例患者，按照治疗方案不同随机分为2组各60例。A组男37例，女23例；年龄60～70岁，平均(66.33±5.09)岁；有高血压史44例，糖尿病10例；入院时平均NIHSS评分(12.05±4.53)分。B组男33例，女27例；年龄60～70岁，平均(65.11±9.74)岁；有高血压史41例，糖尿病13例；入院时平均NIHSS评分(11.86±5.72)分。2组年龄构成、性别比例、基础疾病、入院时NIHSS评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法2组入院后均进行抗血小板聚集治疗，口服氯吡格雷片75 mg/d，适当补液，调控血脂治疗。B组加用参麦注射液50 mL加入生理盐水250 mL中静滴，1次/d，共用药10 d。

1.3观察项目观察2组治疗前和治疗10 d后的血IL-6水平和NIHSS评分。血IL-6水平监测方法：清晨空腹采静脉血3 mL，30 min内2 000 r/min离心15 min，提取血清后置于-70 ℃冰箱保存，采用上海超研生物科技有限公司试剂盒，采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行检测。

2结果

2组治疗前血IL-6水平和NIHSS评分无明显差异，治疗10 d后血IL-6水平和NIHSS评分均不同程度降低，B组减低较A组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组治疗前后IL-6、NIHSS评分比较

注：与治疗前比较：t=5.442，△P=0.016；t=13.090，☆P=0.031；t=7.229，▲P=0.022；t=9.772，★P=0.028

3讨论

脑梗死是临床常见病，多数为动脉粥样硬化性脑梗死。在动脉粥样硬化这一慢性病理生理过程中，炎症反应起重要作用。而在脑梗死这样的急性病理过程中，炎症反应同样起着十分重要的作用，作为炎症反应标记物的IL-6，与预后有着密切关系[1-2]。

IL-6是一种具有广泛的生物活性的炎性细胞因子，血管内皮细胞可产生 IL-6，但主要来源是血管平滑肌细胞。IL-6的主要作用有[3-5]：对动脉平滑肌细胞的DNA合成有明显促进作用，细胞数目增多；以自分泌方式从血管平滑肌中释放，通过诱导内源性血小板衍生因子促进血管平滑肌增加；可诱导肝脏产生急性期反应蛋白和血浆纤维蛋白，促进血栓形成；促进心肌细胞表达细胞间黏附分子-1，增加中性粒细胞和心肌细胞间的黏附作用，促进中性粒细胞释放氧自由基，加重心肌细胞损伤。可见 IL-6 有促进 AS 发生发展的作用。

在脑梗死发生后，发生一系列急性炎症反应，这种炎症反应与病情明显相关，研究发现血IL-6在发病后明显升高，且升高程度和神经功能缺损程度正相关[6]。 IL-6的升高提示炎症反应比较明显，也意味着更严重的细胞损伤、凋亡、再生障碍，不利于病情恢复。参麦注射液主要成分是人参和麦冬，有补气升压、活血通络、祛瘀生新的效果。研究表明，参麦注射液主要含有原人参二醇型、原人参三醇型、麦冬皂苷以及多糖等多种物质，有抗血小板聚集、降低血黏度、改善微循环、抗氧化损伤、抗缺血再灌注损伤作用[7-8]。本研究表明，参麦注射液可以更好地降低血IL-6水平，调控炎症反应，由此减轻脑细胞损伤，改善神经功能，与其他研究结果基本一致[9-10]。

4参考文献

[1]施惠敏.丁苯酞对急性脑梗死患者血清白介素6的影响[J].广州医科大学学报，2014，42(5)：21-24.

[2]王继存，王剑新，马文平，等.急性脑梗死与超敏C反应蛋白及白介素-6水平的关系[J].广西医学，2013，35(5)：579-580.

[3]刘恒方，高灵利，王建平，等.脂联素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与人颈动脉粥样硬化斑块关系的研究[J].中华神经医学杂志，2014，13(2)：151-155.

[4]纪红梅.血清白介素-6对糖耐量减低患者动脉粥样硬化的影响[J].医学临床研究，2014，31(3)：534-536.

[5]郝晓慧，岳梅枝，张玉芝，等.原发性高血压患者血清白介素-6、高敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度关系的研究[J].中国实用医刊，2013，40(23)：97-99.

[6]李辉萍，徐伟，宋治，等.重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者血清白介素-6水平及神经功能康复的影响[J].中国全科医学，2010，13(33)：3 709-3 711.

[7]余健，辛艳飞，宣尧仙.参麦注射液药理作用的物质基础研究进展[J].医药导报，2013，32(4)：497-500.

[8]张建军.参麦注射液的临床研究进展[J].中国现代药物应用，2015，9(8)：266-267.

[9]王力，郭青宝.参麦注射液对急性脑梗死血液流变学、脑血流动力学及炎症因子的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(18)：105-106.

[10]王恒和，毛静远，张振鹏，等.参麦注射液对心衰犬肿瘤坏死因子α、白介素1β、白介素6的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010，16(7)：105-107.

(收稿2015-06-09)

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)12-0124-01